Семенова И.В., Выхристенко Л.Р.
Комплексная оценка клинической эффективности аллергенспецифической иммунотерапии при пыльцевой аллергии
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Целью данного исследования явилась оценка клинической эффективности предсезонной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) при поллинозе с помощью использования комплекса стандартизированных параметров.
В исследовании приняло участие 56 пациентов с поллинозом (28 мужчин и 27 женщин), которым впервые была прчоведена предсезонная подкожная АСИТ. Симптомы заболевания оценивали в сезон, предшествующий терапии, и после лечения. Клинические проявления риноконъюнктивита оценивали по шкале T5SS, бронхиальной астмы - по опроснику АСТ-тест, качество жизни (КЖ) – по опроснику RQLQ. Кроме этого, учитывали потребность в использовании лекарственных средств (ЛС) (использовали или не использовали).
В результате проведенного исследования было установлено, что на фоне проведения АСИТ статистически значимо снижаются риноконъюнктивальные (р<0,001) и бронхо-спастические (р<0,001) проявления поллиноза. У обследованных снизилось потребление антигистаминных препаратов (р<0,05), интраназальных кортикостероидов (р<0,05), деконгестантов (р<0,001), кромонов (р<0,001). После курса лечения выявлено снижение общего балла RQLQ (р<0,001), что свидетельствует о повышении качества жизни пациентов после проведенной терапии. Анализ корреляции между снижением силы выраженности симптомов риноконъюнктивита и улучшением параметров КЖ пациентов показал взаимосвязь этих двух признаков (р<0,05).
Использование комплекса параметров для оценки эффективности проведенной терапии показало, что предсезонная подкожная АСИТ является более эффективным методом лечения поллиноза, чем фармакотерапия, объективно отражает успешность лечения, уменьшает риноконъюнктивальные и бронхоспастические симптомы заболевания, приводит к снижению потребности ЛС, повышает качество жизни пациентов.
Ключевые слова: поллиноз, сенсибилизация, аллергенспецифическая иммунотерапия.
Литература
1. Ильина, Н. И. Современная фармакотерапия поллинозов: эффективность и безопасность / Н. И. Ильина, О. М. Курбачева // Consilium medicum. – 2003. – Т. 5. – № 4. – С. 226-231.
2. Новиков, Д. К. Клиническая аллергология : справ. пособие / Д. К. Новиков. – Мн. : Выш. школа, 1991. – 511 с.
3. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision / J. L. Brozek [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2010 Sep. – Vol. 126. – № 3. – P. 466–476.
4. Семенова, И. В. Проблема пыльцевой аллергии в Беларуси / И. В. Семенова, Л. Р. Выхристенко // Медицинские новости. – 2012. – № 5. – С. 4-10.
5. Эффективность и безопасность назального спрея «Назаваль» в профилактике и лечении персистирующего аллергического ринита / А. В. Караулов [и др.] // Российский аллергологический журнал. – 2009. – № 5. – С. 82-86.
6. Котенко, Е. К. Проблема поллиноза: современные аспекты профилактики и терапии / Е. К. Котенко // Здоровь’я Украiни. – 2013. – № 15-16. – С. 39-40.
7. Кузнецова, Л. В. Рациональное использование антигистаминных препаратов при лечении больных сезонным аллергическим ринитом с учетом патогенетических и фармакоэкономических аспектов / Л. В. Кузнецова // Здоровь’я Украiни. – 2013. – № 6 (307). – С. 60-61.
8. Бездетко, Т. В. Поллиноз: вопросы диагностики и лечения / Т. В. Бездетко // Здоровь’я Украiни. – 2013. – № 9 (310). – С. 31.
9. Allergen immunotherapy: а practice parameter second update / L. Сох [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2007 Sep. – Vol. 120. – № 3. – P. S25-S85.
10. Курбачева, О. М. Безопасность аллерген-специфической иммунотерапии больных поллинозом / О. М. Курбачева, К. С. Павлова, А. Е. Шульженко // Пульмонология. – 2006. – № 2. – С. 38-42.
11. Гущин, И. С. Аллерген-специфическая иммунотерапия атопических заболеваний : пособие для врачей / И. С. Гущин, О. М. Курбачева. – М., 2002. – 32 с.
12. Ефективність специфічної імунотерапії при алергійних захворюваннях органів дихання з позиції доказової медицини / Б. М. Пухлик [и др.] // Здоровье Украины. – 2010. – № 2. – С. 51-56.
13. Клинический протокол диагностики и лечения астмы : прил. 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.07.2012 № 768. – Мн., 2012. – 20 с.
14. Simons, F. E. Learning impairment and allergic rhinitis / F. E. Simons // Allergy Asthma Proc. – 1996. – Vol. 17. – P. 185-189.
15. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control / R. A. Nathan [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol. 113. – № 1. – P. 59-65.
16. Validation of the standardized version of the Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire / E. F. Juniper [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 1999. – Vol. 104. – № 2. – Р. 364-369.
17. Адо, А. Д. Частная аллергология / А. Д. Адо. – М. : Медицина, 1976. – 512 с.
18. Allergen Products – Producta allergenica // European Pharmacopoeia / Council of Europe (ed). – 7th ed. – Strasbourg : Council Of Europe : European Directorate for the Quality of Medicines and Healthcare, 2010. – P. 679–680.
19. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce / G. W. Canonica [et al.] // Allergy. – 2007. – Vol. 62. – № 3. – Р. 317–324.
Сведения об авторах:
Семенова И.В. – ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Выхристенко Л.Р. – к.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК. Тел.моб.: +375 (29) 969-48-59, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Семенова Ирина Валентиновна.
