Асирян Е.Г.*, Голубева А.И.**, Мацук О.Н.*, Матющенко О.В.*
Особенности клинических и лабораторных исследований при бронхиальной астме у детей
*УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
**УЗ «Витебская детская областная клиническая больница», Республика Беларусь
Резюме.
Цель – изучение особенностей анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований, а также анализ результатов аллергологического обследования детей с бронхиальной астмой.
Материал и методы. В ходе работы обследовано 144 ребенка с бронхиальной астмой, использовались клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, проводились кожные скарификационные пробы с бытовыми аллергенами, определялся уровень общего IgE в сыворотке крови.
Результаты. В обследуемой группе детей у 84 (58,3%) пациентов БА имела легкое течение, 60 (41,7%) детей имели БА средней степени тяжести. Давность заболевания менее 2 лет наблюдалась у 56 (38,9%) детей, более 2 лет – у 88 (61,1%) детей. Наследственную отягощенность по аллергопатологии имели 76 (52,8%) детей. Нарушения по обструктивному типу при проведении спирометрии установлены у 20 (13,9%) детей с БА средней степени тяжести. Сопутствующая патология выявлена у 92 (63,9%) детей, достоверно чаще (p<0,05) БА сочеталась с каким-либо другим аллергическим заболеванием. Эозинофилия в общем анализе крови выявлена у 87 (60,4%) детей. Повышение уровня общего IgE (более 100 КЕ/л) в сыворотке крови наблюдалось у 116 (80,6%) детей. Положительные кожные пробы с аллергеном домашней пыли наблюдались у 42 (29,2%) детей, сенсибилизация к Dermatophagoides рteronyssinus выявлялась у 46 (31,9%) детей, положительные результаты к Dermatophagoides farinaе имели 38 (26,4%) детей.
Заключение. В результате проведения клинических и лабораторных исследований при бронхиальной астме у детей выявляются различные особенности, что следует учитывать при постановке диагноза БА, а также для дальнейшего выбора адекватной терапии.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, общий IgE, кожные пробы.
Литература
1. The incidence of adult asthma: a review / T. M. Eagan [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. – 2005 Jun. – Vol. 9, N 6. – Р. 603-612.
2. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Adults and Children than 5 Years) : revised 2014. – Available from: www. ginasthma. org.
3. International consensus on (ICON) pediatric asthma / N. G. Papadopoulos [et al.] // Allergy. – 2012. – V. 67. – P. 976-997.
4. Федосеев, Г. Б. Бронхиальная астма / Г. Б. Федосеев, В. И. Трофимов. – СПб. : Нордмедиздат, 2006. – 308 с.
5. Аллергология и иммунология : нац. рук. / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М. : ГЭОТАР-медиа, 2009. – 656 с.
6. Cantani, A. Pediatric Allergy, Asthma and Immunology / A. Cantani // Springer. – 2008. – Р. 706-708.
7. Жерносек, В. Ф. Диагностика и лечение аллергических болезней у детей : справ. / В. Ф. Жерносек, Т. П. Дюбкова. – Минск : РИВШ, 2013. – 120 с.
8. Новиков, Д. К. Бронхиальная астма у взрослых и детей / Д. К. Новиков, В. И. Новикова, Э. А. Доценко. – М. ; Витебск, 1998. – 187 с.
9. Successful management of mite-allergic asthma with modified extracts of Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae in a double-blind, placebo-controlled study / J-C. García-Robaina [et al.] // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2006 Nov. – Vol. 118, N 5. – P. 1026-1032.
10. Study on Dermatophagoides pteronyssinus allergens fingerprinting by two-dimensional immunoblotting / J. Sun [et al.] // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2005 Feb. – Vol. 115, N 2. – P. 53.
11. Ильина, Е. В. Способы оценки контроля бронхиальной астмы / Е. В. Ильина, О. М. Курбачева, Н. И. Ильина // Российский aллергологический журнал. – 2009. – № 2. – С. 6-17.
12. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen) / J. Bousquet [et al.]. – Allergy. – 2008 Apr. – Vol. 63, N 86. – P. 8-160.
13. Пампура, А. Н. Диагностика пищевой аллергии у детей: проблемы и пути решения / А. Н. Пампура // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2009. – T. 54, № 4. – C. 69-77.
14. Аллергология и иммунология / под общей ред. А. А. Баранова, Р. М. Хаитова. – М. : Союз педиатров России, 2010. – 248 с.
Сведения об авторах:
Асирян Е.Г. – к.м.н., доцент кафедры педиатрии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Голубева А.И. – заведующая отделением аллергологии УЗ «Витебская детская областная клиническая больница»;
Мацук О.Н. – к.м.н., доцент кафедры педиатрии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Матющенко О.В. – к.м.н., ассистент кафедры педиатрии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра педиатрии. Тел.моб.: +375 (29) 515-04-86 – Асирян Елена Геннадьевна.
