DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.5.64
Чекалина Н.И.
Корреляционные связи между показателями системного воспаления, липидного спектра и тиреоидной функции при ишемической болезни сердца в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом
Украинская медицинская стоматологическая академия, г.Полтава, Украина
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №5. – С. 64-70.
Резюме.
Цель – изучить корреляционные связи маркеров хронического системного воспаления с показателями липидного спектра крови и тиреоидной функции у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ).
Материал и методы. Проведено обследование 30 пациентов с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения стабильная, функциональный класс ІІ с сопутствующим АИТ, эутиреоидным вариантом течения. Все пациенты принимали b-блокаторы, статины, аспирин и нитраты короткого действия на протяжении не менее одного месяца до проведения исследования. В периферической крови определяли содержание интерлейкинов (IL-1b, IL-10), фактора некроза опухоли (TNF-а), mRNA ингибитора каппа В а (IkB ) ядерного фактора транскрипции каппа В (NF-kB), свободного тироксина (Т4 своб.), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), циркулирующих эндотелиальных микрочастиц (ЦЭМ) CD32+CD40+, фибриногена (ФГ), общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), ХС липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ), после чего изучали взаимосвязи между переменными с помощью корреляционного анализа по Пирсону или, при ненормальном распределении, по Спирмену.
Результаты. У пациентов со стабильной ИБС в сочетании с АИТ, помимо тесных корреляционных связей между ХС, ТГ и ХС ЛПНП, обнаружены положительные корреляционные связи средней силы между mRNA IkBР и показателями липидного спектра крови, между TNF-а и ФГ, ЦЭМ CD32+CD40+, ХС, между IL-10 и ТГ, ХС, IL-1b, между ЦЭМ CD32+CD40+ и ХС, ХС ЛПНП. Выявлены отрицательные корреляционные связи средней силы между Т4 своб. и ХС, ФГ, IL-1b, а также между АТ к ТПО и ЦЭМ CD32+CD40+.
Заключение. Проведённый корреляционный анализ обосновывает патогенетическую связь между хроническим системным воспалением, эндотелиальным повреждением, дислипидемией и тиреоидной дисфункцией.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, аутоиммунный тиреоидит, хроническое системное воспаление, дислипидемия, тиреоидная функция, корреляция.
Литература
1. Стрес і хвороби системи кровообігу : посібник / під ред. В. М. Коваленка, В. М. Корнацького ; Нац. наук. центр “Ін-т кардіології ім. М. Д. Стражеска”. – Київ : Коломішин В. Ю., 2015. – 352 с.
2. Кравченко, В. І. Динаміка захворюваності на патологію щитоподібної залози в Україні / В. І. Кравченко, С. В. Постол // Междунар. эндокринол. журн. – 2011. – № 3. – С. 26–31.
3. Олійник, В. А. Хронічний лімфоцитарний тироїдит (тиреоїдит Хашимото): сучасний стан проблеми / В. А. Олійник // Ендокринологія. – 2006. – Т. 11, № 1. – С. 71–79.
4. Hedrick, C. C. Lymphocytes in Atherosclerosis / C. C. Hedrick // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2015 Feb. – Vol. 35, N 2. – Р. 253–257.
5. Hypothyroidism in coronary heart disease and its relation to selected risk factors / O. Mayer [et al.] // Vasc. Health. Risk. Manag. – 2006. – Vol. 2, N 4. – P. 499–506.
6. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease / Task Force Members [et al.] / Eur. Heart. J. – 2013 Oct. – Vol. 34, N 38. – Р. 2949–3003.
7. 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism / S. H. Pearce [et al.] // Eur. Thyroid. J. – 2013 Dec. – Vol. 2, N 4. – Р. 215–228.
8. Теория и практика иммуноферментного анализа / А. М. Егоров [и др.]. – М. : Высш. шк., 1991. – 288 с.
9. Творогова, М. Г. Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена / М. Г. Творогова // Справ. заведующего КДЛ. – 2010. – № 7. – С. 3–9.
10. Определение содержания циркулирующих CD32+CD40+-микрочастиц — модификация метода оценки деструкции эндотелиальных клеток / Н. Л. Куценко[и др.] // Клин. лаб. диагностика. – 2011. – № 7. – С. 20–23.
11. Nolan, T. Quantification of mRNA using real-time RT-PCR / T. Nolan, R. E. Hands, S. A. Bustin // Nature Protoc. – 2006. – Vol. 1, N 3. – Р. 1559–1582.
12. Moore, K. J. The Cellular Biology of Macrophages in Atherosclerosis / K. J. Moore, I. Tabas // Cell. – 2011 Apr. – Vol. 145, N 3. – Р. 341–355.
13. Early inflammatory cytokine response: a direct comparison between spontaneous coronary plaque destabilization vs angioplasty induced / N. D. Brunetti [et al.] // Atherosclerosis. – 2014. – Vol. 236, N 2. – P. 456–460.
14. Кайдашев, И. П. Активация ядерного фактора kB как молекулярной основы патогенеза метаболического синдрома / И. П. Кайдашев // Патол. физиология и эксперимент. терапия. – 2013. – № 3. – С. 65–72.
15. Knight, R. A. STAT transcription in the ischemic heart / R. A. Knight, T. M. Scarabelli, A. Stephanou // JAKSTAT. – 2012 Apr. – Vol. 1, N 2. – P. 111–117.
16. Fcγ Receptors and Ligands and Cardiovascular Disease / K. Tanigaki [et al.] // Circ. Res. – 2015 Jan. – Vol. 116, N 2. – Р. 368–384.
17. Cytokine-inducible CD40 expression in human endothelial cells is mediated by interferon regulatory factor-1 / A. H. Wagner [et al.] // Blood. – 2002 Jan. – Vol. 99, N 2. – Р. 520–525.
18. Ridker, P. M. From C-Reactive рrotein to Interleukin-6 to іnterleukin-1: moving upstream to identify novel targets for atheroprotection / P. M. Ridker // Circ. Res. – 2016 Jan. – Vol. 118, N 1. – Р. 145–156.
19. Role of Cytokines in the Pathogenesis and Suppression of Thyroid Autoimmunity / B. B. Ganesh [et al.] // J. Interferon Cytokine Res. – 2011 Oct. – Vol. 31, N 10. – Р. 721–731.
Сведения об авторах:
Чекалина Н.И. – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренней медицины с уходом за больными, общей практики (семейной медицины), Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава, Украина.
Адрес для корреспонденции: Украина, 36000, г. Полтава, ул. Шевченко, 23, ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия». E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Чекалина Наталья Игоревна.
