DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.3.7
Макаревич О.О.
Интравитреальные инъекции в лечении ретинобластомы
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2020. – Том 19, №3. – С. 7-13.
Резюме.
Ретинобластома – наиболее часто встречающаяся первичная внутриглазная злокачественная опухоль детского возраста. Существует множество терапевтических возможностей для лечения данной опухоли, среди них системная полихимиотерапия и консолидирующие локальные методы контроля опухолевого процесса (криодеструкция, транспупиллярная термотерапия, транспупиллярная термохимиотерапия, лазерная абляция и др.), позволяющие избежать энуклеации и дистанционной лучевой терапии. Как правило, хороших результатов удается достичь применением системной или интраартериальной химиотерапии в комбинации с лазерным лечением, но при наличии опухолевых клеток в стекловидном теле данная терапия является неэффективной. Интравитреальные инъекции цитостатических препаратов при ретинобластоме – метод лечения витреальных опухолевых отсевов, которые не поддаются лечению другими способами. Витреальные отсевы без применения интравитреальных инъекций приводят впоследствии к прогрессированию заболевания и к энуклеации глазного яблока. Для выполнения интравитреальных инъекций использовались такие препараты, как тиотепа, мелфалан, метотрексат, карбоплатин и др. В своих исследованиях Канеко и Судзуки определили, что мелфалан оказался самым эффективным препаратом среди 12, которые тестировались in vitro, а также впоследствии стало известным, что данный препарат не токсичен для сетчатки.
Ключевые слова: ретинобластома, интравитреальные инъекции, витреальные отсевы, цитостатические препараты.
Особую благодарность выражаю научному руководителю Конопле Наталье Евгеньевне за критический анализ и редактирование данной статьи.
Литература
1. Vitrectomy in eyes with unsuspected retinoblastoma / C. L. Schields [et al.] // Ophthalmology. – 2000 Dec. – Vol. 107, N 12. – P. 2250–2255.
2. Karcioglu, Z. A. Tumor seeding in ocular fine needle aspiration biopsy / Z. A. Karcioglu, R. A. Gordon, G. L. Karcioglu // Ophthalmology. – 1985 Dec. – Vol. 92, N 12. – P. 1763–1767.
3. Fine needle aspiration biopsy in pediatric ophthalmic tumors and pseudotumors / B. J. O’Hara [et al.] // Acta Cytol. – 1993 Mar-Apr. – Vol. 37, N 2. – P. 125–130.
4. Eide, N. Fine-needle aspiration biopsy and other biopsies in suspected intraocular malignant disease: a review / N. Eide, L. Walaas // Acta Ophthalmol. – 2009 Sep. – Vol. 87, N 6. – P. 588–601.
5. Karcioglu, Z. A. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) for retinoblastoma / Z. A. Karcioglu // Retina. – 2002 Dec. – Vol. 22, N 6. – P. 707–710.
6. Ericson, L. A. Present therapeutic resources in retinoblastoma / L. A. Ericson, B. H. Rosengren // Acta Ophthalmol (Copenh.). – 1961. – Vol. 39. – P. 569–576.
7. Seregard, S. Intravitreal chemotherapy for recurrent retinoblastoma in an only eye / S. Seregard, E. Kock, E. af Trampe // Br. J. Ophthalmol. – 1995 Feb. – Vol. 79, N 2. – P. 194–195.
8. Kaneko, A. Eye-preservation treatment of retinoblastoma with vitreous seeding / A. Kaneko, S. Suzuki // Jpn. J. Clin. Oncol. – 2003 Dec. – Vol. 33, N 12. – P. 601–607.
9. Suzuki, S. Management of intraocular retinoblastoma and ocular prognosis / S. Suzuki, A. Kaneko // Int. J. Clin. Oncol. – 2004 Feb. – Vol. 9, N 1. – P. 1–6.
10. Kivela, T. Intravitreal methotrexate for retinoblastoma / T. Kivela, S. Eskelin, M. Paloheimo // Ophthalmology. – 2011 Aug. – Vol. 118, N 8. – 1689, 1689. – e1–6.
11. Response of retinoblastoma with vitreous tumor seeding to adenovirus-mediated delivery of thymidine kinase followed by ganciclovir / P. Che´vez-Barrios [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2005 Nov. – Vol. 23, N 31. – P. 7927–7935.
12. Local and Systemic toxicity of intravitreal melphalan for vitreous seeding in retinoblastoma: a preclinical and clinical study / J. H. Francis [et al.] // Ophthalmology. – 2014 Sep. – Vol. 121, N 9. – P. 1810–1817.
13. Globe conserving treatment of the only eye in bilateral retinoblastoma / V. Lee [et al.] // Br. J. Ophthalmol. – 2003 Nov. – Vol. 87, N 11. – P. 1374–1380.
14. Combined intravitreal and subconjunctival carboplatin for retinoblastoma with vitreous seeds / S. J. Smith [et al.] // Br. J. Ophthalmol. – 2012 Aug. – Vol. 96, N 8. – P. 1073–1077.
15. Combined intravitreal melphalan and topotecan for refractory or recurrent vitreous seeding from retinoblastoma / F. Ghassemi [et al.] // JAMA Ophthalmol. – 2014 Aug. – Vol. 132, N 8. – P. 936–941.
16. The classification of vitreous seeds in retinoblastoma and response to intravitreal melphalan / J. H. Francis [et al.] // Ophthalmology. – 2015 Jun. – Vol. 122, N 6. – P. 1173–1179.
17. Munier, F. L. Classification and management of seeds in retinoblastoma. Ellsworth Lecture Ghent August 24th 2013 / F. L. Munier // Ophthalmic Genet. – 2014 Dec. – Vol. 35, N 4. – P. 193–207.
18. Profiling safety of intravitreal injections for retinoblastoma using an anti-reflux procedure and sterilisation of the needle track / F. L. Munier [et al.] // Br. J. Ophthalmol. – 2012 Aug. – Vol. 96, N 8. – P. 1084–1087.
19. Intravitreal Melphalan Chemotherapy for Vitreous Seeds in Retinoblastoma / Y. A. Yousef [et al.] // J. Ophthalmol. – 2020 Jan. – Vol. 2020. – 8628525.
Сведения об авторах:
Макаревич О.О. – аспирант Республиканского научно-практического центра детской онкологии, гематологии и иммунологии.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 223053, Минский р-н, д. Боровляны, ул. Фрунзенская, д. 43, Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Макаревич Оксана Олеговна.
