Малярчук А.П., Соколова Т.В.
Оценка эффективности лабораторной диагностики чесотки в Российской Федерации
Медицинский институт усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств», Российская Федерация
Резюме.
Исследование базируется на результатах мониторирования раздела «Лабораторная диагностика чесотки» Приказа № 162 от 24.04.2003 «Об утверждении Отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка». Исследование проводилось методом анонимного анкетирования дерматовенерологов с использованием авторского варианта анкеты. Участвовали 319 дерматовенерологов из 50 городов и 6 Федеральных округов РФ. При оценке результатов дерматоскопии использован многолетний опыт работы авторов с больными чесоткой. Качество лабораторной диагностики чесотки в РФ не отвечает требованиям МЗ РФ. Ее применяют в целом 83,1% врачей, при этом постоянно 57,8% и только 29,5% всегда подтверждают клинический диагноз лабораторно. Приоритетными методами лабораторной диагностики чесотки являются соскоб с использованием щелочи (56,6%) и извлечение клеща иглой (31,7%). Лабораторная диагностика в ооо случаев выполняется с участием врача и лаборанта, при этом диагноз подтверждается в 63,2%. Дерматоскопию применяют только 38,2% дерматологов. Причины ее редкого использования: отсутствие дерматоскопов (69%), неумение работать с ними (10,2%) и игнорирование врачами данного метода (20,8%). Методом дерматоскопии выявляется ходов на 27% больше, чем при осмотре без оптических приборов. Частота обнаружения клещей в интактных чесоточных ходах (97%), фолликулярных папулах (21%) и везикулах (32%) неоднозначна. Методом дерматоскопии ходов, приуроченных к пустулам, выявлено их больше на 66,1%, к везикулам – на 36,4%, при типичных ходах – на 12,7%. Показана эффективность дерматоскопии при различных вариантах чесотки – типичная, осложненная, норвежская, без ходов.
Ключевые слова: многоцентровое исследование, чесотка, лабораторная диагностика, эффективность, дерматоскопия.
Сведения об авторах:
Малярчук А.П – к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств», Российская Федерация;
Соколова Т.В. – д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств», Российская Федерация.
Адрес для корреспонденции: 125080, Москва, Волоколамское ш., 11. Тел.раб.: 8-499-750-07-00, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Соколова Татьяна Вениаминовна.
