DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.1.70
Занько С.Н., Надирашвили Т.Д.
Оценка прогноза развития гестоза и плацентарных нарушений у беременных с артериальной гипертензией
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», г.Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №1. – С. 70-76.
Резюме.
С целью разработки оптимальной тактики ведения беременности исходя из возможного прогноза исхода гестации обследовано 109 женщин: основную группу составили 62 женщины с артериальной гипертензией (АГ), контрольную – 47 практически здоровых беременных без АГ. Под осложнениями гестации в рамках настоящего исследования понималось развитие плацентарной недостаточности и/или гестоза. Всем пациенткам проводилось ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование артериального давления, определялись показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности сыворотки крови в I и II триместрах беременности. Показано, что у беременных с АГ достоверно чаще развиваются гестоз и/или фетоплацентарная недостаточность (ФПН) (р=0,02). Посредством дискриминантного анализа определен прогноз беременности у пациенток с легкой АГ в первом и во втором триместрах беременности. Общий процент правильной классификации составил 72,7% в первом триместре беременности и 76,6% во втором, что указывает на хорошую разделительную способность данной модели по определению прогноза беременности у женщин с легкой АГ в указанные сроки гестации. На основании полученных данных разработана и научно обоснована тактика ведения беременности у пациенток с АГ исходя из прогноза развития гестоза и/ или ФПН у женщин с данной патологией в I и II триместрах беременности.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, беременность, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, прогноз.
Литература
1. Киселева, Н. И. Артериальная гипертензия и беременность: подходы к лечению / Н. И. Киселева // Охрана материнства и детства. – 2006. – № 1. – С. 33–39.
2. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary / L. A. Magee [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. – 2014 May. – Vol. 36, N 5. – P. 416–441.
3. SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014 / S. A. Lowe [et al.] // Aust. NZJ Obstet. Gynaecol. – 2015 Oct. – Vol. 55, N 5. – P. e1–29.
4. Schlembach, D. Treating Hypertension in Pregnancy / D. Schlembach, V. Homuth, R. Dechend // Curr. Hypertens. Rep. – 2015 Aug. – Vol. 17, N 8. – P. 63.
5. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии : нац. рек. / авт.-разработчики: А. Г. Мрочек [и др.]. – Минск, 2010. – 52 с.
6. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // Eur. Heart. J. – 2013 Jul. – Vol. 31, N 7. – P. 1281–1357.
7. Клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний системы кровообращения / общ. ред. А. Г. Мрочека. – Минск, 2014. – 38 с.
8. Гаврилов, В. Б. Изменение диеновых коньюгатов в плазме по ультрафиолетовому поглощению гептановых и изопропильных экстрактов / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Н. Ф. Хмара // Лаб. дело. – 1988. – № 2. – С. 60–64.
9. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л. И. Андреева, Л. А. Кожемякин, А. А. Кишкун // Лаб. дело. – 1988. – № 11. – С. 41–43.
10. Стальная, И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии / под ред. В. Н. Ореховича. – Москва : Медицина, 1977. – С. 66–68.
11. Дворянский, С. А. Фетоплацентарная недостаточность: (клиника, диагностика, лечение, исход) / С. А. Дворянский, Э. М. Иутинский. – Киров, 2009. – 105 с.
12. Фетоплацентарная недостаточность (патогенез, диагностика, лечение, профилактика) : учеб.-метод. пособие / С. Н. Занько [и др.]. – Витебск, 2011. – 128 с.
Сведения об авторах:
Занько С.Н. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Надирашвили Т.Д. – соискатель кафедры акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», врач-акушер-гинеколог.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра акушерства и гинекологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Занько Сергей Николаевич.
