Гидранович А.В.*, Луд Н.Г.*, Шляхтунов Е.А.*, Луд Л.Н.*, Жуковец А.Г.**, Прокошин А.В.*, Кожар В.Л.*
Перспектива использования экспертных систем в ранней диагностике меланомы кожи
*УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
**ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», Республика Беларусь
Резюме.
В статье изложены данные о динамике заболеваемости злокачественными заболеваниями кожи и меланомой кожи в мире, Республике Беларусь и в Витебской области с 1970 года. Материалом для анализа показателей и структуры заболеваемости служили данные Республиканского канцер-регистра. Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи является общемировой тенденцией, проявившейся ростом данного показателя в 3,4 раза за последние 20 лет в мире, в Витебской области за период с 1970 по 2012 количество случаев заболевания выросло с 58 в 1970 году до 922 в 2011 году (максимальное значение за изученный период), т.е. 15,9 раза. Рост количества случаев заболевания меланомой кожи в Витебской области с 1970 по 2012 год составил 102 раза (с 1 случая в 1970 году). В статье выполнен обзор наиболее известных методик визуальной диагностики меланомы, мнемонических правил и методики анализа дерматоскопических изображений.
Ключевые слова: меланома кожи, заболеваемость, Витебская область, ранняя диагностика, дерматоскопия.
Литература
1. Океанов, А. Е. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2003-2012) / А. Е. Океанов, П. И. Моисеев, Л. Ф. Левин ; под. ред. О. Г. Суконко. – Мн. : РНПЦ им. Н. Н. Александрова, 2013. – 373 с.
2. The diagnostic performance of expert dermoscopists vs a computer-vision system on small-diameter melanomas / R. J. Friedman [et al.] // Arch. Dermatol. – 2008 Apr. – Vol. 144, N 4. – P. 476–482.
3. Diagnostic accuracy of dermoscopy / H. Kittler [et al.] // The Lancet Oncology. – 2002 Mar. – Vol. 3, N 3. – P. 159–165.
4. Epiluminescence microscopy. A useful tool for the diagnosis of pigmented skin lesions for formally trained dermatologists / M. Binder [et al.] // Arch. Dermatol. – 1995 Mar. – Vol. 131, N 3. – P. 286–291.
5. Westerhoff, K. Increase in the sensitivity for melanoma diagnosis by primary care physicians using skin surface microscopy / K. Westerhoff, W. H. McCarthy, S.W. Menzies // Br. J. Dermatol. – 2000 Nov. – Vol. 143, N 5. – P. 1016–1020.
6. Pathology and Genetics of Skin Tumours / World Health Organization Classification of Tumours ; ed. P. E. LeBoit [et al.]. – Lyon : IARC Press, 2006.
7. Semiological value of ABCDE criteria in the diagnosis of cutaneous pigmented tumors / L. Thomas [et al.] // Dermatology. – 1998. – Vol. 197, N 1. – P. 11–17.
8. An evaluation of the revised seven-point checklist for the early diagnosis of cutaneous melanoma / M. F. Healsmith [et al.] // Br. J. Dermatol. – 1994 Jan. – Vol. 130, N 1. – P. 48–50.
9. Гельфонд, М. Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов / М. Л. Гельфонд // Практическая онкология. – 2012. – Т. 13, № 2. – C. 69–79.
10. Strayer, S. M. Diagnosing skin malignancy: assessment of predictive clinical criteria and risk factors / S. M. Strayer, P. L. Reynolds // J. Fam. Pract. – 2003 Mar. – Vol. 52, N 3. – P. 210-218.
11. Negative pigment network: an additional dermoscopic feature for the diagnosis of melanoma / M. A. Pizzichetta [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 2013 Apr. – Vol. 68, N 4. – P. 552–559.
12. Ayoub, A. Automatic Detection of Pigmented Network in Melanoma Dermoscopic Images / A. Ayoub, A. Hajdu, A. Nagy // The International Journal of Computer Science and Communication Security (IJCSCS). – 2012. – Vol. 2. – P. 58–63.
13. An Atlas of Dermoscopy / ed. A. A. Marghoob, J. Malvehy, R. P. Braun. – Second еd. – CRC Press, 2012. – 365 p.
14. Ois, N. The dermoscopic features in infantile hemangioma / N. Oiso, A. Kawada // Pediatr. Dermatol. – 2011 Sep-Oct. – Vol. 28, N 5. – P. 591–593.
15. Kamińska-Winciorek, G. Digital dermatology / G. Kamińska-Winciorek. – 1st ed. – Wroclaw : Cornetis, 2008.
16. Dermoscopy and confocal microscopy of thrombosed hemangiomas / E. Moscarella [et al.] // Arch. Dermatol. – 2012 Mar. – Vol. 148, N 3. – P. 410.
17. Dermoscopy of solitary angiokeratomas: a morphological study / P. Zaballos [et al.] // Arch. Dermatol. – 2007 Mar. – Vol. 143, N 3. – P. 318–325.
18. Dermoscopic findings in pyogenic granuloma / P. Zaballos [et al.] // Br. J. Dermatol. – 2006 Jun. – Vol. 154, N 6. – P. 1108–1111.
19. Pyogenic granuloma clinically and dermoscopically mimicking pigmented melanoma / P. Zaballos [et al.] // Dermatol. Online J. – 2009 Oct. – Vol. 15, N 10. – P. 10.
20. Dermoscopy of Kaposi’s sarcoma: areas exhibiting the multicoloured ‘rainbow pattern’ / S. C. Hu [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2009 Oct. – Vol. 23, N 10. – P. 1128–1132.
21. Pigmented seborrheic keratoses of the vulva clinically mimicking a malignant melanoma: a clinical, dermoscopic-pathologic case study / V. de Giorgi [et al.] // Clin. Exp. Dermatol. – 2005 Jan. – Vol. 30, N 1. – P. 17–19.
22. High-resolution ultrasonography assists the dierential diagnosis of blue naevi and cutaneous metastases of melanoma / M. Samimi [et al.] // Br. J. Dermatol. – 2010 Sep. – Vol. 163, N 3. – P. 550–556.
23. Epiluminescence microscopy for the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. Comparison of the ABCD rule of dermatoscopy and a new 7-point checklist based on pattern analysis / G. Argenziano [et al.] // Arch. Dermatol. – 1998 Dec. – Vol. 134, N 12. – P. 1563-1570.
24. Dhawan, A. P. An expert system for the early detection of melanoma using knowledge-based image analysis / A. P. Dhawan // Anal. Quant. Cytol. Histol. – 1988 Dec. – Vol. 10, N 6. – P. 405–416.
25. An improved internet-based melanoma screening system with dermatologist-like tumor area extraction algorithm / H. Iyatomi [et al.] // Computerized Medical Imaging and Graphics. – 2008 Oct. – Vol. 32, N 7. – P. 566–579.
Сведения об авторах:
Гидранович А.В. – к.м.н., доцент кафедры онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Луд Н.Г. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Шляхтунов Е.А. – к.м.н., доцент кафедры онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Луд Л.Н. – к.м.н., доцент кафедры онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Жуковец А.Г. – к.м.н., заведующий отделом реконструктивно-восстановительной хирургии с группой онкопатологии головы и шеи ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»;
Прокошин А.В. – аспирант кафедры онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Кожар В.Л. – к.м.н., доцент кафедры онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ПК. Тел.моб.: +375 (29) 713-61-42 – Гидранович Антон Викторович.
