Фролова А.В.*, Косинец А.Н.*, Бурак И.И.*, Денисенко В.Л.**
Новый подход к предотвращению экзогенного инфицирования ран
*УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
**УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр», Республика Беларусь
Резюме.
Проанализирована зависимость между высеянной микрофлорой из воздуха и этиологической структурой гнойно-воспалительных процессов у пациентов хирургического отделения. Исследована чувствительность изолированных из воздуха и раневого содержимого штаммов S. aureus к антибиотикам и антисептикам. Проведено сравнительное изучение эффективности обеззараживания воздуха в традиционном режиме и при использовании рециркулятора бактерицидного ультрафиолетового «Витязь», оснащенного 2-мя ртутными безозоновыми лампами PHILIPS типа TUV 25W с выходом лучей с P<200 нм. Выявлена корреляция между микробным пейзажем воздуха и видовым составом микрофлоры, высеянной из раневого содержимого пациентов отделения. Установлено, что при всем многообразии видового состава раневой инфекции доминирующую роль (52,13%) в ее возникновении и развитии играет грамположительная микрофлора. Характерной особенностью микробной картины воздуха в перевязочной во время проведения перевязок в присутствии дополнительного медицинского персонала и студентов выступает частое выявление дрожжеподобных грибов помимо грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Микробиологическими исследованиями подтверждено, что разработанные антисептики характеризуются антимикробной активностью в отношении не только S. aureus, но и других возбудителей раневой инфекции, и их использование с профилактической и лечебной целью позволяет снизить частоту возникновения гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных осложнений в отделениях хирургического профиля. Внедрение в хирургическую практику безопасного метода деконтаминации воздуха с помощью отечественного настенного рециркулятора бактерицидного ультрафиолетового «Витязь» позволяет снижать общую микробную обсемененность воздуха в 13 раз эффективнее, чем традиционный режим ультрафиолетового облучения.
Ключевые слова: воздух, хирургия, рециркулятор, антисептики.
Литература
1. Белозер, А. А. Инфекционный контроль за внутрибольничными инфекциями в стационаре скорой медицинской помощи / А. А Белозер, О. А. Смирнов, В. А. Петкова // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций : материалы Междунар. науч.-практ. конф. – СПб., 2008. – С. 75-77.
2. Санитарные правила и нормы 3.6.1.22-9-2005. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля. – Минск, 2005. – 27 с.
3. Покровский, В. И. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения / В. И. Покровский, Н. А. Семина // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 12-14.
4. Этиологическая структура внутрибольничных гнойно-септических инфекций и принципы их бактериологической диагностики / А. А. Адарченко [и др.] // Здравоохранение. – 2003. – № 10. – С. 39-41.
5. Бухарин, О. В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов / О. В. Бухарин // Вестник РАМН. – 2000. – № 2. – С. 43-49.
6. Гостищев, В. К. Общая хирургия / В. К. Гостищев. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 680 с.
7. Курочкина, О. С. Результаты исследования микрофлоры воздуха в операционной чистого хирургического отделения / О. С. Курочкина, Н. Н. Яшина // Сборник статей по результатам Международной 62-ой итоговой студенческой конференции им. Н. И. Пирогова, 21-23 апр. 2003 г. – Томск, 2003. – С. 238-240.
8. Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions / D. Pittet [et al.] // Annals of Internal Medicine. – 2004 Jul. – Vol. 141, N 1. – P. 1-8.
9. Pittet, D. Clean hands reduce the burden of disease / D. Pittet // Lancet. – 2005 Jul. – Vol. 366, N 9481. – P.185-187.
10. Поляк, М. С. Клиническая значимость и методология определения антибиотиков в биосубстратах / М. С. Поляк. – СПб., 1998. – 21 с.
Сведения об авторах:
Фролова А.В. – к.б.н., доцент кафедры клинической микробиологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Косинец А.Н. – д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Республики Беларусь;
Бурак И.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей гигиены и экологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Денисенко В.Л. – к.м.н., главный врач УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г.Витебск, пр-т. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра клинической микробиологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Фролова Аэлита Валерьевна.
