DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.2.91
Мельник-Шеремета О.П., Островский Н.Н.
Влияние глюкозаминилмурамилпентапептида на патогенетические звенья процессов неоколлагенеза и воспаления бронхиального дерева при инфильтративном туберкулезе легких на фоне хронического бронхита
Ивано-Франковский национальный медицинский университет, г. Ивано-Франковск, Украина
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №2. – С. 91-96.
Резюме.
Представлены особенности неоколлагенеза и локального воспаления бронхиального дерева у больных инфильтративным туберкулезом в сочетании с хроническим бронхитом, которым к основному курсу лечения добавлен иммуномодулятор мурамилпептидного ряда. Было обследовано 40 пациентов с инфильтративным туберкулезом в сочетании с хроническим бронхитом. Формулировку диагноза инфильтративного туберкулеза проводили согласно материалам приказа МЗ Украины № 731 от 16.08.2013 г. и № 620 от 04.09.2014 г. «Об утверждении унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Туберкулез». Диагноз хронического бронхита выставляли на основании Международной статистической классификации болезней и проблем здоровья Х, клинических и физикально-инструментальных признаков (продуктивный кашель не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет, наличие в фазе обострения сухих хрипов, анамнестически 2-3 обострения в год в течение последних 2 лет, рентгенологические признаки: утолщение стенок бронхов и пневмосклероз). Оценка уровня коллагена IV типа и С-реактивного белка в бронхоальвеолярном содержимом проводилась до начала, на 30-й и 150-й дни лечения туберкулеза по стандартной схеме согласно І категории с назначением глюкозаминилмурамилпентапептида. Анализ результатов исследования выявлено значительное снижение показателей коллагена IV типа и С-реактивного белка в основной группе по сравнению с группой, где пациенты получали только стандартную схему лечения.
Ключевые слова: туберкулез, хронический бронхит, коллаген IV типа, С-реактивный белок.
Литература
1. Туберкулез в Украине : (аналитико-статист. справ.) / МОЗ Украины ; под ред. Н. Н. Низова, М. В. Голубчикова. – Киев, 2016. – 38 с.
2. Фещенко, Ю. И. Контроль за туберкулезом в Украине на современном этапе / Ю. И. Фещенко, С. А. Черенько // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. – 2010. – № 3. – С. 5–13.
3. Особенности современной ситуации по туберкулезу в Украине / Ю. И. Фещенко [и др.] // Укр. пульмонол. журн. – 2016. – № 1. – С. 5–9
4. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом 2016 год [Электронный ресурс] / Всемирная Организация Здравоохранения. – Режим доступа: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2016_executive_summary_ru.pdf?ua=1. – Дата доступа: 04.04.2017.
5. Диагностика ранней стадии хронического бронхита у больных туберкулезом легких : метод. рек. / Н. Н. Кужко [и др.]. – Киев, 2003. – 16 с.
6. Мониторинг и оценка индикаторов диагностики и лечения больных когортного анализа : метод. пособие для мед. работников лечебно-профилакт. учреждений противотуберкулез. службы и общей мед. сети / Ю. И. Фещенко [и др.]. – Киев, 2006. – 81 с.
7. Новожилова, И. А. Патоморфоз бронхолегочных изменений у больных с туберкулезом органов дыхания / И. А. Новожилова // Укр. пульмонол. журн. – 2007. – № 4. – С. 24–28.
8. Возианов, А. Ф. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства / А. Ф. Возианов, А. К. Бутенко, К. П. Зак. – Киев : Наукова думка, 1998. – 319 с.
9. Зайков, С. В. Эффективность лечения больных с впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких при использовании имунномодулятора мурамилпептидного ряда / С. В. Зайков, О. В. Пликанчук // Лекарство Украины. – 2009. – № 3. – С. 85–87.
10. Влияние цитокинов на модуляцию моноклональных антител крови у больных с впервые диагностированным туберкулезом легких / Н. Н. Кужко [и др.] // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. – 2012. – № 3. – С. 29–32.
11. Procollagen III N-terminal propeptide and desmosine are released by matrix destruction in pulmonary tuberculosis / J. Seddon [et al.] // J. Infect. Dis. – 2013 Nov. – Vol. 208, N 10. – P. 1571–1579.
12. Авдеев, С. Н. С-реактивный белок – новый или старый маркер бронхолегочных инфекций? / С. Н. Авдеев, А. Е. Баймаканова // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2008. – № 4. – С. 26–32.
13. О внесении изменений в Положения клинического протокола первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Туберкулез» : приказ МОЗ Украины № 731 от 16.08.2013 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20130816_0731.html. – Дата доступа: 05.04.2017.
14. Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при туберкулезе : приказ МОЗ Украины № 620 от 04.09.2014 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20140904_0620.html. – Дата доступа: 05.04.2017.
Сведения об авторах:
Мельник-Шеремета О.П. – магистр медицины, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии с курсом профессиональных болезней, Ивано-Франковский национальный медицинский университет, Украина;
Островский Н.Н. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии с курсом профессиональных болезней, Ивано-Франковский национальный медицинский университет, Украина.
Адрес для корреспонденции: Украина, 76010, г. Ивано-Франковск, ул. Пивденный Бульвар, д. 42, кв. 110. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Мельник-Шеремета Ольга Петровна.
