DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.2.77
Однокозов И.А.*, Хоров О.Г.**
Оценка метода медиализации голосовой складки с применением клеточной аутотрансплантации адипоцитов у пациентов с односторонним ограничением подвижности гортани
*У «Гомельская областная клиническая больница», г. Гомель, Республика Беларусь
**УО «Гродненский государственный медицинский университет», г. Гродно, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №2. – С. 77-86.
Резюме.
Цель – дать оценку новому методу медиализации голосовой складки при восстановительных операциях на гортани у пациентов с односторонним ограничением подвижности гортани.
Материал и методы. В ходе исследования проведен анализ результатов медиализации голосовой складки разработанным и внедренным методом аутотрансплантации адипоцитов в неподвижную голосовую складку у 33 пациентов с односторонним ограничением подвижности гортани через месяц, три месяца и долгосрочный (от 8 месяцев до 13 лет) после операции. Для оценки результатов применяли исследование в динамике максимального времени фонации, степени охриплости, огрубления, сипоты и тремолирования голоса, определяли индекс закрытия голосовой щели и интегральный показатель степени потери удовлетворенности качеством жизни от нарушенных функций гортани.
Результаты. Согласно полученным данным максимальное время фонации и удовлетворенность качеством жизни от потерянных функций гортани улучшается с течением времени. Наилучшие результаты при определении степени охриплости, огрубления, сипоты и тремолирования голоса и индекса закрытия голосовой щели выявлены через три месяца. В долгосрочном периоде выявлено незначительное ухудшение этих показателей. После операции не требовался длительный послеоперационный уход за пациентами и реабилитация. Выявлено одно осложнение – гранулема в раннем послеоперационном периоде, которая успешно удалена.
Заключение. Разработанный метод медиализации голосовой складки с применением клеточной аутотрансплантации адипоцитов эффективен при лечении односторонней неподвижности гортани вне зависимости от этиологии неподвижности. Метод позволяет получить стойкий морфологический и функциональный результат за короткий срок.
Ключевые слова: голосовая складка, хирургия, адипоциты, жир, трансплантация.
Литература
1. Однокозов, И. А. Опыт лечения синдрома односторонней неподвижности гортани после операций на щитовидной железе методом хирургической клеточной трансплантации адипоцитов / И. А. Однокозов, О. Г. Хоров // Актуальные проблемы медицины Гомельской области : материалы ежегод. науч.-практ. конф., Гомель, 4 окт. 2013 г. – Гомель, 2013. – С. 106–108.
2. Однокозов, И. А. Обоснование применения хирургической клеточной аутотрансплантации адипоцитов у пациентов с односторонним ограничением подвижности голосовой складки после операции на щитовидной железе / И. А. Однокозов, О. Г. Хоров // Оториноларингология. Восточ. Европа. – 2014. – № 1. – С. 62–71.
3. Brandenburg, J. H. Vocal cord augmentation with autogenous fat / J. H. Brandenburg, W. Kirkham, D. Koschkee // Laryngoscope. – 1992 May. – Vol. 102, N 5. – P. 495–500.
4. Autologous fat injection for vocal fold paralysis: long-term histologic evaluation / L. S. Zaretsky [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. – 1995 Jan. – Vol. 104, N 1. – P. 1–4.
5. Autologous fat injection into the vocal folds: technical considerations and long-term follow-up / G. Y. Shaw [et al.] // Laryngoscope. – 1997 Feb. – Vol. 107, N 2. – P. 177–186.
6. Validity and Reliability of the Glottal Function Index / K. K. Bach [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. – 2005 Nov. – Vol. 131, N 11. – P. 961–964.
7. Hirano, M. Clinical examination of voice / M. Hirano. – Wien ; New York : Springer, 1981. – 100 p.
8. Однокозов, И. А. Слуховая оценка голоса / И. А. Однокозов // Актуальные проблемы медицины Гомельской области : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию Гомел. обл. клин. больницы (Гомель, 29 окт. 2004 г.). – Гомель, 2004. – С. 123–124.
9. Frint, T. Heiserkeit (Definition, Pathomechanismus, Diagnosis, Gruppierung, Akustische Merkmale) / T. Frint, J. Hirschberg // Haupt-Referate und Vorträge des VIII. Kongresses der Union Europäischer Phoniater, Kőszeg, Ungarn, 22–25 Aug, 1979 / UEP ; eds.: J. Hirschberg, T. Frint. – Kőszeg, 1979. – P. 99–118.
10. Sedlacek, K. Die akustischen Grundmechanismen der Heiserkeit / K. Sedlacek // Haupt-Referate und Vorträge des VIII. Kongresses der Union Europäischer Phoniater, Kőszeg, Ungarn, 22–25 Aug, 1979 / UEP ; eds.: J. Hirschberg, T. Frint. – Kőszeg, 1979. – P. 151–153.
Сведения об авторах:
Однокозов И.А. – врач-фониатр Учреждения «Гомельская областная клиническая больница»;
Хоров О.Г. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 246029, г. Гомель, ул. Братьев Лизюковых, 5, Гомельская областная клиническая больница. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Однокозов Игорь Анатольевич.
