"Вестник ВГМУ" 2011 г. Том 10 №3
Обзор / Review
Волкович Т.К., Королькова Н.К., Хорошенькая Н.В.
Бактериальный кератит: этиология, патогенез
Volkovich T.K., Korolkova N.K., Khoroshenkaya N.V.
Bacterial keratitis: etiology, pathogenesis
Резюме. Бактериальный кератит, являясь тяжелым воспалительным заболеванием роговицы, представляет собой серьезную проблему современной офтальмологии. Анатомические особенности роговицы обусловливают тяжесть патологического процесса, высокий уровень осложнений и, как результат, инвалидность по зрению. Данная статья посвящена особенностям этиопатогенеза бактериального кератита.
Ключевые слова: бактериальный кератит, роговица, эпителий, заживление.
Abstract. Bacterial keratitis, being a grave inflammatory disease of the cornea, is a serious problem of modern ophthalmology. Anatomic features of the cornea cause the severity of a pathological process, high level of complications and, as a result, vision disability. The given article is devoted to the peculiarities of etiopathogenesis of bacterial keratitis.
Гистология, цитология, эмбриология / Histology, cytology, embryology
Соболевская И.С.
Сезонная динамика липидсодержащих и липидсинтезирующих структур в различных топографических областях кожи человека
Sobolevskaya I.S.
Seasonal dynamics of lipid-containing and lipid-synthesizing structures in different topographic areas of the human skin
Резюме. Человек живет в таких климатических условиях, в которых его кожа постоянно испытывает сезонные изменения.
Липидсодержащие и липидсинтезирующие структуры непосредственно участвуют в процессах терморегуляции кожи, а также выполняют барьерно-защитные функции. Выделяют 3 вида структур, активно продуцирующих и выделяющих жиры и жироподобные вещества. К ним относятся: 1) эпидермис, в процессе ороговения которого образуются липиды так называемого кожного барьера рогового слоя эпидермиса; 2) сальные железы с волосяными фолликулами; 3) адипоциты жировой ткани, расположенной в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) и в меньшей степени – в дерме. Эти три группы структур синтезируют, выделяют и аккумулируют жиры, которые различаются по своему химическому строению и, в той или иной степени, обеспечивают физиологические функции и косметические свойства кожи. В данной работе показана сезонная динамика липидсодержащих и липидсинтезирующих структур различных топографических областей кожи человека.
Ключевые слова: кожа, липидсодержащие и липидсинтезирующие структуры, сальные железы, эпидермис, гиподерма, сезон.
Abstract. Man lives in such climatic conditions in which his skin constantly experiences seasonal changes. Lipid-containing and lipid-synthesizing skin structures are involved in the processes of thermoregulation of the skin and also perform the barrier-protective function. 3 types of structures actively producing and secreting fat and fat-like substances are distinguished. Firstly, to them belong adipocytes of fat tissue which is the lipid-skin producer; secondly, keratinocytes, which produce fats in terminal differentiation; and thirdly, sebocytes of oil glands, which produce sebum by means of holocrine secretion.
These three groups of structures synthesize, secrete and accumulate fats, which differ in their chemical structure and to this or that extent, provide for physiological functions and cosmetic properties of the skin. In this paper seasonal dynamics of lipid-containing and lipid-synthesizing structures of different topographic areas of the human skin is shown.
Федотов Д.Н., Мяделец О.Д.
Сравнительная гистологическая организация надпочечников у новорожденных детей, взрослых людей и долгожителей
Fedotov D.N., Myadelets O.D.
Comparative histological organization of adrenal glands in newborns, adults and people of extreme old age
Резюме. В статье представлен материал по сравнительной гистологии надпочечника человека различных возрастных групп. Определены онтогенетические закономерности роста структур надпочечников, содержание липидов и функциональные особенности.
Установлено, что толщина капсулы и клубочковой зоны надпочечника увеличивается от рождения до 30 лет. В геронтологическом периоде резко уменьшается толщина пучковой и сетчатой зон и содержание в них липидов. Наибольшие морфометрические и морфофункциональные показатели наблюдаются в надпочечниках зрелых людей (25-30 лет).
Ключевые слова: надпочечник, кора, мозговое вещество, морфология, возраст.
Abstract. In this article the material concerning comparative histology of human adrenal glands in various age groups is presented. Ontogenetic regularities of adrenal structures growth, lipid content and functional features have been determined.
It has been established that the thickness of the capsule and the glomerular zone of the adrenal gland increases from birth to 30 years. In the gerontological period the thickness of the fascicle and reticular zones and lipid content in them reduce sharply. The greatest morphometric and morphofunctional values are observed in the adrenal glands of mature people (25-30 years).
Патологическая анатомия / Pathologic anatomy
Шаряков Д.Е., Семёнов В.М., Голубцов В.В.
Клинико–патоморфологические особенности постгриппозной пневмонии
Sharyakov D.E., Semenov V.M., Golubtsov V.V.
Clinicopathomorphologic peculiarities of postinfluenzal pneumonia
Резюме. Целью работы было провести сравнительный клинико-лабораторный анализ историй и результатов вскрытий пациентов, умерших от внегоспитальных и постгриппозных пневмоний.
Анализировались истории болезни и протоколов вскрытий 21 пациента, умершего от острых внегоспитальных пневмоний. Вирусная пневмония как осложнение гриппа выявлена у 6 пациентов (28,6%), внегоспитальная пневмония другой этологии – у 15 (71,4%). У пациентов изучались данные клинических обследований, а также результаты вскрытий и гистологических исследований препаратов лёгких, сердца, почек, мозга.
Установлено наличие и характер ключевых различий в клиническом течении, лабораторных данных, а также в характере патологоанатомических и гистохимических изменений у пациентов с внегоспитальными и постгриппозными пневмониями. Выявлены факторы, обуславливающие тяжесть и высокий риск летальности у больных с постгриппозными пневмониями.
У умерших пациентов отмечалась картина шоковых лёгких и почек, а также отёк головного мозга, дистрофические изменения в нейронах и клетках миокарда. Также, сопоставив клинические данные и данные гистологических исследований, можно предположить, что основная масса патологических процессов связана со значительными нарушениями кровообращения в данных органах.
Ключевые слова: постгриппозная пневмония, H1N1, летальность, морфологические изменения.
Abstract. The aim of this study was to make a comparative clinical and laboratory analysis of case histories and autopsy results of the patients who had died of metagrippal and community-acquired pneumonias.
We analyzed case histories and autopsy protocols of 21 patients who had died of acute community-acquired pneumonias. Viral pneumonia as a complication of influenza was detected in 6 patients (28,6%), community-acquired pneumonia of other etiology - in 15 patients (71,4%). Clinical examination data, autopsy results and those of microscopic examination of lungs, heart, kidney and brain preparations were studied.
We established the existence and nature of the key differences in the clinical course, laboratory data, as well as in the nature of pathoanatomical and histochemical changes in patients with community-acquired and metagrippal pneumonias. The factors causing the severity and high mortality risk in patients with metagrippal pneumonias were revealed.
In deceased patients the pattern of shock lungs and kidneys, brain swelling, degenerative changes in neurons and myocardium cells were observed. Having compared the clinical examination data and those of histological studies we can suppose that most of the pathological processes are associated with significant circulatory disorders in these organs.
Кардиология / Cardiology
Сиваков В.П., Подпалов В.П.
«Прегипертензия» - наиболее значимые традиционные факторы риска развития артериальной гипертензии в дальнейшем (данные десятилетнего исследования)
Sivakov V.P., Podpalov V.P.
«Prehypertension» - the most significant traditional risk factors of arterial hypertension development in the future (the data of ten-year study)
Резюме. Проведено исследование 224 лиц с нормальным артериальным давлением, которое длилось десять лет. Были сформированы две группы: первая состояла из 86 человек с оптимальным артериальным давлением, вторая группа состояла из 138 человек с «прегипертензией» (JNC VII).
Были изучены традиционные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: возраст, пол, ЧСС, ПВЧС, ИМТ, липидный спектр крови. Кроме того, были изучены и другие факторы: образование, характер труда, статус курения, статус употребления алкоголя, физическая активность, наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, семейное положение.
Было выявлено, что у лиц с «прегипертензией» за весь период исследования клиническая артериальная гипертензия развилась на 22,1% больше, чем у лиц с оптимальным артериальным давлением.
По данным нелинейной бинарной логистической регрессии определены наиболее значимые факторы риска: ЧСС, ИМТ, общий холестерин.
Ключевые слова: «прегипертензия», факторы риска, развитие, артериальная гипертензия.
Abstract. The research of 224 persons with normal arterial blood pressure which lasted for ten years has been carried out. Two groups have been composed: the first consisted of 86 persons with the optimal arterial blood pressure; the second group was made up of 138 persons with «prehypertension» (JNC VII).
Traditional risk factors of cardiovascular diseases development have been studied: age, sex, heart rate, threshold of salt sensitivity, body mass index, lipid blood spectrum. Besides, other factors have been studied: education, occupation, smoking, alcohol consumption, physical activity, cardiovascular diseases heredity, marital status.
It has been revealed, that in persons with «prehypertension» during the whole period of research clinical arterial hypertension has developed by 22,1% more often than in persons with optimal arterial blood pressure.
On the basis of the data of nonlinear binary logistical regression the most significant risk factors have been determined: heart rate, body mass index, total cholesterol.
Внутренние болезни / Internal medicine
Козловский В.И., Дубас И.О.
Патологические ортостатические реакции у пациентов с артериальной гипертензией и внегоспитальной пневмонией
Kozlovsky V.I., Dubas I.O.
Pathological orthostatic reactions in patients with arterial hypertension and community-acquired pneumonia
Резюме. Статья посвящена оценке взаимосвязи патологических ортостатических реакций (ПОР) с повышенной агрегацией лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии (ЛТС), низкой деформируемостью эритроцитов (ДЭ) и развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) II степени и внегоспитальной пневмонией (ВП). Установлено, что у пациентов с АГ II степени и ВП отмечалась достоверно более высокая по сравнению с данными у больных с АГ II степени без ВП частота ПОР, наличие которых ассоциировано с более выраженной агрегацией ЛТС и низкой ДЭ, что в последующем является причиной учащения поражений жизненно важных органов. Таким образом, выявляя ПОР у больных с АГ II степени и ВП, авторы доказали необходимость исследования агрегации ЛТС и ДЭ. Кроме того, при ПОР рационально включение в комплекс лечения лекарственных средств, снижающих агрегацию ЛТС и улучшающих ДЭ для предупреждения развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Ключевые слова: внегоспитальная пневмония, артериальная гипертензия, патологические ортостатические реакции, деформируемость эритроцитов, агрегация лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии, сердечно-сосудистые события.
Abstract. This article is devoted to the correlation estimation of pathological orthostatic reactions (POR) with an increased aggregation of the suspension of leukocytes and platelets (SLP), low erythrocyte deformability (ED) and the development of unfavourable cardiovascular events (CVE) in patients with arterial hypertension (AH) of the 2nd degree and community-acquired pneumonia (CAP). It has been determined that the patients with AH of the 2nd degree and CAP had reliably higher frequency of POR compared with the data of the patients with AH of the 2nd degree without CAP, the presence of which was associated with higher aggregation of the SLP and low ED, that subsequently resulted in more frequent damage of vitally important organs. Thus, revealing POR in patients with AH of the 2nd degree and CAP, the authors proved that it was necessary to study the aggregation of the SLP and ED. Furthermore, it is rational to include in the complex of treatment medicines reducing the aggregation of the SLP and improving ED in order to prevent the development of unfavourable cardiovascular events in patients with POR.
Мастыкова Е.К., Конорев М.Р., Матвеенко М.Е.
Частота встречаемости осложнений гастроэзо-фагеальной рефлюксной болезни
Mastykova E.K., Konorev M.R., Matveyenko M.E.
Complications occurrence frequency of gastroesophageal reflux disease
Резюме. Определена частота встречаемости желудочной и кишечной метаплазии слизистой оболочки нижней трети пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Также установлена частота встречаемости эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки и рубцовых стриктур пищевода у пациентов с ГЭРБ в зависимости от наличия или отсутствия метаплазии.
Данное исследование выявило, что эрозивно-язвенные повреждения слизистой оболочки пищевода встречаются достоверно чаще у пациентов с ГЭРБ без метаплазии (42,0%) по сравнению с группой пациентов с наличием желудочной метаплазии (21,9%). Также было установлено, что язвы пищевода достоверно чаще встречаются в группе пациентов с ГЭРБ без метаплазии слизистой оболочки пищевода (19,0%) и в группе пациентов с наличием кишечной метаплазии (29,6%) по сравнению с пациентами, имеющими желудочную метаплазию (3,1%).
Достоверных различий между частотой встречаемости рубцовых стриктур пищевода у пациентов с ГЭРБ без метаплазии и с наличием метаплазии (желудочной или кишечной) слизистой оболочки нижней трети пищевода выявлено не было.
Ключевые слова: пищевод, ГЭРБ, желудочная метаплазия, кишечная метаплазия, осложнения ГЭРБ.
Abstract. Frequency of gastric and intestinal metaplasia of the mucous membrane of the esophagus in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) has been determined. Occurrence frequency of erosions and ulcers of the mucous membrane and strictures of the esophagus in this category of patients has also been studied depending on the presence or absence of metaplasia.
The present study has determined that both erosions and ulcers of the mucous membrane of the esophagus are found reliably more often in the group of patients with GERD without metaplasia (42,%) than in the group of patients with GERD and gastric type of metaplasia (21,9%). Moreover, it has been found that ulcers of the esophagus are revealed reliably more frequently in the group of patients with GERD without metaplasia of the mucous membrane (19,0%) and the in group with intestinal type of metaplasia (29,6%) than in the group of patients with GERD and gastric type of metaplasia (3,1%).
There were no reliable differences in occurrence frequency of strictures in patients with GERD with and without metaplasia (gastric or intestinal type) of the mucous membrane of the distal part of the esophagus.
Акушерство и гинекология / Obstetrics and gynecology
Петухов В.С., Занько С.Н.
Дефицит железа и дисфункция эндотелия как факторы риска и диагностические маркеры плацентарной недостаточности
Petukhov V.S., Zanko S.N.
Iron deficiency and endothelium dysfunction as risk factors and diagnostic markers of placental insufficiency
Резюме. В статье обсуждаются современные патофизиологические механизмы развития плацентарной недостаточности у женщин с дефицитом железа и анемией. Приведены результаты обследования 116 беременных женщин в I триместре и 23 женщин группы контроля. Дана оценка функции эндотелия, деформируемости эритроцитов, антиоксидантной активности плазмы крови и интенсивности процессов перекисного окисления липидов в зависимости от степени дефицита железа в связи с уровнем С-реактивного белка как маркера воспаления. У беременных в I триместре выявлены признаки дисфункции эндотелия и сниженная деформируемость эритроцитов. К 11 неделе беременности дефицит железа выявлен у 84,4% беременных. Высокая частота дефицита железа у беременных является следствием изменения референтных норм, однако, несмотря на это, определение концентрации сывороточного ферритина, вероятно, имеет важное функциональное значение, не ограниченное диагностикой дефицита железа. Полученные результаты позволяют переоценить роль диагностики дефицита железа в I триместре беременности и предоставляют дополнительные возможности для профилактики плацентарной недостаточности.
Ключевые слова: анемия, беременность, дефицит железа, дисфункция эндотелия, плацентарная недостаточность, деформируемость эритроцитов.
Abstract. This article discusses the current pathophysiological mechanisms of placental insufficiency development in women with iron deficiency and anemia. The study included 116 pregnant women in the I trimester and 23 females of the control group. We evaluated endothelial function, the deformability of red blood cells, antioxidant activity of blood plasma and the intensity of lipid peroxidation depending on the degree of iron deficiency due to the level of C-reactive protein as a marker of inflammation. Pregnant women in the I trimester showed signs of endothelial dysfunction and decreased erythrocyte deformability. Iron deficiency was found in 84.4% of pregnant women by the 11th week of their pregnancy. High frequency of iron deficiency in pregnant women is a consequence of changes in reference standards, but despite this, determination of the concentration of serum ferritin is likely to be of great functional importance not limited by the diagnosing of iron deficiency. The obtained results allow us to revalue the role of iron deficiency diagnosing in the I trimester of pregnancy and provide additional opportunities for prevention of placental insufficiency.
Педиатрия / Pediatrics
Матющенко О.В.
Эффективность специфической иммунотерапии и прерывистой гипобарической адаптации в лечении детей с аллергическими заболеваниями
Matyushchenko O.V.
Effectiveness of specific immunotherapy and interrupted hypobaric adaptation in the treatment of children with allergic diseases
Резюме. В статье приведены результаты эффективности специфической иммунотерапии (СИТ) и гипобарической адаптации в лечении детей с аллергическими заболеваниями.
Выявлено, что у 70% детей в процессе лечения в стационаре с применением курса СИТ наблюдается снижение ИЛ-4 и ИЛ-6 (p<0,05), IgE общего и ФНО-< (p<0,1), что свидетельствует о переключении иммунного ответа с Th2-типа на Th-1 уже после 2 недель соответствующего лечения. Однако у 30% пациентов отмечается повышение концентраций ИЛ-6 и ФНО-a (p<0,05), IgE общего (p<0,1), что указывает на необходимость отбора таких пациентов для возможной дальнейшей иммуномодулирующей терапии.
После прохождения курса гипобарической адаптации у детей с аллергическими заболеваниями (n=15) выявляется достоверное снижение концентрации ИЛ-4 (p=0,048) и не наблюдается повышение уровней ИЛ-6 и ФНО-a в сыворотке крови.
Ключевые слова: специфическая иммунотерапия, гипобарическая адаптация, аллергия.
Abstract. This article presents the results of effectiveness of specific immunotherapy (SIT) and hypobaric adaptation in the treatment of children with allergic diseases.
We have revealed the decrease of IL-4 and IL-6 (p<0,05), IgE total and TNF-< (p<0,1) in 70% of children after SIT course in the hospital, that testifies to the switch of immune response from Th2-type to Th1-type after 2 weeks of appropriate treatment. However, 30% of patients after SIT had increased concentrations of IL-6 and TNF-a (p<0,05), IgE total (p<0,1), that suggests the necessity to select such patients for possible further immunomodulating therapy.
We have also found out reliable reduction of the concentration of IL-4 (p=0,048) in children with allergic diseases after undergoing the course of hypobaric adaptation (n=15). The increase of blood serum levels of IL-6 and TNF--a hasn’t been observed after treatment.
Каллаур Е.Г.
Клинико - анамнестические и медико - генетические факторы риска сердечно-сосудистой патологии у юных спортсменов, ранее часто болевших острыми респираторными инфекциями
Kallaur E.G.
Clinical-anamnestic and medicogenetic risk factors of cardiovascular pathology in young sportsmen having often been ill with acute respiratory infections earlier
Резюме. Изложены результаты исследований по определению факторов риска сердечно – сосудистой патологии у юных спортсменов, ранее часто болевших острыми респираторными инфекциями, занимавшихся греблей на байдарках и каноэ. Рассмотрено участие наследственной составляющей (генетических полиморфизмов GSTT1 (del), GSTM1 (del), GPX1 (Pro198Leu), MTHFR (C677T)), результатов клинических исследований, влияние прооксидантного фактора среды – табакокурения в реализацию риска пред - и патологических состояний сердечно – сосудистой системы у юных спортсменов.
В качестве факторов риска определены патологическое течение родов у матери, наличие в генеалогическом анамнезе патологии сердца и сосудов, наличие в анамнезе эпизодов циклической рвоты, преобладание в рационе питания насыщенных жиров и простых углеводов, наследование нулевых полиморфизмов генов GSTT1(00), GSTМ1(00), низко активных генотипов 198LeuLeu гена GPX1, 677TT гена MTHFR в ассоциации с повышенными уровнями общей креатинфосфокиназы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, пониженным уровнем гемоглобина в периферической крови.
Ключевые слова: юные спортсмены, генетические полиморфизмы, общая креатинфосфокиназа, аспартатаминотрансфераза, факторы риска сердечно – сосудистой патологии.
Abstract. The results of researches aimed at determining the risk factors of cardiovascular pathology in young sportsmen having often been ill with acute respiratory infections earlier, engaged in kayaks and canoe rowing have been presented. The role of hereditary component (genetic polymorphisms GSTT1 (del), GSTM1 (del), GPX1 (Pro198Leu), MTHFR (C677T)), the results of clinical investigations, the influence of prooxidant environmental factor - tobacco smoking in the realization of risk of pre- and pathological conditions of cardiovascular system in young sportsmen have been considered.
Pathologic labor in mothers, the presence of cardiovascular pathology in the genealogical anamnesis, the presence of cyclic vomiting episodes in the anamnesis, the prevalence of saturated fats and simple carbohydrates in the diet, the inheritance of zero polymorphisms of genes GSTT1 (00), GSTМ1 (00), low active genotypes 198LeuLeu of gene GPX1, 677TT of gene MTHFR associated with increased levels of general creatine phosphokinase and aspartate aminotransferase in blood serum, decreased level of hemoglobin in peripheric blood have been determined to be the risk factors.
Каллаур Е.Г.
Клинические и лабораторные критерии отбора детей для занятий спортом
Kallaur E.G.
Clinical and laboratory criteria of selecting children for going in for sport
Резюме. По результатам клинических, гематологических биохимических, молекулярно – генетических исследований разработаны критерии отбора детей, ранее часто болевших острыми респираторными инфекциями, для занятий спортом. Определен вклад генетических полиморфизмов GSTT1 (del), GSTM1 (del), GPX1 (Pro198Leu), MTHFR (C677T) в реализацию риска пред- и патологических состояний сердечно – сосудистой системы у юных спортсменов. Изучено значение клинико – анамнестических показателей, изменение уровня гематологических биохимических показателей в ранней диагностике нарушений деятельности сердечно – сосудистой системы у юных гребцов на байдарках и каноэ.
Ключевые слова: юные спортсмены, генетические полиморфизмы, общая креатинфосфокиназа, аспартатаминотрансфераза, критерии отбора.
Abstract. On the basis of the results of clinical, hematologic, biochemical, molecular and genetic researches the criteria of selecting those children for going in for sport who earlier were often ill with acute respiratory infections have been elaborated. The role of genetic polymorphisms GSTT1 (del), GSTM1 (del), GPX1 (Pro198Leu), MTHFR (C677T) in the risk realization of pre- and pathological conditions of cardiovascular system in young sportsmen has been determined. The importance of clinical and anamnestic indices, alteration in the level of hematologic and biochemical indices in the early diagnosing of cardiovascular system disturbances in young kayaks and canoe oarsmen has been studied.
Неврология и нейрохирургия / Neurology and neurosurgery
Сидорович Р.Р., Смеянович А.Ф.
Применение сочетаний методов оперативных вмешательств на структурах плечевого сплетения при его обширном повреждении
Sidorovich R.R., Smeyanovich A.F.
The use of combinations of surgical intervention methods on the brachial plexus structures in case of its extensive damage
Резюме. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и результативности сочетания методов оперативных вмешательств на структурах плечевого сплетения в зависимости от применявшихся методов, уровня его повреждения и сроков с момента травмы.
Вмешательства на структурах плечевого сплетения с использованием сочетания различных методов (невролиза, шва, аутонейропластики, невротизации) выполнены 23 пациентам. Показанием для выполнения сочетаний методов является полиморфизм поражения структур плечевого сплетения с различным характером и уровнем повреждения, которые определяют выбор тех или иных сочетаний оперативных вмешательств в каждом конкретном случае.
Эффективность сочетаний методов составила 78,3%, результативность восстановления силы отдельных мышц верхней конечности – 61,3%. Достоверных различий эффективности сочетаний оперативных вмешательств в зависимости от уровня повреждения и сроков с момента травмы не отмечено.
Сочетание различных методов оперативных вмешательств на структурах плечевого сплетения является эффективным способом лечения их травматического повреждения на различных уровнях.
Ключевые слова: травматическое повреждение плечевого сплетения; невролиз, шов, аутонейропластика, невротизация плечевого сплетения.
Abstract. The aim of the present investigation was to study the effectiveness and productivity of combining surgical intervention methods on the brachial plexus structures depending on the methods used, the level of the damage and trauma period.
Surgical interventions on the brachial plexus structures with the use of different methods combinations (neurolysis, suture, autoneuroplasty, neurotization) were performed in 23 patients. The indication for the use of different methods combinations is polymorphism of the lesion of brachial plexus structures with different character and the level of the damage, which determine the choice of one or another surgical intervention combination in every concrete case.
The effectiveness of the combination of methods made up 78,3%, the productivity of power restoration of separate muscles of the upper extremity was 61,3%. There were no reliable differences in the effectiveness of surgical intervention combinations depending on the level of the damage and trauma period.
The conclusion is drawn that the combination of various methods of surgical intervention on the brachial plexus structures is an effective way to treat their traumatic damages at different levels.
Кулеш С.Д., Филина Н.А., Костиневич Т.М., Клецкова Л.А., Савченко М.Э.
Долгосрочные исходы мозгового инсульта в крупной городской популяции Беларуси
Kulesh S.D., Filina N.A., Kostinevich T.M., Kletskova L.A., Savchenko M.E.
Long-term outcomes of cerebral insult in the large urban population of Belarus
Резюме. Изучены закономерности 5-летней выживаемости в когорте жителей Гродно, перенесших мозговой инсульт (МИ) в 2001 году. 5-летний риск смерти вследствие перенесенного МИ составлял 63,0% и был в 2,9 раза выше по сравнению с лицами сходного возраста и пола в общей популяции. В течение первого года после МИ у пациентов, переживших острый период, фатальные исходы были обусловлены в основном перенесенным или повторным инсультом (67% всех смертей первого года), тогда как в последующие годы – другими кардиоваскулярными заболеваниями (62% смертей 2–5 года). Установлены прогностические факторы 5-летнего риска смерти после МИ: возраст (отношение рисков (ОР) 1,04), инсульт в анамнезе (ОР 1,48), артериальная гипертензия (ОР 0,76), сахарный диабет (ОР 1,26). В подгруппе пациентов, переживших острый период МИ, достоверными прогностическими факторами 5-летнего риска смерти были возраст (ОР 1,05), инсульт в анамнезе (ОР 1,62), сахарный диабет (ОР 1,46), мерцательная аритмия (ОР 1,34), инфаркт миокарда в анамнезе (ОР 1,43).
Ключевые слова: мозговой инсульт, долгосрочные исходы, пятилетняя выживаемость, прогностические факторы.
Abstract. The regularities of five-year survival among the residents of Grodno having survived cerebral insult in 2001 were studied. The five-year risk of death due to survived cerebral insult made up 63,0% and was 2,9 times greater in comparison to people of similar age and sex in the general population of Grodno. Fatal outcomes during the 1st year of the follow-up were caused mainly by survived or repeated insult (67% of all deaths) in those patients who had survived the acute stage of the disease whereas other cardiovascular diseases were the prevalent causes of death (62%) during the subsequent period (2-5 years). The significant prognostic factors of five-year risk of death after cerebral insult have been determined such as age (hazard ratio (HR) 1,04), stroke in the anamnesis (HR 1,48), arterial hypertension (HR 0,76), and diabetes mellitus (HR 1,26). In the subgroup of patients having survived the acute stage of cerebral insult the reliable prognostic factors of five-year risk of death were age (HR 1,05), stroke in the anamnesis (HR 1,62), diabetes mellitus (HR 1,46), atrial fibrillation (HR 1,34), and myocardial infarction in the anamnesis (HR 1,43).
Шарякова Ю.В.
Изменение когнитивного вызванного потенциала у пациентов молодого возраста с первичными цефалгиями под влиянием гипобарической гипокситерапии
Sharyakova Y.V.
Change of cognitive event-related potential in young patients with primary cephalalgias under the influence of hypobaric hypoxic therapy
Резюме. Головная боль напряжения (ГБН) и мигрень являются самыми распространенными цефалгиями во всем мире. Они сопровождаются не только ухудшением самочувствия и работоспособности, но и психофизиологическими нарушениями, представляющими собой основу для формирования хронической дезадаптации. Метод когнитивных вызванных потенциалов позволяет объективно судить о психофизиологических нарушениях, сопровождающих развитие болевого синдрома. В статье показаны изменения параметров когнитивного вызванного потенциала у пациентов с различными формами первичных цефалгий. Выявлено исходное нарушение процесса направленного внимания у пациентов с сочетанной головной болью (ГБ) и с хронической ГБН. Пациенты с эпизодической ГБН и с мигренью по параметрам волны Р300 не отличались от людей без ГБ. Гипобарическая гипокситерапия оказала достоверное положительное влияние на динамику компонентов когнитивного вызванного потенциала в подгруппах пациентов с хронической ГБН и с мигренью. В то же время у больных с сочетанной ГБ значимых изменений показателей Р300 после курса лечения выявить не удалось.
Ключевые слова: первичные цефалгии, мигрень, головная боль напряжения, пациенты молодого возраста, гипобарическая гипокситерапия, когнитивный вызванный потенциал Р300.
Abstract. Tension-type headache (TTH) and migraine are the most common forms of cephalalgias all over the world. They are accompanied not only by the aggravation of health and reduction of working capacity, but psychophysiologic disorders as well, which are the basis for the development of chronic disadaptation. The method of cognitive event-related potentials can objectively indicate psychophysiologic disorders, accompanying the pain syndrome development. The article shows the changes of cognitive event-related potential parameters in patients with various forms of primary cephalalgias. The initial disturbance of the process of directed attention in patients with combined headache and chronic TTH (CTTH) was revealed. There was no difference in P300 wave parameters in patients with episodic TTH (ETTH) and migraine and people without headache. Hypobaric hypoxic therapy produced reliably positive effect on the components dynamics of cognitive event-related potential in the subgroups of patients with CTTH and migraine. At the same time in patients with combined headache, significant changes of P300 parameters were not revealed after the course of treatment.
Инфекционные болезни / Infectious diseases
Жильцов И.В., Веремей И.С., Семенов В.М., Зенькова С.К., Васильева М.А.
Бета-лактамазная активность ликвора – одна из причин неэффективности антибиотикотерапии бактериальных поражений ЦНС
Zhiltsov I.V., Veremey I.S., Semenov V.M., Zenkova S.K., Vasilyeva M.A.
Beta-lactamase activity of CSF is a possible cause of inefficacy of antibiotic treatment of bacterial CNS lesions
Резюме. Нами разработана тест-система «БиоЛактам», позволяющая регистрировать уровень бета-лактамазной активности в биологических субстратах. В настоящем исследовании мы оценили принципиальную возможность определения бета-лактамазной активности спинномозговой жидкости (СМЖ) при помощи тест-системы «БиоЛактам», а также выполнили анализ клинической значимости данного параметра. В результате было установлено, что разработанная нами тест-система может успешно использоваться для качественной и количественной оценки бета-лактамазной активности СМЖ. Показано, что до 97,6% проб ликвора обладает бета-лактамазной активностью, отличной от нуля. Наивысший уровень бета-лактамазной активности СМЖ отмечается у пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями, что можно объяснить существенным возрастанием концентрации ЧСА в ликворе. Данный факт позволяет использовать оценку бета-лактамазной активности СМЖ как дополнительный диагностический тест для выявления субарахноидальных кровоизлияний. Наиболее низкий уровень бета-лактамазной активности СМЖ был выявлен у пациентов без заболеваний ЦНС, в то время как у больных вирусными и бактериальными менингитами средние уровни бета-лактамазной активности ликвора оказались сравнимы и значимо не различались. В конечном итоге, относительно высокая (более 20%) бета-лактамазная активность СМЖ достоверно увеличивает вероятность неудачи стартовой эмпирической антибактериальной терапии, проводимой пациентам с бактериальными менингитами, в 1,8-2,3 раза.
Ключевые слова: тест-система «БиоЛактам», бета-лактамазная активность, спинномозговая жидкость, антибактериальная терапия.
Abstract. We have designed the test system «BioLactam» which is capable of registering the level of beta-lactamase activity in biological substrates. In the present study we have evaluated the fundamental possibility of determining beta-lactamase activity of cerebrospinal fluid (CSF) using the test system «BioLactam», and also made an analysis of clinical significance of this parameter. As a result it has been revealed that our test system may be successfully used for qualitative and quantitative evaluation of beta-lactamase activity in CSF. We have demonstrated that up to 97,6% of CSF samples possess beta-lactamase activity which exceeds zero. The highest level of CSF beta-lactamase activity was detected in patients with subarachnoid hemorrhage that may be explained by significant increase of human serum albumin concentration in CSF. This fact makes it possible to use the evaluation of CSF beta-lactamase activity as an additional test for diagnosing subarachnoid hemorrhages. The lowest level of beta-lactamase activity of CSF was revealed in patients without CNS diseases, whereas the mean levels of CSF beta-lactamase activity in patients with viral and bacterial meningitis were comparable and had no reliable differences. Finally, relatively high (above 20%) level of CSF beta-lactamase activity 1,8-2,3 times increases the probability of failure of starting empirical antibacterial treatment given to the patients with bacterial CNS lesions, and this increase is statistically significant.
Жильцов И.В., Веремей И.С., Семенов В.М., Шаталов С.Ю., Курьянович А.В., Малиновский В.А.
Высокая бета-лактамазная активность мокроты как прогностический фактор неудачи антибактери-альной терапии пневмоний и ХОБЛ
Zhiltsov I.V., Veremey I.S., Semenov V.M., Shatalov S.Y., Kuryanovich A.V., Malinovsky V.A.
High beta-lactamase activity of sputum as a predictor of failure of antibacterial treatment of bacterial pulmonary lesions
Резюме. Нами разработана тест-система «БиоЛактам», позволяющая регистрировать уровень бета-лактамазной активности в биологических субстратах. В настоящем исследовании мы оценили принципиальную возможность определения бета-лактамазной активности мокроты при помощи тест-системы «БиоЛактам», а также выполнили анализ клинической значимости данного параметра. В результате было установлено, что разработанная нами тест-система может успешно использоваться для качественной и количественной оценки бета-лактамазной активности мокроты. Показано, что до 89% проб мокроты обладает бета-лактамазной активностью, отличной от нуля; при этом бета-лактамазная активность мокроты у больных пневмониями, ХОБЛ и раком легких значимо не различается. По крайней мере в некоторых случаях определенный вклад в суммарный уровень бета-лактамазной активности мокроты вносит ЧСА; влияние свойств ЧСА на результаты замеров можно устранить путем обработки проб мокроты взвесью гранул голубой сефарозы. Относительно высокая (более 20%) бета-лактамазная активность мокроты достоверно увеличивает вероятность неудачи стартовой эмпирической антибиотикотерапии бактериальных поражений бронхов и легких в 2,0-3,1 раза. В конечном итоге, тест-система «БиоЛактам» позволяет оценить наличие и уровень бета-лактамазной активности мокроты без обязательного этапа выделения из нее чистой культуры возбудителя.
Ключевые слова: тест-система «БиоЛактам», бета-лактамазная активность, мокрота, антибактери-альная терапия, бактериальные поражения легких.
Abstract. We have designed the test system «BioLactam» which is capable of registering the level of beta-lactamase activity in biological substrates. In the present study we have evaluated the fundamental possibility of determining beta-lactamase activity of sputum using the test system «BioLactam», and also made an analysis of clinical significance of this parameter. As a result it has been revealed that our test system may be successfully used for qualitative and quantitative evaluation of beta-lactamase activity in sputum. Up to 89% of sputum samples possess beta-lactamase activity which is above zero; for all this, beta-lactamase activity of sputum in patients having pneumonia, chronic obstructive pulmonary diseases and cancer of the lungs doesn’t differ reliably. At least in some cases human serum albumin contributes to the total level of beta-lactamase activity of sputum; this influence may be eliminated by the treatment of sputum samples with suspension of Blue Sepharose beads (Sigma cat. # R9903). Relatively high (above 20%) beta-lactamase activity of sputum reliably increases 2,0-3,1 times the probability of failure of starting empirical antibacterial treatment of bacterial lesions of bronchi and lungs. Ultimately, test system «BioLactam» enables us to evaluate the presence and the level of sputum beta-lactamase activity avoiding the mandatory step of obtaining pure culture of microbial agent from the sputum.
Кучко И.В., Жильцов И.В., Веремей И.С., Семенов В.М., Генералов И.И., Егоров С.К.
Бета-лактамазная активность сыворотки крови человека и ее клинико-патогенетическое значение
Kuchko I.V., Zhiltsov I.V., Veremey I.S., Semenov V.M., Generalov I.I., EgorovS.K.
Beta-lactamase activity of human blood serum and its clinical and pathogenetic significance
Резюме. В настоящем исследовании продемонстрировано, что сыворотка крови всех больных и здоровых лиц характеризуется наличием определенного уровня бета-лактамазной активности; средний уровень указанной активности составляет 61,2% (95% ДИ: 60,3…62,1), значения данного признака изменяются в диапазоне от 0 до 99,2%. Наблюдается последовательное снижение средних показателей бета-лактамазной активности сыворотки крови в следующем порядке: практически здоровые военнослужащие > больные с различной травматологической патологией > больные аденовирусной инфекцией > больные с острым гнойным тонзиллитом > больные эпидемическим гриппом А (H1N1) > больные с бактериальными пневмониями > больные туберкулезом легких > больные с вирусными менингитами > больные рожистым воспалением > больные с бактериальными менингитами. Сывороточная бета-лактамазная активность у молодых и здоровых лиц значимо выше, чем у больных, а у них, в свою очередь, снижается по мере нарастания тяжести течения и продолжительности заболевания, ввиду чего низкий уровень сывороточной бета-лактамазной активности может служить значимым (p<0,001) независимым прогностическим фактором тяжелого и/или затяжного течения инфекционных заболеваний. Бета-лактамазная активность сыворотки крови не является ответом организма на воздействие бета-лактамных антибиотиков. Применение факторного анализа позволяет выделить группу лиц с тяжелым течением патологического процесса, значительной продолжительностью антибактериальной терапии, частой сменой антибиотиков, нередким назначением антибактериальных препаратов резерва всех групп и высоким уровнем бета-лактамазной активности сыворотки крови.
Ключевые слова: антибиотики бета-лактамного ряда, антибиотикорезистентность, сыворотка крови, бета-лактамазная активность, инфекционные заболевания.
Abstract. In the present study we have demonstrated that blood serum of all sick and healthy individuals is characterized by a certain level of beta-lactamase activity. An average level of this activity was 61,2% (95% CI: 60,3…62,1), and values of this factor ranged from 0 to 99,2%. We observed consecutive decrease of average values of blood serum beta-lactamase activity in the following order: practically healthy conscripts > traumatic pathology patients > adenoviral infection patients > acute purulent tonsillitis patients > patients with the pandemic flu (H1N1, or «swine») > bacterial pneumonia patients > patients with pulmonary tuberculosis > patients with viral meningitis > erysipelas patients > patients with bacterial meningitis. Serum beta-lactamase activity in young and healthy persons is considerably higher than that in sick individuals; in turn, this activity decreases in patients alongside with the increase of disease severity and duration; thus, low level of serum beta-lactamase activity may be used as a reliable (p<0,001) independent prognostic factor of severe and/or protracted course of infectious diseases. Beta-lactamase activity of blood serum isn’t a response of an organism to the influence of beta-lactam antibiotics. The use of factor analysis enabled us to reveal the group of patients with severe course of pathologic processes accompanied by significant duration of antibacterial therapy, frequent replacement of antibiotics and frequent administration of the reserve antibacterial preparations of all available groups and high level of beta-lactamase activity of blood serum.
Офтальмология / Ophthalmology
Малиновская И.И.
Влияние различных морфологических типов диабетического макулярного отека на эффективность антиангиогенной терапии
Malinovskaya I.I.
The influence of different morphologic types of diabetic macular edema on the efficacy of antiangiogenic therapy
Резюме. Целью исследования было изучение эффективности интравитреального введения бевацизумаба при лечении различных морфологических типов рефрактерного диабетического макулярного отека по данным оптической когерентной томографии.
В ретроспективное исследование включены 58 глаз (48 пациентов) с рефрактерным диабетическим макулярным отеком (ДМО). Согласно данным оптической когерентной томографии (ОКТ) заднего отрезка глаза пациенты разделены на три группы: с диффузным губкообразным утолщением сетчатки, кистовидным макулярным отеком, серозной отслойкой нейроэпителия сетчатки.
Установлено, что интравитреальное введение бевацизумаба эффективно при всех трех типах ДМО. Прогноз положительного исхода зависит от остроты зрения до лечения.
Эффективность интравитреального введения бевацизумаба в лечении ДМО не зависит от его морфологического типа и начальной центральной толщины сетчатки. Начальная острота зрения имеет сильную положительную корреляцию с конечной остротой зрения и является прогностическим фактором, влияющим на получение высокой остроты зрения после лечения.
Ключевые слова: диабетический макулярный отек, ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов, антиангиогенная терапия, оптическая когерентная томография.
Abstract. The purpose of this research was to study the efficacy of intravitreal bevacizumab administration in the treatment of various morphological types of refractory diabetic macular edema (DME) according to the data of optical coherence tomography (OCT).
In this retrospective study 58 eyes (48 patients) with refractory DME were included. According to OCT data patients were divided into three groups: with diffuse spongiform retinal swelling, cystoid macular edema and serous neuroepithelial retinal detachment.
It was determined that intravitreal bevacizumab injections were effective in all three types of DME. The final result depended on visual acuity before treatment.
It can be concluded that the efficacy of intravitreal bevacizumab injections in refractory DME treatment doesn’t depend on its morphological type and initial central retinal thickness. Initial visual acuity has a strong positive correlation with final visual acuity and is an important predictor of high visual acuity after treatment.
Гигиена и экология / Hygiene and ecology
Иванов В.С., Черкасова О.А.
Роль промышленных предприятий в формировании загрязнения почвенного покрова кобальтом, медью, свинцом
Ivanov V.S., Cherkasova O.A.
The role of industrial enterprises in polluting soil with cobalt, copper, lead
Резюме. При исследовании состояния почв города основное внимание уделяется тяжелым металлам как индикаторам загрязнения городской среды. В статье приведены фактические данные мониторинга загрязнения почв г. Витебска тяжелыми металлами (Co, Cu, Pb) за 2009 г. Проанализированы основные источники загрязнения почв города - промышленные предприятия: ОАО «Витебский завод радиодеталей «Монолит», «Витебский опытно-экспериментальный завод» ПО «Союзэнергоавтоматика», ОАО «Витебский завод электроизмерительных приборов», ОАО завод «Визас», ОАО «Витязь», РУПП завод «Мегом», ОАО «Керамика», РУП завод «Эвистор». В результате проведенных исследований установлено, что приоритетными загрязнителями почв г. Витебска являются кобальт и свинец, в меньшей степени – медь. Основными источниками поступления тяжелых металлов в окружающую среду являются пыле-газовые выбросы промышленных предприятий по производству радиодеталей, электроизмерительных приборов и станков, котельные и энергетические установки. Необходимо провести комплекс мер, направленных на снижение техногенного загрязнения почв г. Витебска.
Ключевые слова: почва, загрязнение, тяжелые металлы, кобальт, медь, свинец.
Abstract. On researching soil condition of the town great attention is devoted to heavy metals as urban environment pollution indicators. In the article the factual data of monitoring of Vitebsk soil pollution with heavy metals (Co, Cu, Pb) for 2009 are presented. The main sources of city soils pollution - the industrial enterprises: public joint-stock company «Vitebsk radio components plant» Monolit», «Vitebsk pilot-production plant» of industrial association «Soyuz-energoavtomatika», public joint-stock company «Vitebsk electric measuring devices plant», public joint-stock company «Vizas» plant, public joint-stock company «Vityaz», republican unitary industrial enterprise «Megom» plant, public joint-stock company «Ceramics», republican unitary enterprise «Evistor» plant were analyzed. As a result of the conducted studies it has been determined, that cobalt and lead are priority contaminants of Vitebsk soil, copper - to a lesser degree. Dust-gas emissions of the industrial enterprises manufacturing radio components, electric measuring devices and machine- tools, boiler and power installations are the main sources of environmental pollution with heavy metals. It is necessary to realize complex of measures aimed at the decrease of technogenic pollution of soils in the town of Vitebsk.
Стоматология / Stomatology
Чернявский Ю.П., Долин В.И., Степанов В.Н.
Фармакологическая коррекция состояния стресса пациентов на стоматологическом ортопедическом приёме
Chernyavsky Y.P., Dolin V.I., Stepanov V.N.
Pharmacologic correction of patients stress state at the prosthetic dentist`s
Резюме. В данной работе представлены результаты сравнительной характеристики эффективности препаратов, обладающих анксиолитическим и анальгетическим действием. Целью работы было определение наиболее адекватных фармакологиеских средств коррекции состояния стресса у пациентов на стоматологическом ортопедическом приёме. Было обследовано 84 пациента на первичном и повторных приемах у врача стоматолога-ортопеда. Возраст пациентов находился в диапазоне от 25 до 72 лет. Последовательно исследовалась эффективность применения препаратов, обладающих анксиолитическим эффектом, таких, как ново-пассит и тенотен, и обладающих выраженным анальгетическим эффектом: метамизол натрия (анальгин) и диклофенак натрия в качестве монопремедикации. Для каждого препарата объём выборки составлял 21 человек. Для определения эффективности препаратов проводилась оценка изменений вегетативных и гемодинамических показателей. В результате исследования установлено, что препарат тенотен обладает выраженным стресс-протекторным действием и превосходит ново-пассит. В свою очередь метамизол натрия обладает большим анальгетическим эффектом нежели диклофенак натрия.
Ключевые слова: диклофенак натрия, метамизол натрия, ново-пассит, ортопедическая стоматология, стресс, тенотен.
Abstract. This paper presents the results of the comparative characteristic of the efficacy of drugs with anxiolytic and analgesic effects. The aim of the study was to determine the most appropriate drugs for correction of dental stress in orthopedic dental patients. We examined 84 patients during the first and repeated visit to a prosthetic dentist. The age of the patients ranged from 25 to 72 years. Successively, we investigated the efficacy of drugs with anxiolytic effects, such as novo-passit and tenoten, and with analgesic effect: metamizol sodium (analginum) and diclofenac sodium. For each drug sample size was 21 people. We evaluated changes in autonomic and hemodynamic indices to determine the efficacy of different drugs. As a result of this study we have found that tenoten has marked stress-protective effect and excels novo-passit. In its turn metamizol sodium has a greater analgesic effect than diclofenac sodium.
Фармакология / Pharmacology
Ходос О.А., Самсонова И.В., Гидранович Л.Г., Сачек М.М.
Воздействие этилметилгидроксипиридина сукцината и тиотриазолина на структурно-функциональную организацию головного мозга крыс после хронической интоксикации этанолом
Khodos O.A., Samsonova I.V., Gidranovich L.G., Sachek M.M.
Ethylmethylhydroxypyridine succinate and thiotriazolin influence on the histological structure of brain in rats after chronic alcohol intoxication
Резюме. В эксперименте на крысах - самцах линии Wistar исследована структурно-функциональная организация головного мозга крыс после хронической алкогольной интоксикации на фоне отмены этанола и при использовании препаратов этилметилгидроксипиридина сукцинат и тиотриазолин.
Показано, что отмена этанола после хронической алкогольной интоксикации сопровождается глубокими гемодинамическими нарушениями со стороны микроциркуляторного русла ткани мозга и, как следствие, нарастанием в динамике метаболических и необратимых дистрофических изменений атрофического (карио- и цитопикноз) и некротического (карио- и цитолизис, кариорексис) характера, что определяет нарушение функциональной активности головного мозга.
Введение препаратов тиотриазолин и этилметилгидроксипиридина сукцинат после отмены этанола оказывает вазо- и нейропротекторное действие на ткань головного мозга, что определяется их модулирующим влиянием на метаболизм в ткани головного мозга и состояние гемодинамики, определяет снижение выраженности деструктивных изменений нейроцитов.
Ключевые слова: этанол, этилметилгидроксипиридина сукцинат, тиотриазолин, головной мозг.
Abstract. Histological structure of brain after chronic alcohol intoxication and ethylmethylhydroxypyridine succinate and thiotriazolin influence was investigated in experiments on Wistar line male-rats.
It has been shown that abstinence syndrome is accompanied by severe hemodynamic disorders in the brain microcirculatory bed, increase of metabolic and irreversible dystrophic disturbances of atrophic (kario- and cytopyknosis) and necrotic (kario- and cytolysis, karyorrhexis) character. These changes provide for the brain functional activity lesions.
The administration of Ethylmethylhydroxypyridine succinate and Thiotriazolin leads to decrease of destructive changes due to their vaso- and neuroprotective influence resulting from their positive effect on brain tissue metabolism and microcirculation.
Ходос О.А., Гидранович Л.Г., Сачек М.М.
Влияние препарата Тиотриазолин на активность протеиназ и их ингибиторов в ткани головного мозга крыс после хронической интоксикации этанолом
Khodos O.A., Gidranovich L.G., Sachek M.M.
Thiotriazolin influence on proteinases and their inhibitors activity in brain tissue in chronically ethanol intoxicated rats
Резюме. Исследовано влияние препарата Тиотриазолин на интенсивность протеолиза в экстракте ткани больших полушарий головного мозга и мозжечке, а также сыворотке крови крыс в условиях отмены этанола после хронической алкогольной интоксикации. Показано, что препарат Тиотриазолин стабилизирует активность трипсиноподобных протеиназ и их эндогенных ингибиторов в ткани больших полушарий головного мозга крыс до уровня контрольных значений через 7 суток после отмены этанола, а в ткани мозжечка через 1 сутки. Под воздействием препарата Тиотриазолин дисбаланс активности цистеиновых протеиназ и их эндогенных ингибиторов устраняется в ткани больших полушарий головного мозга через 3 суток, а в ткани мозжечка через 1 сутки после отмены этанола. Тиотриазолин не восстанавливает протеиназо-ингибиторный баланс сыворотки крови в изучаемые сроки отмены этанола, так как активность е1-протеиназного ингибитора даже через 7 суток остается достоверно ниже контроля.
Ключевые слова: этанол, протеиназы, ингибиторы, тиотриазолин, головной мозг.
Abstract. The influence of thiotriazolin on proteolysis intensity in brain tissue extract, cerebellum and blood serum in rats at withdrawal after chronic alcohol intoxication was studied. Thiotriazolin was shown to normalize the activity of trypsin-like proteinases and their endogenous inhibitors in cerebral hemispheres tissue of rats up to the normal levels in 7 days and in cerebellum tissue in 1 day after alcohol withdrawal. Thiotriazolin stabilizes the activity of cysteine proteinases and their endogenous inhibitors in cerebral hemispheres in 3 days and in cerebellum tissue in 1 day after alcohol withdrawal. Thiotriazolin doesn`t normalize the balance of activity of proteinases and their inhibitors in blood serum because the activity of 1-proteinase inhibitor remains reliably less than the normal levels even in 7 days after alcohol withdrawal.
Чалый Г.Ю., Титорович О.В., Хейдоров В.П.
Уникальные химико-биологические свойства гипохлорит-ионов и их применение
Chaly G.Y., Titorovich O.V., Kheydorov V.P.
The unique chemical and biological properties of hypochlorite ions and their application
Резюме. Изучение реакций окислительного превращения биологически активных веществ под действием гипохлорит-ионов (OCl–) представляет интерес для практической медицины и фармации. Недавно установлено, что хлорноватистая кислота (HOCl), содержащая высокоактивную окислительную группу – гипохлорит-ион, образуется в организме и является основным защитным компонентом иммунной системы против бактерий и вирусов. В организме человека гипохлорит-ионы способны моделировать окислительную функцию цитохрома P-450 печени, благодаря чему растворы гипохлорит-ионов используются как лекарственное средство, в том числе инфузионно.
В настоящей работе впервые проведено кинетическое изучение реакции окисления пентоксифиллина гипохлорит-ионами при различных температурах и концентрациях обоих реагентов в водных растворах с физиологическим значением рН. Предложен закон скорости, который описывает кинетику процесса. Установлено, что реакция имеет первый порядок как по окислителю, так и по субстрату. Экспериментально показано, что изменение ионной силы среды не оказывает заметного влияния на скорость окисления. Были определены параметры активации: Предложен механизм реакции.
Проведенные экспериментальные исследования и полученные кинетические результаты могут быть основой для дальнейшего изучения окислительного превращения лекарственных веществ гипохлорит-ионами, а также для использования гипохлорит-ионов в клинической токсикологии при передозировке или отравлении пентоксифиллином и другими веществами.
Ключевые слова: гипохлорит-ионы, пентоксифиллин, кинетика окисления, механизм.
Abstract. The studying of the reactions of oxidative transformation of biologically active substances affected by hypochlorite ions (OCl–) is of interest for applied medicine and pharmacy. Recently it has been established, that hypochlorous acid (HOCl), containing highly active oxidizing group - hypochlorite ion, is formed in the human organism and is the basic protective component of the immune system against bacteria and viruses. In the human body hypochlorite ions are capable of modelling oxidizing function of liver cytochrome P-450, thanks to this fact hypochlorite ions solutions are used as drugs even intravenously.
In the present work the kinetic study of oxidation reaction of pentoxifylline by means of hypochlorite ions at various temperatures and concentrations of both reagents in water solutions with physiologic value of рН was conducted for the first time. The rate law which describes the kinetics of the process was offered. The reaction was determined to have the first order both according to the oxidizer, and the substrate. It was experimentally shown, that the change of ionic force of the medium did not exert any marked influence on the rate of oxidation. The reaction mechanism was proposed.
The conducted experimental studies and the obtained kinetic results can serve as a basis for further investigation of oxidative transformation of medicinal substances with hypochlorite ions, and also for the use of hypochlorite ions in clinical toxicology in case of overdosage or pentoxifylline and other substances poisoning.
