DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.3.33
Клименко А.В., Белай А.И., Клименко В.Н.
Оценка результатов лечения пациентов с паховой грыжей методом тотальной экстраперитонеоскопической герниопластики
Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №3. – С. 33-39.
Резюме.
Частота грыжесечения в хирургическом стационаре составляет 10-25% всех оперативных вмешательств и является второй по распространенности операцией в мире. Среди грыж брюшной стенки чаще всего встречаются паховые грыжи, которые составляют 65-80% от их общего количества. Разработаны более 400 способов пластики паховых грыж, но, несмотря на это, количество послеоперационных осложнений и качество жизни пациентов остается проблемой современной герниологии. Учитывая социально-экономические аспекты эндоскопические методы пластики предпочтительнее. Рациональный выбор метода герниопластики паховой грыжи остается актуальным и требует рационального подхода к решению данной проблемы. Цель данной работы – улучшение результатов лечения паховых грыж путем применения тотальной экстраперитонеоскопической герниопластики (ТЕР-repair). В работе проведен анализ лечения 67 пациентов при выполнении ТЕР-repair. Разработан алгоритм диагностики и выбора метода операции при односторонней и двухсторонней паховой грыже для пациентов. Предлагаемая методика с применением нефиксированного полипропиленового сетчатого имплантата характеризуется отсутствием хронического болевого синдрома в ближайшем и отдаленном периодах, благоприятными ближайшими результатами с отсутствием летальных исходов и минимальным количеством осложнений. В отдаленном периоде не наблюдается развития рецидива паховой грыжи, осложнений со стороны смежных органов. Отмечены высокие показатели качества жизни, по данным специального опросника Eura HS-QoL.
Ключевые слова: паховая грыжа, герниопластика, хирургическое лечение.
Литература
1. Ничитайло, М. Е. Лапароскопическая герниопластика в лечении сложных и рецидивных паховых грыж / М. Е. Ничитайло, И. И. Були // Україн. журн. хірургії. – 2011. – № 2. – С. 57–59
2. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia adult patients / M. P. Simons [et al.] // Hernia. – 2009 Aug. – Vol. 13, N 4. – P. 343–403.
3. Ждановский, В. В. Современные технологии в решении проблемы лечения паховых грыж / В. В. Ждановский, В. В. Дарвин // Вестн. Новгород. гос. у-та. Сер.: Мед. науки. – 2014. – № 78. – С. 53–58.
4. Endoscopic total extraperitoneal repair of recurrent inguinal hernia: a 5-year review / T. T. Goo [et al.] // Hernia. – 2010 Oct. – Vol. 14, N 5. – Р. 477–480.
5. Грубник, В. В. Использование новых конструкций сеток при лапароскопическом лечении пахових гриж. Сравнительное исследование / В. В. Грубник, З. Д. Бугридзе, К. О. Воротынцева // Клінічна хірургія. – 2011. – № 7. – C. 42–45.
6. Single-port versus conventional laparoscopic total extra-peritoneal inguinal hernia repair: a prospective, randomized, controlled clinical trial / S. Wijerathne [et al.] // Surg. Endosc. – 2016 Apr. – Vol. 30, N 4. – P. 1356–1363.
7. EuraHS: the development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair / F. Muysoms [et al.] // Hernia. – 2012 Jun. – Vol. 16, N 3. – Р. 239–250.
8. Оцінка якості життя пацієнтів після різних типів пахових герніопластик / І. Я. Дзюбановський [та ін.] // Україн. журн. хірургії. – 2011. – № 5. – С. 34–38.
Сведения об авторах:
Клименко А.В. – д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии Запорожского государственного медицинского университета, Украна;
Белай А.И. – аспирант кафедры факультетской хирургии Запорожского государственного медицинского университета, Украина;
Клименко В.Н. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии Запорожского государственного медицинского университета, Украина.
Адрес для корреспонденции: Украина, 69121, г. Запорожье, ул. Товарищеская, д. 41, кв. 37. Тел.: +380 96-924-69-96, E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Белай Андрей Иванович.
