DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.1.63
Козловский В.И., Симанович А.В.
Метод длительного самостоятельного контроля артериального давления. Фокус на повышение эффективности лечения
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», г.Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №1. – С. 63-69.
Резюме.
Цель – оценить преимущества самостоятельного контроля артериального давления (АД).
Материалы и методы исследования. В исследовании участвовало 352 пациента с артериальной гипертензией (АГ) II степени рисков 2-3, которые были разделены на две группы. 1 группа не использовала метод самостоятельного контроля АД, пациенты из 2 группы самостоятельно измеряли АД в течение одного года. Провели анализ приверженности к терапии за год до и после включения в обследование, через 12,8±1,2 месяцев оценили число неблагоприятных событий, включая транзиторные ишемические атаки, инсульты, случаи нестабильной стенокардии (НС), инфаркты миокарда (ИМ), пароксизмы фибрилляции предсердий (ФП), летальные исходы от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), вызовы скорой медицинской помощи (СМП), госпитализации, обращения в поликлинику по поводу ССЗ.
Результаты. Приверженность к терапии за год до включения в обследование в двух группах, а также в 1 группе через год наблюдения статистически значимых отличий не имела. Во второй группе спустя год наблюдения было достоверно больше пациентов, принимающих антигипертензивные средства (АГС) ежедневно, достоверно меньше принимающих АГС только при повышении АД или не принимающих вообще (р<0,05) по сравнению за год до включения в обследование.
В группе пациентов, самостоятельно контролирующих АД, было достоверно меньше обращений в поликлинику, вызовов СМП, госпитализаций, а также суммарное число инсультов, ИМ, летальных исходов от ССЗ, суммарное число сердечно-сосудистых событий (инсульты, ИМ, пароксизмы ФП, случаи НС) и суммарное число событий (инсульты, ИМ, пароксизмы ФП, случаи НС, обращения в поликлинику, вызовы СМП, госпитализации) в течение одного года наблюдения.
Заключение. Длительное самостоятельное измерение АД является недорогим и результативным методом, который позволяет эффективно контролировать уровень АД, повысить приверженность к лечению, а также снизить риск развития неблагоприятных событий у пациентов с АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, самостоятельный контроль артериального давления, эффективность лечения.
Литература
1. 2013 ESH/ESC Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // J. Hypertens. – 2013 Jul. – Vol. 31, N 7. – Р. 1281–1357.
2. Ayman, D. Blood pressure determinations by patients with essential hypertension. II The difference between clinic and home readings before treatment / D. Ayman, A. D. Goldshine // Am. J. Med. Sci. – 1940 Oct. – Vol. 200, N 4. – P. 465–474.
3. Determinants of white-coat syndrome assessed by ambulatory blood pressure or self-measured home blood pressur / D. E. Hond [et al.] // Blood Press. Monit. – 2003 Feb. – Vol. 8, N 1. – Р. 37–40.
4. Рогоза, А. Н. Самоконтроль артериального давления пациентами повышает приверженность к лечению артериальной гипертонии (наблюдение 1 год) / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова, Е. В. Цагареишвили // Consilium medicum. Кардиология. Системные гипертензии. – 2004. – № 2. – С. 32–37.
5. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии : пособие для врачей / А. Н. Рогоза [и др.]. – М. : МЕДИКА. – 2007. – 72 с.
6. Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of prospective studies / A. M. Ward [et al.] // J. Hypertens. – 2012 Mar. – Vol. 30, N 3. – Р. 449–456.
7. Bliziotis, I. A. Home versus ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis / I. A. Bliziotis, A. Destounis, G. S. Stergiou // J. Hypertens. – 2012 Jul. – Vol. 30, N 7. – Р. 1289–1299.
8. Stergiou, G. S. Home blood pressure monitoring in the diagnosis and treatment of hypertension: a systematic review / G. S. Stergiou, I. A. Bliziotis // Am. J. Hypertens. – 2011 Feb. – Vol. 24, N 2. – Р. 123–134.
9. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Национальные рекомендации / авт.-разраб.: А. Г. Мрочек [и др.]. – Минск, 2010. – 52 с.
Сведения об авторах:
Козловский В.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Симанович А.В. – ассистент кафедры факультетской терапии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра факультетской терапии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Козловский Владимир Иосифович.
