Menu

A+ A A-

Полный текст статьи

DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.4.46

Журавлева Л.Н., Новикова В.И.
Значение биомаркера пресепсина в сыворотке крови при пневмониях у недоношенных новорожденных
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь

Вестник ВГМУ. – 2020. – Том 19, №4. – С. 46-52.

Резюме.
В периоде новорожденности инфекционная патология имеет неспецифические клинические проявления, что может привести к затруднению в интерпретации симптомов и поздней диагностике заболевания.
Цель работы – определение диагностической значимости концентрации пресепсина в сыворотке крови у недоношенных новорожденных с респираторными нарушениями для ранней диагностики пневмонии.
Материал и методы. В исследование были включены 62 недоношенных ребенка с гестационным возрастом 27-36 недель. У 47 новорожденных наблюдалась респираторная патология (у 20 детей была диагностирована врожденная пневмония, а у 27 – респираторный дистресс-синдром (РДС)), а 15 недоношенных новорожденных составили контрольную группу.
Результаты. Анализ концентрации пресепсина на 1-3 сутки жизни позволил установить, что данный ранний воспалительный маркер был повышен в группах детей с респираторной патологией. Причем в группе детей с врожденной пневмонией данный воспалительный маркер был статистически увеличен по сравнению с детьми с РДС (358,9 [279,8 – 675,7] и 245,6 [125-353] соответственно). Такая же тенденция сохранялась и в динамике неонатального периода при повторном исследовании данного показателя на 7-10 день жизни. Мы выявили статистически достоверную (р<0,05) положительную взаимосвязь между уровнем пресепсина в сыворотке крови на 1-3-й день и продолжительностью ИВЛ (R=0,34; р=0,02), а также между концентрацией ПСП в 1-3-е сутки жизни и числом дней антибактериальной терапии (R=0,27, р=0,002).
Заключение. Концентрация пресепсина 325 нг/л в сыворотке крови на первые- третьи сутки жизни может служить диагностическим критерием наличия пневмонии на фоне РДС.
Ключевые слова: новорождённые, респираторный дистресс-синдром, пневмония, иммунный статус, пресепсин.

Литература

1. Hooven, T. A. Pneumonia / T. A. Hooven, R. A. Polin // Semin. Fetal Neonatal Med. – 2017 Aug. – Vol. 22, N 4. – Р. 206–213.
2. Transient tachypnea of the newborn and congenital pneumonia: a comparative study / S. Costa [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal Med. – 2012 Jul. – Vol. 25, N 7. – Р. 992–994.
3. Pediatric severe sepsis: current trends and outcomes from the pediatric health information systems database / A. Ruth [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. – 2014 Nov. – Vol. 15, N 9. – Р. 828–838.
4. Diagnostic accuracy of presepsin (sCD14-ST) to predict bacterial infection measured in cerebrospinal fluid in children with suspected bacterial meningitis ventriculitis / D. Stubljar [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2015 Apr. – Vol. 53, N 4. Р. 1239–1244.
5. CD14 is an acute-phase protein / S. Bas [et al.] // J. Immunol. – 2004 Apr. – Vol. 172, N 7. – Р. 4470–4479.
6. Presepsin (sCD14-ST), an innate immune response marker in sepsis / C. Chenevier-Gobeaux [et al.] // Clin. Chim. Acta. – 2015 Oct. – Vol. 450. – Р. 97–103.
7. Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in a multicenter prospective study / S. Endo [et al.] // J. Infect. Chemother. – 2012 Dec. – Vol. 18, N 6. – Р. 891–897.
8. Diagnostic and prognostic value of presepsin in the management of sepsis in the emergency department: a multicenter prospective study / M. Ulla [et al.] // Crit. Care. – 2013 Jul. – Vol. 17, N 4. – R168.
9. Presepsin (soluble CD14 subtype): reference ranges of a new sepsis marker in term and preterm neonates / L. Pugni [et al.] // PLoS One. – 2015 Dec. – Vol. 10, N 12. – e0146020.
10. Comparison between presepsin and procalcitonin in early diagnosis of neonatal sepsis / A. Iskandar [et al.] // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2018 Dec. – Vol. 32, N 23. – P. 3903–3908.
11. Presepsin for the detection of late-onset sepsis in preterm newborns / C. Poggi [et al.] // Pediatrics. – 2015 Jan. – Vol. 135, N 1. – Р. 68–75.
12. Presepsin for the detection of early-onset sepsis in preterm newborns / P. Montaldo [et al.] // Pediatr. Res. – 2017 Feb. – Vol. 81, N 2. – Р. 329–334.
13. Levy, O. Innate immunity of the newborn: basic mechanisms and clinical correlates / O. Levy // Nat. Rev. Immunol. – 2007 May. – Vol. 7, N 5. – P. 379–390.
14. Protecting the Newborn and Young Infant from Infectious Diseases: Lessons from Immunе Ontogeny / T. R. Kollmann [et al.] // Immunity. – 2017 Mar. – Vol. 46, N 3. – P. 350–363.
15. Новиков, Д. К. Клиническая иммунопатология : руководство / Д. К. Новиков, П. Д. Новиков. – Москва : Мед. лит., 2009. – 448 с.
16. Neutrophil left shift and white blood cell count as markers of bacterial infection / T. Honda [et al.] // Clin. Chim. Acta. – 2016 Jun. – Vol. 457. – P. 46–53.

Сведения об авторах:
Журавлева Л.Н. – к.м.н., доцент кафедры педиатрии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Новикова В.И. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.

Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра педиатрии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Журавлева Людмила Николаевна.

Поиск по сайту