Гирса В.Н.*, Немцов Л.М.**
Билиарный сладж: клиническое значение и диагностика
*УЗ «Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
**УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Резюме. В обзоре литературы представлены современные представления о билиарном сладже, его факторах риска, патогенезе, клинических проявлениях, течении, диагностике и тактике ведения пациентов.
Ключевые слова: билиарный сладж, факторы риска, клиника, диагностика, тактика ведения.
Литература
1. Conrad, M. R. Significance of low level echoes within the gallbladder / M.R. Conrad, J.O. Janes, J. Dietchy // Am. J. Roentgenol. – 1979. – Vol. 132 – P. 967-972.
2. Kо, C.W. Biliary sludge/ C.W. Ko, J.H. Sekijima, S.P. Lee // Annals of Internal medicine. – 1999. – Vol. 130, №4. – P. 301-311.
3. Ильченко, И.И. Клинические аспекты билиарного сладжа / И.И. Ильченко, О.В. Делюкина // Consilium medicun. – 2007. – Т. 9, №7. – C. 23-32.
4. Jungst, C. Microlithiasis and sludge / C. Jungst, Kullak U.G.A, D. Jungst // Best Practice and Research in Clinical Gastroenterology. – 2006. – Vol. 20, N 6. – P.1053 -1062.
5. Ko, C.W. Biliary Sludge Is Formed by Modification of Hepatic Bile by the Gallbladder Mucosa / C.W. Ko, S.J. Schulte, S.P. Lee // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2005. – Vol.3 –P. 672-678.
6. Biliary lipid composition in cholesterol microloithiasis / M. Fracchia [et al.] // Gut. – 2001. –Vol. 48. – P. 702-706.
7. Мараховский, Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1997. – Т. 7, №1. – С. 62-72.
8. Мараховский, Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2003. – Т. 8, №1. – С. 81-92.
9. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / И.В. Маев [и др.]. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 96 с.
10. Краткое руководство по гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. – М.: М-Вести, 2001. – 458 с.
11. Билиарный сладж: от патогенеза к лечению: Методические рекомендации / А.А. Ильченко [и др.]. – М.: МАКС Пресс, 2006. – 48 с.
12. Билиарный сладж: нерешенные вопросы / С.Н. Мехтиев [и др.] // Лечащий врач. – 2007. - № 6. – С. 24-28.
13. Мараховский, Ю.Х. Желчно-каменная болезнь сегодня: от патофизиологии к практическому менеджменту / Ю.Х. Мараховский // Медицинская панорама. – 2003. – №2. – С. 49-54.
14. Гончарик, И.И. Проблема билиарного сладжа / И.И. Гончарик // Здравоохранение. - 2011.– №2. – С. 30-33.
15. Nightingale, J. Hepatobiliary, renal and bone complications of intestinal failure / J. Nightingale // Best Practice and Research in Clinical Gastroenterology. – 2003. - Vol.17, N 6. – P. 907- 929.
16. Gall bladder dysmotility: a risk factor for gall stone formation in hypertriglyceridaemia and reversal on triglyceride lowering therapy by bezafibrate and fish oil / I.J. Jonkers [et al.] // Gut. – 2003. – Vol. 52, N 1. - P. 109–115.
17. Biliary sludge: the sluggish gallbladder / P. Pazzi [et al.] // Dig. Liver Dis. – 2003. - Vol. 35, Suppl. 3. – P.39-45.
18. Michielsen, P.P. Drug-induced gallbladder disease. Incidence, aetiology and management / P.P. Michielsen, H. Fierens, Y.M. Van Maercke Drug Saf. – 1992. – Vol. 7, N 1. – P. 32 –45.
19. Halldestam, I. Incidence of and potential risk factors for gallstone disease in a general population sample / I. Halldestam, E. Kullman, K. Borch // Br. J. Surg. – 2009. - Vol. 96, N 11. - P. 1315-22.
20. Shaffer, E.A. Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? / E.A. Shaffer // Curr. Gastroenterol. Rep. - 2005. - Vol. 7, N 1. - P. 32-40.
21. Biliary diseases in heart transplanted patients: a comparison between cyclosporine a versus tacrolimus-based immunosuppression /J. Stief [et al.] // -Eur. J. Med. Res. – 2009. - Vol. 14. - P. 206-209.
22. Маев, И.В. Диагностика и лечение билиарного сладжа у больных язвенной болезнью / И.В. Маев, Д.Т. Дичева, Т.А. Бурагина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2007. - №4. – С. 68-72.
23. Risk factors associated with gallstone and biliary sludge formation during pregnancy / F.F. Bolukbas [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2006. – Vol. 21, N 7. – P. 1150-1153.
24. Губергриц, Н.Б. Билиарный сладж: констатировать или лечить? / Н.Б. Губергриц, Бен Хмида Макрем Бен Мекк // Сучасна гастроэнтерология. – 2005. – Т. 4, № 24. – С. 9–19.
25. Principles of applied neurogastroenterology: physiology/motility-sensation /J.E. Kellow [et al.] // Gut. - 1999.–Vol.45, Suppl. 2. – P. II17-II24.
26. Ko, C.W. Biliary sludge and cholecystitis / C.W. Ko, S.P. Lee // Best practice and research in clinical gastroenterology - 2003. – Vol. 17, N 3. – P. 383-396.
27. Тухтаева, Н.С. О молекулярном механизме формирования билиарного сладжа / Н.С. Тухтаева, Х.Х. Мансуров, Ф.Х. Мансурова // Проблемы ГАЭЛ. – 2006. – № 1–2. – С. 40–47.
28. Jain, R. Biliary sludge: When should it not be ignored? / R. Jain // Current treatment options in gastroenterology. – 2004. – Vol. 7, N 2. – P. 105-109.
29. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 4т. / Под ред. В.В Митькова.- Т. 1. Под ред. В.В Митькова. - М: Видар, 1996.-– 336 c.
30. Acute Idiopathic Pancreatitis: Does It Really Exist or Is It a Myth? / S.E. Van Brummelen [et al.] // Scandinavian Journal of Gastroenterology, Supplement. – 2003. - P. 238-239.
31. Second harmonic imaging improves trans-abdominal ultrasound detection of biliary sludge in 'idiopathic' pancreatitis / E. Ierardi [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2003. – Vol. 3. – P. 473– 477.
32. Sedimentation of biliary «sludge». Effect on composition of gallbladder bile from patients with cholesterol, mixed or pigment stones / D. Jungst [et al.] // Scand. J.Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 273-278.
33. Sensitivity and specificity of microscopic examination of gallbladder bile for gallstone recognition and identification / M.J. Ramond [et al.] // Gastroenterology. - 1988. - Vol. 95.- P. 1339 - 1343.
34. Ильченко, А.А. Рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России по диагностике и лечению желчнокаменной болезни и краткие комментарии / А.А. Ильченко // Consilium Medicum. – 2012. – Т. 14, №8. – С. 12-15.
35. Шаповальянц, С.Г. Поляризационная микроскопия желчи в диагностике микрохоледохолитиаза / С.Г.Шаповальянц, А.Ю. Цкаев, Т.В. Иванова // Хирургия. – 1999. - №5. - С. 15.
36. Колтовой, Поляризационная микроскопия в диагностике биологических объектов / Н.А. Колтовой // Фотоника. – 2012. - №6 - С.46-49.
37. Dill, J.E. Endosonography/bile drainage combination for difficult-to-diagnose gallbladder disease / J.E. Dill // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. – 1998. – Vol. 8, N6. – P. 361-365.
38. Duodenal bile examination in identifying potential non-responders to bile salt treatment and its comparison with gallbladder bile examination / D.K. Agarwal [et al.] // Gut. - 1994. - Vol. 35, N 1. - P. 112 – 130.
39. Choudhuri, G. Is duodenal bile representative of gallbladder bile? A comparative study/ G. Choudhuri // Scand J Gastroenterol. - 1993. - Vol. 28, N 10. - P. 920–923.
40. Buser, K.B. Endoscopically оbtained bile aspirate is an accurate adjunct in the diagnosis of symptomatic gallbladder disease / K.B. Buser // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. – 2010. - Vol. 14, N 4. – P. 498-501.
41. Билиарный сладж: всегда ли мы адекватно оцениваем его значение в формировании и прогрессировании желчнокаменной болезни? / Б.Х.Самедов [и др.] // Гастроэнтерология СПб. – 2012. - № 1. – C. 10-15.
Сведения об авторах:
Гирса В.Н. – врач отделения ультразвуковой диагностики УЗ «Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», соискатель кафедры пропедевтики внутренних болезней УО «ВГМУ»;
Немцов Л.М. – д.м.н., доцент, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра пропедевтики внутренних болезней. Тел.моб.: +375 (33) 675-21-68 – Гирса Виктор Никонорович.
