DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.3.84
Иванов С.А.*, Шляга И.Д.*, Рухля М.Н.**
Наш опыт трансплантации аллохряща для устранения дефектов нижней трети носа
*УО «Гомельский государственный медицинский университет», г.Гомель, Республика Беларусь
**У «Гомельский областной клинический онкологический диспансер», г.Гомель, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №3. – С. 84-92.
Резюме.
Цель – обобщить опыт замещения дефектов нижней трети носа с применением трансплантации аллохряща.
Материал и методы. Исследованы результаты 17 реконструкций дефектов нижней трети носа с трансплантацией аллохряща. Выполнен анализ заживления раны, срока эпителизации рубца, частоты локальных осложнений с использованием клинических методов, оценка рубца по шкале HWES, субъективная оценка косметического результата по визуальной аналоговой шкале.
Результаты. Локальные послеоперационные осложнения зарегистрированы у 3 пациентов: два парциальных некроза лоскута и одно отторжение аллохрящевого трансплантата. Не отмечено септических раневых осложнений. Полная эпителизация рубца завершалась к 9-12 суткам, за исключением наблюдений с парциальным некрозом лоскута. Вид послеоперационного рубца оценен как оптимальный/субоптимальный у 13 пациентов (76,5%). Оптимальная/субоптимальная субъективная оценка косметического результата получена у 16 пациентов (94,1%).
Заключение. Применение трансплантации аллохряща для реконструкции дефектов носа позволяет достичь приемлемого косметического результата у большинства пациентов.
Ключевые слова: реконструкция дефектов носа, аллогенный хрящ, восстановление хрящевого остова.
Литература
1. Beahm, E. K. Concepts in Nasal Reconstructions / E. K. Beahm, R. L. Walton, G. C. Burget // Principles of Cancer Reconstructive Surgery/ editors: C. E. Butler, N. A. Fine. – Berlin : Springer, 2008. – P. 161–189.
2. Mackay, D. R. Nasal Reconstruction / D. R. Mackay // Naub, P. J. Plastic Surgery: Clinical Problem Solving / P. J. Naub, R. M. Koch. – New York : McGrow-Hill Companies, 2009. – P. 57–62.
3. Васильев, С. А. Пластическая хирургия в онкологии / С. А. Васильев. – Челябинск : Изд-во ЧГМА, 2002. – 262 с.
4. Shaye, D. A. Advances in nasal reconstruction / D. A. Shaye, J. M. Sykes, J. E. Kim // Cur. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2011 Aug. – Vol. 19, N 4. – P. 251–256.
5. Thornton, J. F. Nasal reconstruction: an overview and nuances / J. F. Thornton, J. R. Griffin, F. C. Constantin // Semin. Plast. Surg. – 2008 Nov. – Vol. 22, N 4. – P. 257–268.
6. Реконструкция сквозных дефектов наружного носа / С. А. Иванов [и др.] // Оториноларингология. Восточ. Европа. – 2014. – № 2. – С. 99–102.
7. Cerci, F. B. Nasolabial interpolation flap for alar reconstruction after Mohs micrographic surgery / F. B. Cerci, Т. Н. Nguyen // Surg. Cosmet. Dermatol. – 2014. – Vol. 6, N 2. – Р. 113–120.
8. Rieger, R. A. A local flap for repair of the nasal tip / R. A. Rieger // Plast. Reconstr. Surg. – 1967 Aug. – Vol. 40, N 2. – P. 147–149.
9. Kline, R. M. Aesthetic reconstruction of the nose following skin cancer / R. M. Kline // Clin. Plast. Surg. – 2004 Jan. – Vol. 31, N 1. – P. 93–111.
10. Quinn, J. V. An assessment of clinical wound evaluation scales / J. V. Quinn, G. A. Wells // Acad. Emerg. Med. – 1998 Jun. – Vol. 5, N 6. – Р. 583–586.
11. Wound registry: development and validation / J. E. Hollander [et al.] // Ann. Emerg. Med. – 1995 May. – Vol. 25, N 5. – Р. 675–685.
Сведения об авторах:
Иванов С.А. – к.м.н., доцент кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии УО «Гомельский государственный медицинский университет»;
Шляга И.Д. – к.м.н., доцент, заведующая кафедрой ЛОР-болезней УО «Гомельский государственный медицинский университет»;
Рухля М.Н. – заведующая онкохирургическим отделением №5 У «Гомельский областной клинический онкологический диспансер».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 246012, г.Гомель, пр-т Речицкий, 125-25. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Иванов Сергей Анатольевич.
