Телепнева Е.Ю., Янковская Н.Н.
Формирование гипохолестеролемии при холестеролопатиях
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Целью нашего исследования стало изучение с помощью общедоступных методов состояния транспорта холестерола у пациентов с гипохолестеролемией, так как раскрытие патогенетических механизмов формирования дисбаланса в функционировании систем прямого и обратного транспорта холестерола является фундаментальной основой для разработки новых путей коррекции метаболических нарушений, а, следовательно, и эффективных способов лечения больных с гипохолестеролемией.
Нами изучен холестероловый профиль крови в следующих группах обследованных лиц с гипохолестеролемией: здоровые лица (124 человека), 274 больных, перенесших инфаркт миокарда, 20 больных токсическим повреждением печени (лекарственный гепатит, обусловленный длительным введением аминазина), 56 больных раком желудка 2-3 стадии.
В сыворотке крови определяли содержание общего холестерола, триацилглицеринов, холестерола липопротеинов низкой плотности, очень низкой плотности и высокой плотности, белково-липидный состав основных классов липопротеинов, активность лецитинхолестеролацилтрансферазы, содержание свободного холестерола, уровень эфиров холестерола, рассчитывали индекс атерогенности.
Статистическую обработку данных производили с помощью программы STATISTICA 6.0, для сравнения изученных показателей применен тест Манна-Уитни.
Результаты исследования показали, что развитие инфаркта миокарда у больных с гипохолестеролемией происходит на фоне выраженного атерогенного сдвига. Гипохолестеролемия при токсическом повреждении печени сопровождается повышением уровня холестерола липопротеинов высокой плотности вследствие замедления их катаболизма. Снижение уровня холестерола липопротеинов высокой плотности при гипохолестеролемии у больных раком желудка свидетельствует о нарушении обратного транспорта холестеролемии при данной патологии.
Ключевые слова: холестероловый профиль сыворотки крови, транспорт холестерола, гипохолестеролемия.
Литература
1. Характеристика липидтранспортной системы при холестеринозе и холестеринодефиците: (лабораторная диагностика) : справка / подгот. Н. Ю. Коневалова. – Мн., 1993. – 6 с.
2. Реактивность липидтранспортной системы крови при гиперлипопротеинемиях различного генеза / Н. Ю. Коневалова [и др.] // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40-летию ЦНИЛ и 55-летию СНО ВГМУ, Витебск, 17-18 дек. 2003 г. – Витебск : ВГМУ, 2003. – С. 14-16.
3. Аронов, Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д. М. Аронов. – М. : Триада-Х, 2000. – 412 с.
4. Розанов, В. А. Системный липидный обмен и суицидальное поведение / В. А. Розанов, А. А. Мидько // Нейронауки. – 2006. – № 4. – С. 3-13.
5. Steegmans, P. H. Higher prevalence of depressive symptoms in middle-aged men with low serum cholesterol levels / P. H. Steegmans [et al.] // Psychsom Med. – 2000 Mar-Apr. – Vol. 62, N 2. – P. 205-211.
6. Total serum cholesterol in relation to psychological correlates in parasuicide / M. Garland [et al.] // British Journal of Psychiatry. – 2000 Jul. – Vol. 177. – P. 77-83.
7. Морозкина, Н. В. Антиоксидантная коррекция липопротеинового спектра плазмы крови у больных раком желудка / Н. В. Морозкина, А. Р. Аветисов, А. Н. Стожаров // Клинико-лабораторные аспекты метаболической терапии : сб. ст. 2 Респ. конф. – Витебск, 1999. – С. 91-96.
8. Коневалова, Н. Ю. Реактивность липидтранспортной системы крови у онкологических больных / Н. Ю. Коневалова, Н. Г. Луд, А. А. Чиркин // Вопросы клинической медицины : сб. науч. тр. – Витебск, 1997. – С. 123-125.
9. Reduced low-density-lipoprotein cholesterol causing low serum cholesterol levels in gastrointestinal cancer: a case control stady / Y. Tomiki [et al.] // J. Exp. Clin. Cancer Res. – 2004 Jun. – Vol. 23, N 2. – P. 233-240.
10. Serum lipid profile in colorectal cancer patients with and without synchronous distant metastases / M. Notarnicola [et al.] // Oncology. – 2005. – Vol. 68, N 4-6. – P. 371-374.
11. Prevention of coronary heart disease in clinical practise. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension / K. Pyörälä [et al.] // Eur. Heart J. – 1994 Oct. – Vol. 15, N 10. – Р. 1300-1331.
12. Dobiásová, M. Lecithin: cholesterol acyltransferase and the regulation of endogenous cholesterol transport / M. Dobiásová // Adv. Lipid Res. – 1983. – Vol. 20. – P. 107-194.
13. Климов, А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. – СПб : Питер, 1999. – 512 с.
14. Фомченко, Г. Н. Реактивность липидтранспортной системы при медикаментозном токсическом повреждении печени / Г. Н. Фомченко, И. А. Ядройцева, Д. М. Осипчук // Актуальные вопросы современной медицины и фармации : материалы конф. студентов и молодых ученых. – Витебск, 2002. – С. 29-31.
15. Метаболические эффекты детоксикационной терапии алкогольной интоксикации / Н. Ю. Коневалова [и др.] // 40 лет фармацевтическому факультету : сб. науч. тр. – Витебск, 1999. – С. 292-298.
Сведения об авторах:
Телепнева Е.Ю. – к.б.н., доцент кафедры общей и клинической биохимии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Янковская Н.Н. – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, Республика Беларусь, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра общей и клинической биохимии. Тел.моб.: +375 (29) 517-68-96 – Телепнева Елена Юрьевна.
