Маланчук В.А., Бродецкий И.С.
Комплексное лечение больных остеомиелитом челюстей на фоне наркотической зависимости
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Украина
Резюме.
Цель работы – улучшить эффективность лечения больных остеомиелитом челюстей на фоне наркотической зависимости. Объектом исследования были 100 пациентов с остеомиелитами челюстей на фоне наркотической зависимости. Всем пациентам проводили комплексное обследование, которое включало клиническое, лабораторное, микробиологическое, рентгенологическое, иммунологическое, патогистологическое исследование. Анализ данных анамнеза позволил выяснить, что более чем 64% больных имели сопутствующую патологию - гепатиты В и С. Наибольшую долю из них составляли больные с гепатитами С - 53,12%. Примерно 26,56% больных имели в анамнезе ранее перенесенный гепатит В. Сочетание обоих гепатитов (В и С) наблюдали у 20,31% больных. В результате исследований у 16 больных (7,69%) были выявлены тяжелые осложнения - сепсис, остеомиелит костей основания черепа, абсцесс мозга, что привело к летальному исходу у 15 из 16 больных. Наиболее эффективным среди всех видов оперативных вмешательств оказались внутриротовые резекции (некрэктомии) челюстных и прилегающих костей лицевого черепа, что, с одной стороны, позволяло уменьшить объем кровопотери и возможность возникновения слюнных свищей, а с другой - сохраняло кровоснабжение тканей надкостницы, что является важным для возможной регенерации тканей. Проведенные исследования позволили разработать способ комплексного лечения больных остеомиелитом челюстей на фоне наркотической зависимости, который позволяет улучшить позитивную динамику клинических симптомов – уменьшить длительность гноетечения со свищей и болевой симптом, нормализовать температурную реактивность организма, ускорить демаркационные процессы, улучшить общее состояние пациентов.
Ключевые слова: остеомиелит, наркомания, медикаментозное и хирургическое лечение, Ронколейкин.
Литература
1. Кузьминов, В.Н. Наркомании, токсикомании: фармакотерапия наркологических заболеваний / В. Н. Кузьминов, А. С. Абросимов // Лекарственные средства в наркопсихофармакологии / под ред. В. А. Шаповаловой, В. В. Шаповалова. – Харьков : Прапор, 2002. – С. 68–107.
2. Трещинский, И.С. Некоторые вопросы наркомании и токсикомании на Украине / И. С. Трещинский, Л. А. Харченко, В. А. Усенко // Провизор. – 1998. – № 4. – С. 15-17.
3. Захарчук, О. В. Стан перекисного окислення ліпідів у пацієнтів з наркотичною залежністю з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин / О. В. Захарчук // Клінічна хірургія. – 2002. – № 11-12. – С. 28.
4. Маланчук, В. О. Клінічні особливості остеомієліту щелеп у хворих з наркотичною залежністю / В. О. Маланчук, А. В. Копчак, І. С. Бродецький // Укр. мед. часопис. – 2007. – № 4. – С. 111-117.
5. Гусєва, С. А. Клініко-імунологічні аспекти застосування Ронколейкіну (інтерлейкіну-2) у клінічній практиці / С. А. Гусєва, К. В. Курищук. – К. : Логос, 2002. – 64 с.
6. Пат. 31255 Україна, МПК А61К 39/39. Спосіб комплексного лікування хворих на остеомієліт щелеп / В. О. Маланчук, І. С. Бродецький ; заявник та патентовласник Національній медичний університет ім. О. О. Богомольця. – № 200801097 ; заявл. 30.01.08 ; опубл. 25.03.08, Бюл. № 6. – 3 с.
7. Пат. 39525 Україна, МПК А61В 17/00. Спосіб хірургічного лікування хворих на остеомієліт нижньої щелепи / І. С. Бродецький, В. О. Маланчук, В. І. Остаповський ; заявник та патентовласник Національній медичний університет ім. О. О. Богомольця. – № 200812891 ; заявл. 05.11.08 ; опубл. 25.02.09, Бюл. № 4. – 3 с.
Сведения об авторах:
Маланчук В.А. - д.м.н., профессор, член-кореспондент НАМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Украина;
Бродецкий И.С. - к.м.н., асистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Украина.
Адрес для корреспонденции: г.Киев, ул.Саксаганского, д.68, кв.12. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Бродецкий Игорь Сергеевич.
