Васюта В.А.
Управление факторами риска развития атрофии зрительных нервов на основе системного подхода и комплексных оценок
ГУ «Институт нейрохирургии им. А.П. Ромоданова НАМН Украины», Украина
Резюме.
Цель работы - анализ основных факторов риска развития АЗН, разработка организационных мероприятий системной и индивидуальной профилактики.
Материал и методы. Основой популяционного исследования стало сравнение распространенности определенных факторов в группах с АЗН и без АЗН (анализ случай-контроль) и оценка относительного риска.
Результаты. Установлено, что среди экологических факторов риска при существенном превышении гранично допустимой концентрации (ГДК) по уровню загрязняющих веществ в воздухе ведущую роль в развитии АЗН имеют следующие факторы: металлы и их соединения, формальдегид, аммиак, фтор. Среди социальных факторов риска превалируют проживание в условиях промышленных городов и низкий образовательный ценз. Медицинскими факторами риска АЗН являются наличие у больного ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета II типа, атеросклероза. Системный подход и комплексные оценки факторов риска развития АЗН позволяют определить основные механизмы управления факторами риска на разных уровнях их реализации (государственном, индивидуальном). На государственном уровне необходимо: 1) совершенствование системы управления и нормативно-правового регулирования в сфере охраны окружающей среды и экологической безопасности; 2) государственный контроль за соблюдением требований природоохранного законодательства; 3) выполнение государственных целевых экологических программ и другие. На индивидуальном уровне: пропаганда здорового образа жизни, отказ от курения, наркотиков и злоупотребления алкоголем. Рассмотрены основные меры личной и общественной профилактики АЗН.
Заключение. Проведенный комплексный анализ факторов риска развития АЗН позволяет определить основные механизмы управления факторами риска АЗН на разных уровнях их реализации.
Ключевые слова: зрительный нерв, атрофия, факторы, риск, профилактика.
Литература
1. Романова, И. Ю. Экологическая медицина и офтальмология. Научно-практическая конференция 15-16 апреля 2009 г., Москва, МНИИ ГБ им. Гельмгольца / И. Ю. Романова // Глаз. – 2009. – № 3. – С. 34–36.
2. Рингач, Н. О. Соціальні нерівності, ризики навколишнього середовища та здоров’я / Н. О. Рингач // Україна. Здоров’я нації. – 2013. – № 1. – С. 14–19.
3. Landrigan, P. J. Environmental pollution and occupational health in a changing world / P. J. Landrigan, R. Fuller // Ann. Glob. Health. – 2014 Jul-Aug. – Vol. 80, N 4. – P. 245–246.
4. Vargas Marcos, F. Environmental pollution as determinant factor of health / F. Vargas Marcos // Rev. Esp. Salud. Publica. – 2005 Mar-Apr. – Vol. 79, N 2. – P. 117–127.
5. Авалиани, С. Л. О влиянии факторов окружающей среды на формирование заболеваемости глаз у взрослого населения промышленного города / С. Л. Авалиани, Ф. Р. Сайфуллина // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88, № 4. – С. 374–375.
6. Нисан, Б. А. Международные аспекты организации профилактики нарушений зрения как социально значимой патологии / Б. А. Нисан // Глаз. – 2012. – № 5. – С. 20–21.
7. Либман, Е. С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии / Е. С. Либман // Вестник офтальмологии. – 2004. – Т. 120, № 1. – С. 10–12.
8. Риков, С. О. Вплив антропогенного забруднення ґрунтів на поширеність хвороб органа зору та його придатків / С. О. Риков // Вісник наукових досліджень. – 2003. – № 2. – С. 26–28.
9. Риков, С. О. Вплив антропогенного забруднення питної води на поширеність хвороб органа зору та його придатків / С. О. Риков // Експерим. та клініч. фізіологія і біохімія. – 2003. – № 3. – С. 111–115.
10. Морозов, В. И. Заболевания зрительного пути. Клиника. Диагностика. Лечение / В. И. Морозов, А. А. Яковлев. – М. : Бином, 2010. – 680 с.
11. Густов, А. В. Практическая нейроофтальмология : в 2 т. Т. 1 / А. В. Густов, К. И. Сигрианский, Ж. П. Столярова. – 2-е изд. – Н. Новгород : НГМА, 2003. – 260 с.
12. Маккаева, С. М. Клинические особенности глазного ишемического синдрома / С. М. Маккаева, М. Н. Пузин, Л. Ш. Рамазанова // Клиническая неврология. – 2009. – № 2. – С. 14–18.
Сведения об авторах:
Васюта В.А. – к.м.н., врач-нейроофтальмолог ГУ «Институт нейрохирургии им. А.П. Ромоданова НАМН Украины», Украина.
Адрес для корреспонденции: Украина, 04050, г. Киев, ул. Платона Майбороды (Мануильского), 32, ГУ «Институт нейрохирургии им. А.П. Ромоданова НАМН Украины». E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Васюта Вера Анатольевна.
