Янченко В.В., Величинская О.Г.
Изменения клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с холодовой и хронической спонтанной крапивницей
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Республика Беларусь
Резюме.
Цель исследования – оценка клеточного и гуморального звена системы иммунитета у пациентов с холодовой и хронической спонтанной крапивницей.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 126 пациентов аллергологического отделения Витебской областной клинической больницы: 47 пациентов с холодовой крапивницей в возрасте 47,0 (38,0-52,0) лет; 79 пациентов с хронической спонтанной крапивницей в возрасте 43,0 (28,0-51,0) года. В контрольную группу были включены 38 здоровых добровольцев в возрасте 42,5 (34,5-54,0) года. Программа исследования была утверждена комитетом по этике. У всех пациентов до начала лечения натощак была взята кровь для определения количества и фенотипа лейкоцитов, уровня иммуноглобулинов. Фенотипирование клеток проводили с помощью моноклональных антител CD19, CD23, CD3, CD4, CD25, CD8, CD69, CD203с (комплексных тест-систем для научных и клинических исследований «Биоскан-М1» (ОДО «НИКП РЕСАН», Беларусь)), на проточном цитометре Cytomics FC 500 (Beckman Coulter Inc., США).
Результаты. Иммунный статус пациентов с холодовой крапивницей в период обострения характеризовался снижением абсолютного количества CD3+ и CD4+CD25+ лимфоцитов периферической крови. Иммунный статус пациентов с хронической спонтанной крапивницей в период обострения характеризовался снижением абсолютного количества CD4+CD25+ лимфоцитов периферической крови, повышением относительного количества CD19+CD23+ лимфоцитов и повышением абсолютного количества CD203с позитивных базофилов. У пациентов с хронической спонтанной крапивницей концентрация иммуноглобулина М находилась в границах популяционной нормы, но его концентрация была выше, чем в группе здоровых людей.
Заключение. У пациентов с холодовой и хронической спонтанной крапивницей в период обострения заболевания выявлен тяжелый дефицит регуляторных CD4+CD25+ лимфоцитов, которые принимают участие в развитии обоих типов крапивницы.
Ключевые слова: холодовая крапивница, хроническая спонтанная крапивница, иммунный статус.
Литература
1. Jain, S. Pathogenesis of chronic urticaria: an overview [Electronic resource] / S. Jain // Dermatology. Res. Pract. – 2014. – Mode of access: http://dx.doi.org/10.1155/2014/674709. – Date of access: 02.12.2014.
2. Grattan, C. E. H. Basophils in Chronic Urticaria / C. E. H. Grattan // J. of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. – 2001. – Vol. 6. – P. 139–140.
3. Lieberman, P. L. Atlas of Allergic Diseases / P. L. Lieberman, M. S. Blaiss. – Philadelphia : Current Medicine, 2002. – 274 p.
4. Gould, H. J. IgE in allergy and asthma today / H. J. Gould, B. J. Sutton // Nature Reviews Immunology. – 2008 Mar. – Vol. 8, N 3. – P. 205–217.
5. Bühring, H. J. The basophil-specific ectoenzyme E-NPP3 (CD203c) as a marker for cell activation and allergy diagnosis / H. J. Bühring, A. Streble, P. Valent // Int. Arch. Allergy. Immunol. – 2004 Apr. – Vol. 133, N 4. – P. 317–329.
6. Chronic urticaria sera increase basophil CD203c expression / K. M. Yasnowsky [et al.] // J. of Allergy and Clin. Immunology. – 2006 Jun. – Vol. 117, N 6. – P. 1430–1434.
7. Luquin, E. Increased responsiveness of basophils of patients with chronic urticaria to sera but hypo-responsiveness to other stimuli / E. Luquin, A. P. Kaplan, M. Ferrer // Clin. Exp. Allergy. – 2005 Apr. – Vol. 35, N 4. – P. 456–460.
8. Increased Level of Basophil CD203c Expression Predicts Severe Chronic Urticaria / Y. M. Ye [et al.] // J. of Korean medical science. – 2014 Jan. – Vol. 29, N 1. – P. 43–47.
9. Galli, S. J. The development of allergic inflammation / S. J. Galli, M. Tsai, A. M. Piliponsky // Nature. – 2008 Jul. – Vol. 454, N 7203. – P. 445–454.
10. Akdis, M. T regulatory cells in allergy: novel concepts in the pathogenesis, prevention, and treatment of allergic diseases / M. Akdis, K. Blaser, C. A. Akdis // J. of Allergy and Clinical Immunology. – 2005 Nov. – Vol. 116, N 5. – P. 961–968.
11. Белова, О. В. Роль цитокинов в иммунологической функции кожи / О. В. Белова, В. Я. Арион, В. И. Сергиенко // Иммунология, аллергология, инфектология. – 2008. – № 1. – С. 41–55.
12. Rabenhorst, A. Interleukin-31: a novel diagnostic marker of allergic diseases / A. Rabelais, K. Hartmann // Curr. Allergy. Asthma. Rep. – 2014 Apr. – Vol. 14, N 4. – P. 423.
13. Аллергические болезни : пособие / Д. К. Новиков [и др.]. – Витебск : ВГМУ, 2012. – 204 с.
14. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update / T. Zuberbier [et al.] // Allergy. – 2014 Jul. – Vol. 69, N 7. – P. 868–887.
15. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema / R. J. Powell [et al.] // Clinical & Experimental Allergy. – 2007 May. – Vol. 37, N 5. – P. 631–650.
16. Российский национальный согласительный документ «Крапивница и ангиоотек» : рек. для практ. врачей / под общей ред. И. С. Гущина. – Москва : Фармфрус Принт Медиа, 2007. – 128 с.
17. Gordon, A. Vaccines and vaccination / A. Gordon // N. Engl. J. Med. – 2001. – Vol. 345. – P. 1042–1053.
18. Gould, H. J. IgE in allergy and asthma today / H. J. Gould, B. J. Sutton // Nature Reviews Immunology. – 2008 Mar. – Vol. 8, N 3. – P. 205–217.
19. Circulating level of CD4+CD25+FOXP3+ T cells in patients with chronic urticaria / S. Arshi [et al.] // Int. J. Dermatol. – 2014 Oct. – Vol. 53, N 12. – P. 561–566.
20. Luquin, E. Increased responsiveness of basophils of patients with chronic urticaria to sera but hypo-responsiveness to other stimuli / E. Luquin, A. P. Kaplan, M. Ferrer // Clin. Exp. Allergy. – 2005 Apr. – Vol. 35, N 4. – P. 456–460.
Сведения об авторах:
Янченко В.В. – к.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Величинская О.Г. – аспирант кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК. Тел.моб.: +375 (29) 715-38-17, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Величинская Ольга Геннадьевна.
