Новикова В.И.*, Новиков П.Д.*, Титова Н.Д.**
Гетерогенность аллергии при бронхиальной астме у детей
*УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
**ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Республика Беларусь
Резюме.
Проведен анализ роли аллергических реакций в патогенезе бронхиальной астмы у детей. Показана гетерогенность этих реакций, формирующих разные фенотипы астмы. На примере аллергии к грибковым аллергенам приведены данные о IgE-зависимых и IgE-независимых аллергических реакциях. На грибковые аллергены у больных атопической астмой легкой и средней степени тяжести выявлены 7 различных вариантов иммунозависимых аллергических реакций как с наличием IgЕ-антител в крови, так и при их отсутствии с участием антител других изотипов и/или сенсибилизации гранулоцитов и лимфоцитов. Сделан вывод, что атопическая астма у детей может реализовываться без IgE-зависимого механизма.
Ключевые слова: бронхиальная астма, аллергия, дети.
Литература
1. International consensus on (ICON) pediatric asthma / N. G. Papadopoulos [et al.] //Allergy. – 2012 Aug. – Vol. 67, N 8. – P. 976-997.
2. Новиков, Д. К. Бронхиальная астма у взрослых и детей / Д. К. Новиков, В. И. Новикова, Э. А. Доценко. – М. ; Витебск, 1998. – 187 с.
3. Саркисов, Д. С. Очерки истории общей патологии / Д. С. Саркисов. – М. : Медицина, 1988. – 336 с.
4. Титова, Н. Д. Аллергия, атопия, IgE-антитела и концепция аллергенной сети / Н. Д. Титова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2011. – № 4. – С. 39-47.
5. Балаболкин, И. И. Значение генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей / И. И. Балаболкин, О. Н. Брянцева // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2003. – № 2. – С. 60-67.
6. Association of the ADAM 33 gene with asthma and bronchial hyper-responsiveness / P. Van Eerdewegh [et al.] // Nature. – 2002 Jul. – Vol. 418, N 6896. – Р. 426-430.
7. Зайцева, О. В. Роль у-интерферона гамма в генезе бронхиальной астмы у детей / О. В. Зайцева, В. В. Малиновская // Астма. – 2001. – Т. 2, № 2. – С. 15-23.
8. Linkage analysis of IL4 and other chromosome 5q31.1 markers and total serum E concentrations / D. G. Marsh [et al.] // Science. – 1994 May. – Vol. 264, N 5162. – Р. 1152–1156.
9. Новикова, Н. Д. Спектр антител к бытовым и эпидермальным аллергенам в слюне и сыворотке крови детей с бронхиальной астмой / Н. Д. Новикова, П. Д. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2003. – № 4. – С. 46-51.
10. Randerath, W. Kosten-nutzen-analise der behandlung von asthma bronchiale / W. Randerath, K. H. Ruhle // Allergologie. – 1999. – Vol. 22. – Р. 373-381.
11. Аллергические болезни /Д. К. Новиков [и др.] – ВГМУ : Витебск, 2012. – 202 с.
12. Wright, A. L. Analysis of epidemiological studies: facts and artifacts / A. L. Wright // Paediatric Respiratory Reviews. – 2002 Sep. – Vol. 3, N 3. – Р. 198-204.
13. Атопический статус детей инвалидов по бронхиальной астме / Д. С. Коростовцев [и др.] // Аллергология. – 2003. – № 4. – С. 13-15.
14. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А. Г. Чечулина. – М. : Атмосфера, 2007. – 104 с.
15. Expression of the High Affinity IgE Receptor by Neutrophils of Individuals with Allergic Asthma is Both Minimal and Insensitive to Regulation by Serum IgE / J. Mora [et al.] // Clin. Immunol. – 2009 Jul. – Vol. 132, N 1. – Р. 132-140.
16. Human neutrophils express the high-affinity receptor for immunoglobulin E (Fc epsilon RI): role in asthma / A. S. Gounni [et al.] // FASEB J. – 2001 Apr. – Vol. 15, N 6. – Р. 940-949.
17. Distribution of IgE and IgG antibody levels against house dust mites in schoolchildren and their relation with asthma / M. Shibasaki [et al.] // J. Asthma. – 1997. – Vol. 34, N 3. – Р. 235-242.
18. Antigen-specific IgE and IgA antibodies in bronchial veolar lavage fluid are associated with stronger antigen-induced late phase reaction / R. S. Jr. Peebles [et al.] // Clin. Exp. Allergy. – 2001 Feb. – Vol. 31, N 2. – Р. 239-248.
19. Титова, Н. Д. Комплексная диагностика различных вариантов микогенной аллергии при бронхиальной астме / Н. Д. Титова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2011. – № 3. – С. 101-108.
20. Бережная, Н. М. Семейство интерлейкинов-17 / Н. М. Бережная, Р. И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. – 2010. – Т. 11, № 3. – С. 213-224.
Сведения об авторах:
Новикова В.И. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Новиков П.Д. – д.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Титова Н.Д. – д.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Новиков Павел Дмитриевич.
