Артеменко Т.В., Сахарук Н.А.
Анализ стоматологического здоровья у пациентов с эндокринной патологией (гипотиреоз)
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы является актуальной проблемой для Республики Беларусь, что связано с радиационным воздействием на щитовидную железу в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС на фоне дефицита стабильного йода. Одно из ведущих мест в структуре эндокринных заболеваний занимает гипотиреоз. Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом тиреоидных гормонов в организме. При дефиците тиреоидных гормонов наблюдаются выраженные изменения в метаболизме белков, липидов, углеводов, снижение окислительных и энергетических клеточных реакций, торможение всех видов обмена веществ. Имеются данные о влиянии щитовидной железы на состояние иммунного ответа и функции других желез организма. Стоматологический статус во многом зависит от состояния кальций-фосфорного обмена, на который в свою очередь оказывают влияние гормоны щитовидной железы, в частности тиреокальцитонин. В ряде научных исследований указывается на тесную взаимосвязь заболеваний органов полости рта с патологией эндокринной системы. Имеются сведения о влиянии патологии щитовидной железы на возникновение, распространенность и течение стоматологических заболеваний. В статье представлены результаты стоматологического обследования пациентов (42 человека) с эндокринной патологией (гипотиреоз). Установлено, что пациенты с гипотиреозом имеют достоверно более высокие показатели, характеризующие состояние тканей периодонта (индексы GI и КПИ) и интенсивности кариеса (индекс КПУ), более низкие показатели уровня гигиены полости рта (индекс OHI-S) в сравнении с контрольной группой. Выявлена взаимосвязь между стоматологическим статусом и тяжестью эндокринного заболевания. При сравнении тяжести эндокринной патологии с индексом КПУ установлена высокая степень корреляции, с индексом OHIS, GI и КПИ – умеренная степень корреляции. Таким образом, чем тяжелее протекает эндокринная патология, тем более неудовлетворительными оказываются показатели стоматологического здоровья.
Ключевые слова: стоматологический статус, гипотиреоз, тиреокальцитонин.
Литература
1. Вопросы эпидемиологии, этиологии, классификации и морфогенеза заболеваний щитовидной железы / под ред. Т.В. Павловой. - Белгород: Изд-во БелГУ, 2004. - 113 с.
2. Динамика первичной и общей заболеваемости щитовидной железы у населения Гомельской области и Республики Беларусь в 1992–2008 гг. / А.В. Рожко // Проблемы здоровья и экологии. – 2009. - №2 (20). – С. 7–12.
3. Дедов, И.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы / Е.А. Трошина, С.С. Антонова, Г.Ф. Александрова, А.В. Зилов // Проблемы эндокринологии. - 2002. - № 2. - С. 16-23.
4. Кандрор, В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии // Проблемы эндокринологии. - 2001. - №5. - С. 3-10.
5. Карлович, Н.В. Гипотиреоз: современные представления о коррекции и мониторинге / Н.В. Карлович, Т.В. Мохорт // Мед. новости. - 2004. - № 9. - С. 50 - 58.
6. Mohan, V., Burch, H. // 74th Annual Meeting of the American Thyroid Association, Oct. 10 — 13, 2002. — Poster 104.
7. Pinchera, A., Marino, M., Fiore, E. // Thyroid Intern. — 2003. — N 3.
8. Оганян, А.В. Клинико-морфологические изменения зубочелюстной системы при гипотиреозе: автореф. дис.. … канд. мед. наук: 14.01.14; 14.03.02 / А.В. Оганян; Ставропольская гос. мед. акад. – Ставрополь, 2010. -22 с.
9. Белая, Ж.Е. Современное представление о действии тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона на костную ткань / Ж.Е Белая, Л.Я. Рожинская, Г.А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. – 2006. - №2. С. 48 – 53.
10. Клинические наблюдения и анализ стоматологического статуса пациентов с заболеваниями щитовидной железы. / Т.В. Павлова, Э.К. Пешкова, Д.А. Колесников // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4 (часть 1). – С. 97-100.
11. Махмудов, Т.Г. Частота заболеваний пародонта и биохимические показатели смешанной слюны у больных диффузным токсическим зобом /Т.Г. Махмудов, Г.Э. Керимова, Л.Г. Ибрагимова // Пародонтология. - 2009. -№2. - С. 11-13.
12. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 632 с.
13. Шнейдер, О.Л. Цитоморфометрические показатели при хроническом генерализлваном пародонтите у пациентов с первичнм гипотиреозом / О.Л. Шнейдер, С.Ю. Медведева, Т.П. Киселёва // Институт стоматологии. 2008. - №3. -С.78-79.
14. Оганян, А.В. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта при гипотиреозе / А.В. Оганян, В.С. Боташева, К.Г. Караков // Врач. - 2007. - №2. - С. 67.
15. Сарафанова, А.Б. Тиреоидный статус молодых лиц с хроническим катаральным гингивитом в условиях природного йодного дефицита / А.Б. Сарафанова, Ю.Л. Писаревский, Ю.Г. Ковальский // Стоматология. - 2007. - №3. С. 94 – 96.
16. Кленовская, М.И. Стоматологическое здоровье детей и подростков, перенесших оперативное вмешательство по поводу рака щитовидной железы / Диагностика, лечение, профилактика патологии щитовидной железы и сопутствующих заболеваний в современных экологических условиях Беларуси: материалы науч.- практ. Бел.-Нем. конф. / Бел. мед. акад. последиплом. образования; под ред. д.м.н., проф. В.М.Дрозд, проф. Кр. Райнерса, Минск, 3-4 мая 2007. – Минск: БелМАПО, 2007. С. 135-150.
17. Конопля, Е.Е. Стоматологический статус, тиреоидный и кальций-фосфорный обмены у людей с аутоиммунным тиреоидитом, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях / Е.Е. Конопля, Л.И. Данилова, Л.М. Кремко // Стомат. журнал. – 2000. - №2. – С. 21 – 26.
18. Терехова, Т.Н. Стоматологическое здоровье детей с патологией щитовидной железы: учеб.-метод. пособие / Т.Н. Терехова, М.И. Кленовская. – Мн.: БГМУ, 2004. – 24 с.
Сведения об авторах:
Артеменко Т.В. – студентка 5 курса стоматологического факультета УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Сахарук Н.А. – к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, Республика Беларусь, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра терапевтической стоматологии. Тел. раб.: +375 (212) 52-13-08 – Сахарук Наталья Александровна.
