Колбасова Е.А., Киселева Н.И., Арестова И.М.
Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Цель исследования - провести сравнительную клинико-лабораторную оценку состояния здоровья женщин с хирургической и естественной менопаузой и изучить качество их жизни.
Материалы и методы: Обследовано 213 женщин перименопаузального возраста: 98 женщин с хирургической менопаузой (I группа), 75 женщин с естественной менопаузой (II группа), 40 женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возрастов (контрольная группа). Определяли степень тяжести климактерического синдрома (модифицированный менопаузальный индекс Куппермана-Уваровой), качество жизни (опросник SF-36), выраженность депрессии (шкала депрессии Бека), уровень гормонов (радиоиммунологический метод).
Результаты исследования: Климактерический синдром (КС) легкой степени тяжести выявлен у 34,7% пациенток с хирургической менопаузой и у 56,0% пациенток с естественной менопаузой; КС средней степени тяжести – у 56,1% и у 40% пациенток; КС тяжелой степени – у 9,2% и у 4% женщин соответственно. Симптомы депрессии отмечены у 83,7% пациенток I группы, у 70,7% пациенток II группы и у 15,0% женщин контрольной группы. Качество жизни у женщин I группы было на 9,2% ниже, чем у женщин II (p<0,01) группы и на 23,5% ниже, чем у женщин контрольной группы (p<0,001).
У женщин с хирургической менопаузой содержание ФСГ и ЛГ превышало в 8,7 раза и 6,2 раза показатели контрольной группы; у женщин с естественной менопаузой – в 7,8 раза и в 5,4 раза соответственно (р<0,001). Содержание эстрадиола и прогестерона у женщин I группы было на 18,2% и 27,8% соответственно ниже показателей II группы и также статистически значимо отличалось от показателей группы контроля (р<0,01).
Заключение: У пациенток после двусторонней овариэктомии по сравнению с пациентками с естественной менопаузой выявлен более выраженный дефицит половых гормонов, проявляющийся повышением уровней ФСГ и ЛГ при одновременном снижении уровней эстрадиола, прогестерона, более тяжелое течение климактерического синдрома, депрессивных нарушений, снижение физической и социальной активности, эмоционального статуса и общего состояния здоровья.
Ключевые слова: постменопауза, качество жизни, модифицированный менопаузальный индекс, депрессия, гормоны.
Литература
1. Вихляева, Е. М. Постменопаузальная терапия. Влияние на связанные с менопаузой симптомы, течение хронических заболеваний и качество жизни / Е. М. Вихляева. – Москва : МЕДпресс-информ, 2008. – 448 с.
2. Занько, Ю. В. Современный взгляд на проблемы хирургической менопаузы / Ю. В. Занько // Охрана материнства и детства. – 2003–2004. – № 4–5. – С. 172–176.
3. Freeman, E. W. Temporal associations of hot flashes and depression in the transition to menopause / E. W. Freeman, M. D. Sammel, H. Lin // Menopause. – 2009. – Vol. 16, № 4. – P. 728–734.
4. Апетов, С. С. Влияние дефицита половых гормонов и его коррекции на заболеваемость и качество жизни у пациенток с хирургической менопаузой / С. С. Апетов, С. Ю. Калинченко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2012. – Т. 11, № 5. – С. 72–78.
5. Зайдиева, Я. З. Гормональная терапия в климактерии : рекомендации для клинической практики / Я. З. Зайдиева // Гинекология. – 2011. – Том 13, № 3. – С. 8–12.
6. Бабичев, В. Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы : (состояние физиологических исследований и перспективы их применения в клинической практике) / В. Н. Бабичев // Проблемы эндокринологии. – 1998. – Т. 44, № 1. – С. 3–12.
7. Можейко, Л. Ф. Диагностика и лечение системных нарушений при хирургической менопаузе / Л. Ф. Можейко, Ю. В. Савочкина // Рецепт. – 2005. – № 2. – С. 136–143.
8. Савочкина, Ю. В. Диагностика и лечение системных нарушений при хирургической менопаузе : инструкция по применению № 2–0105, утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 12.01.2005 / Ю. В. Савочкина, Л. Ф. Можейко ; Белорус. гос. мед. ун-т. – Минск : БГМУ, 2005. – 15 с.
9. Бримкулов, Н. Н. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни / Н. Н. Бримкулов, Н. Ю. Сенкевич, А. Д. Калиева // Центрально-азиатский медицинский журнал. – 1998. – № 4–5. – С. 236–241.
10. Психосоматические расстройства и качество жизни у женщин с климактерическим синдромом в период ранней постменопаузы / Д. В. Ельчанинов [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2010. – № 1. – С. 47–50.
11. Валидизация опросника для диагностики пограничного личностного расстройства: определение конструктной валидности [Электронный ресурс] / Т. Ю. Ласовская [и др.] // Современные научные исследования [электронный журнал]. – 2012. – № 6. – С. 9–12. – Режим доступа : http://wvvw.uecs.ru.
12. Beck, А. Т. Assessment of depression: the depression inventory / А. Т. Beck, А. Beamesderfer // Mod Probl. Pharmacopsychiat. – 1974. – № 7. – Р. 151–169.
Сведения об авторах:
Колбасова Е.А. – к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Киселева Н.И. - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Арестова И.М. - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: 210023, Республика Беларусь, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра акушерства и гинекологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Колбасова Елена Анатольевна.
