DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.3.78
Егорова Е.С.
Факторы риска развития вторичной атрофии зрительного нерва у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией
ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины», г.Киев, Украина
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №3. – С. 78-83.
Резюме.
Цель работы – изучение факторов риска развития вторичной атрофии зрительного нерва (ВАЗН) при идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВЧГ).
Материал и методы. Нейроофтальмологическое обследование проведено 50 пациентам (100 глаз) с ИВЧГ до и после лечения в период с 2000 по 2014 год.
Результаты. Были проанализированы местные и системные факторы риска: биологические параметры, системные заболевания, жалобы пациентов и длительность заболевания. Тяжелая потеря зрения (остроты зрения и/или поля зрения) наблюдалась у 17 пациентов, умеренная – у 22 пациентов. Длительность заболевания до 6 месяцев выявлена у 31 пациента (62 глаза), больше 6 месяцев – у 19 пациентов (38 глаз). В результате проведенного лечения (медикаментозного – 10 пациентов и нейрохирургического – 40 пациентов) тяжелая потеря зрения сохранилась у 15 пациентов, умеренная – 9 пациентов. Артериальная гипертензия и длительность заболевания более 6 месяцев – наиболее значимые факторы риска для развития тяжелой потери зрения с развитием ВАЗН.
Заключение. Зрительные нарушения при ИВЧГ проявляются снижением остроты зрения и дефектами поля зрения. Зависимость от длительности заболевания и развития ВАЗН указывает на важность ранней диагностики с целью снижения уровня тяжелой потери зрения при данной патологии.
Ключевые слова: идиопатическая внутричерепная гипертензия, вторичная атрофия, факторы, риск.
Литература
1. Friedman, D. I. Diagnostic criteria for idiopathic intracranial hypertension / D. I. Friedman, D. M. Jacobson // Neurology. – 2002 Nov. – Vol. 59, N 10. – P. 1492–1495.
2. Degnan, A. J. Pseudotumor cerebri: Brief Review of Clinical Syndrome and Imaging Findings / A. J. Degnan, L. M. Levy // AJNR Am. J. Neuroradiol. – 2011 Dec. – Vol. 32, N 11. – P. 1986–1993.
3. Idiopathic intracranial hypertension / D. K. Binder [et al.] // Neurosurgery. – 2004 Mar. – Vol. 54, N 3. – P. 538–551.
4. Monteiro, M. L. R. Aspectos oftalmológicos da síndrome da hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral) / M. L. R. Monteiro, F. C. Moura // Rev. Bras. Oftalmol. – 2008 Jul-Aug. – Vol. 67, N 4. – P. 196–203.
5. Rosenfeld, E. Pseudotumor cerebri (idiopathic intracranial hypertension) an update / E. Rosenfeld, A. Kesler [Electronic resourse] // Neuroimaging – Clinical Applications / red. P. Bright. – Rijeka, Croatia : InTech, 2012. – Mode of access: http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/31420.pdf. – Date of access: 19.05.2016.
6. Hannerz, J. The relationship between idiopatic intracranial hypertension and obesity / J. Hannerz, K. Ericson // Headache. – 2009 Feb. – Vol. 49, N 2. – P. 178–184.
7. Wall, M. Idiopathic intracranial hypertension / M. Wall // Neurol. Clin. – 2010 Aug. – Vol. 28, N 3. – P. 593–617.
8. Idiopathic intracranial hypertension is not benign: a long-term outcome study / H. M. Yri [et al.] // J. Neurol. – 2012 May. – Vol. 259, N 5. – P. 886–894.
Сведения об авторах:
Егорова Е.С. – врач-нейроофтальмолог ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины», Украина.
Адрес для корреспонденции: Украина, 04050, г. Киев, ул. Платона Майбороды (Мануильского), 32, ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины». E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Егорова Екатерина Сергеевна.
