Николаева А.Г., Оленская Т.Л., Соболева Л.В., Арбатская И.В., Драгун О.В.
Гипобарическая адаптация в реабилитации пациентов c бронхиальной астмой и хроническим бронхитом
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Цель – обосновать возможность применения гипобарической адаптации (ГБА) в реабилитации пациентов с бронхиальной астмой (БА) и хроническим бронхитом (ХБ).
Материал и методы. Наблюдались 30 пациентов с БА, 28 с ХБ, 15 здоровых лиц. Адаптацию к гипоксии осуществляли в многоместной медицинской вакуумной установке «Урал - Антарес».
Результаты. Сразу после курса ГБА увеличилась жизненная емкость легких (р=0,018, Н=5,56), индекс Тиффно (p<0,001, Н=17,39). У лиц, страдающих ХБ, имеется та же тенденция (р=0,038, Н=11,27).
У пациентов с БА после курса ГБА отмечено снижение суммарного количества лимфоцитов (р=0,014), увеличение Т-супрессоров (р=0,023) и ИЛ - 4 (р=0,048), что подтверждает активацию иммунной защиты. Также выявлено статистически значимое улучшение по шкалам опросника качества жизни «общая интенсивность жалоб» (р=0,005) у пациентов с БА и ХБ (р=0,005). В течение года после курса ГБА получено снижение числа госпитализаций у пациентов с БА в 2,8 раза.
Заключение. Проведение курса ГБА благоприятно отражается на клиническом течении БА, ХБ; уменьшается число госпитализаций по поводу обострения заболевания. После курса ГБА улучшается вентиляционная функция легких: увеличивается ЖЕЛ и индекс Тиффно. Включение курсовой ГБА в комплексное лечение пациентов с БА приводит к положительной динамике Т – клеточного иммунитета. Немедикаментозная методика ГБА дополняет комплекс реабилитационных мероприятий у пациентов с патологией органов дыхания.
Ключевые слова: гипобарическая адаптация, бронхиальная астма, хронический бронхит.
Литература
1. Положение об индивидуальной программе реабилитации больных и инвалидов. Утв. Министерством здравоохранения Республики Беларусь 9 апреля 1993 г. № 02 - 6 - 2.2 / 2162.
2. Горанчук, В. В. Гипокситерапия / В.В. Горанчук, Н. И. Сапова, А. О. Иванов // ООО «ЭЛБИ – СПб ». – 2003. – 536 с.
3. Меерсон, Ф. 3. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф. З. Меерсон. – М.: Нурохіа Меdісаl, 1993. – 331 с.
4. Юпатов, Г. И. Применение технологий гипобароадаптации в клинике внутренних болезней / Г. И. Юпатов, Э. А. Доценко, Ю. Г. Юпатов // Вестник Витебского гос.мед.университета. – Витебск. – Т. 12, № 4. - 2013. - С. 7 - 18.
5. Николаева, А. Г. Опыт применения прерывистой гипобарической адаптации при различных заболеваниях / А. Г. Николаева, А. А. Оладько // Вестник Витебского гос.мед.университета. – Витебск. – Т. 5, № 3. - 2006. - С. 43 - 49.
6. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва.- Изд.: Медиа Сфера. - М., 2003. - 310 с.
7. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионов. М.: ОЛМА - ПРЕСС, 2002.- 320 с.
Сведения об авторах:
Николаева А.Г. – к.м.н., доцент кафедры медицинской реабилитации и физической культуры УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», заведующая городским центром гипобарической терапии и бароклиматической адаптации УЗ «Витебская городская клиническая больница №1»;
Оленская Т.Л. – к.м.н., доцент, зав. кафедрой медицинской реабилитации и физической культуры УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Соболева Л.В. – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Арбатская И.В. – старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Драгун О.В. - к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр-т Фрунзе, д.12, кв.27. Тел.раб.: +375 (212) 370-559, тел.моб.: +375 (29) 716-43-46 – Николаева Алла Генриховна.
