Кужель Д.К., Бекиш В.Я., Семенов В.М., Жмакин Д.А., Бекиш Л.Э., Мицура В.М., Зорина В.В.
Разработка комбинированного метода лечения описторхоза человека
*УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
**УО «Гродненский государственный медицинский университет», Республика Беларусь
***УО «Гомельский государственный медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Инвазия кошачьими сосальщиками у человека сопровождается гено- и цитотоксическим эффектами в лимфоцитах периферической крови пациентов, которые характеризуются ростом количества поврежденной ядерной ДНК до 5,16% и апоптотических клеток до 3,4%. Для оценки гено- и цитотоксического воздействия описторхисов на организм человека применялся метод ДНК-комет. Применение монотерапии празиквантелем для лечения описторхоза приводит к снижению генотоксического эффекта в лимфоцитах крови пациентов, но эти величины достоверно превышают показатели доноров крови. Монотерапия празиквантелем не изменяет высокий уровень апоптотических клеток. После лечения одним празиквантелем у 50% пациентов с описторхозом необходимо проведение повторного курса монотерапии, так как сохраняются клинико-лабораторные показатели заболевания, а также обнаруживаются яйца описторхисов в фекалиях. Применение для лечения описторхоза празиквантеля с ибупрофеном элиминирует генотоксический эффект инвазии, но не устраняет ее цитотоксический эффект, у 20% пациентов сохраняются клинико-лабораторные показатели заболевания, в фекалиях обнаруживаются яйца описторхисов, что требует проведения повторной дегельминтизации. Комбинированное лечение описторхоза празиквантелем с ибупрофеном и комплексом витаминов С, Е, о-каротин с Se приводит к полной элиминации клинических и лабораторных проявлений инвазии, не требует проведения повторных курсов лечения, а также эффективно защищает геном пациентов с описторхозом, так как приводит к снижению уровней первичных повреждений ДНК и апоптотических клеток до показателей доноров крови.
Ключевые слова: описторхоз, комбинированная терапия, генотоксическое, цитотоксическое воздействия.
Литература
1. Якубовский, М. В. Описторхоз: опасность заражения и профилактика / М. В. Якубовский, Э. К. Скурат // Вет. медицина Беларуси. – 2008. – № 1/2. – С. 6–11.
2. Киселевский, Ю.В. Гельминтозы / Ю.В. Киселевский, Н.А. Оганесян // Практич. руководство для врачей. – Гродно, 2003. – С. 24–25.
3. Ильинских, Н.Н. Популяционные исследования цитогенетической патологии в очагах описторхоза в условиях Обь-Иртышского бассейна / Н.Н. Ильинских // Комплекс. гигиен. исслед. в практ. здравоохранении. – Новокузнецк, 1981. – С. 481–484.
4. Ильинских, Е. Н. Влияние ассоциации трематод Opisthorchis felineus и потенциально онкогенного вируса Эпштейна-Барр на уровень цитогенетических поражений Т-лимфоцитов человека / Е. Н. Ильинских, Н. Н. Ильинских, И. Н. Ильинских // Достижения и перспективы развития соврем. паразитологии. – Витебск : ВГМУ, 2006. – С. 71–73.
5. Экогенетика описторхоза и персистенция вируса Эпштейна-Барр / Е. Н. Ильинских [и др.]. – Томск : Изд-во. Сиб. мед. ун-та, 2000. – 268 с.
6. Бычков, В.Г. Комплексный анализ описторхоза как болезни / В.Г. Бычков, В. Е. Ярославский // Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития : сб. тез. юбил. конф. – Тюмень, 1991. – С. 33–36.
7. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) : рук. для врачей / под. ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – Спб., Фолиант. – 2008. – 592 с.
8. Руководство и атлас по паразитарным болезням человека [Электронный ресурс] / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова. Р Электрон. дан. и прогр. (215 Мб). – Спб., 2005. – 1 электрон. опт. диск. (CD-ROM) : зв., цв.
9. Руководство и атлас по инфекционным и паразитарным болезням человека [Электронный ресурс] / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова. – Электрон. дан. и прогр. (435 Мб). – Спб., 2008. – 1 электрон. опт. диск. (CD-ROM) : зв., цв.
10. Описторхоз / А.Я. Лысенко, М.Г. Владимова, А.В. Кондрашин, Дж. Майори // Клиническая паразитология / под общ. ред. А. Я. Лысенко. – Женева : ВОЗ, 2002. – 455–457 с.
11. Montero R., Ostrowsky P. Genotoxic activity of Praziquantel // Rev. in Mutat. Res. – 1997. – Vol. 387. – P. 123–139.
12. Analysis of DNA damage induced by Praziquntel in V-79 Chinese hamster fibroblasts and human blood cells using the single-cell gel electrophoresis assay / L.A. Herrera, M. Valverde, P. Ostrosky-Wegman e.a. // Teratog., Carcinogen., Mutagen. – 1998. – Vol. 18. – P. 41–47.
13. Дурнев, А.Д. Применение метода щелочного гель-электрофореза изолированных клеток для оценки генотоксических свойств природных и синтетических соединений : метод. рек. / А.Д. Дурнев. – М., 2006. – 27 с.
Сведения об авторах:
Кужель Д.К. – аспирант кафедры медицинской биологии и общей генетики УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Бекиш В.Я. – д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицинской биологии и общей генетики УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Семенов В.М. – д.м.н., профессор, декан лечебного факультета УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Жмакин Д.А. – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней УО «Гродненский государственный медицинский университет»;
Бекиш Л.Э. – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Мицура В.М. – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней УО «Гомельский государственный медицинский университет»;
Зорина В.В. – к.б.н., доцент кафедры медицинской биологии и общей генетики УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра медицинской биологии и общей генетики. Тел.раб.: 8 (0212) 37-00-30, тел. моб.: +375 (29) 818-68-61 – Кужель Дмитрий Константинович.
