DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.1.80
Тихоновская И.В., Лесничая О.В.
Патоморфологические проявления гнездной алопеции
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №1. – С. 80-87.
Резюме.
Цель исследования – изучение патоморфологических проявлений гнездной алопеции.
Материалы и методы. Анализировались биоптаты 10 пациентов с различными формами гнездной алопеции.
Результаты. Перибульбарные инфильтраты по типу «рой пчел» от густых до умеренно выраженных определялись во всех образцах с распространением на более высокие отделы фолликула в 30% случаев. У 50% пациентов отмечалось повышенное число катагеновых и телогеновых волос, трихомаляция в 30 % образцов, миниатюризация волосяных фолликулов в 20% случаев. Единичные эозинофилы в инфильтрате определялись в 20% случаев, плазмоциты в 10%, в 10% случаев лимфоциты локализовались в луковице фолликула. Вакуольная дегенерация бульбарного эпителия и гиалинизированная стекловидная мембрана определились в 10% случаев.
Заключение. Требуется гораздо большее число наблюдений для того, чтобы дополнить гистологические и иммуногистохимические признаки гнездной алопеции, которые позволят дифференцировать ее от других видов нерубцовых алопеций, установить новые патогенетические процессы и разработать новые методы лечения.
Ключевые слова: гнездная алопеция, патоморфология, перибульбарные инфильтраты.
Литература
1. Мяделец, О. Д. Морфофункциональная дерматология / О. Д. Мяделец, В. П. Адаскевич. – М. : Мед. лит., 2006. – 734 с.
2. Kittridge, А. Alopecia areata mimicking pseudopelade of Brocq / A. Kittridge, J. M. Haught, J. C. English // Cutis. – 2010 Oct. – Vol. 86, N 4. – P. 187–189.
3. Granulomatous alopecia: a variant of alopecia areata? / A. E. Paniz Mondolfi [et al.] // J. Cutan. Pathol. – 2013 Apr. – Vol. 40, N 4. – P. 357–360.
4. Frishberg, D. P. Transverse scalp sections: laboratory processing A proposed method for laboratory processing / D. P. Frishberg L. C. Sperling, V. M. Guthrie // J. Am. Acad. Dermatol. – 1996 Aug. – Vol. 35, N 2, pt. 1. – P. 220–222.
5. Elston, D. The ‘Tyler technique’ for alopecia biopsies / D. Elston // J. Cutan. Pathol. – 2012 Feb. – Vol. 39, N 2. – P. 306.
6. Peckham, S. J. Histologic features of alopecia areata other than peribulbar lymphocytic infiltrates / S. J. Peckham, S. B. Sloan, D. M. Elston // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011 Sep. – Vol. 65, N 3. – P. 615–620.
7. Alopecia areata investigational assessment guidelines – Part II. National Alopecia Areata Foundation / E. A. Olsen [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 2004. – Vol. 51, N 3. – P. 440–447.
8. Comorbidity profiles among patients with alopecia areata: the importance of onset age, a nationwide population-based study / S. Y. Chu [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011 Nov. – Vol. 65, N 5. – P. 949–956.
9. Ito, T. Recent advances in the pathogenesis of autoimmune hair loss disease alopecia areata / T. Ito // Clin. Dev. Immunol. – 2013. – Vol. 2013. – P. 348546.
10. The autoimmune basis of alopecia areata: a comprehensive review / N. Islam [et al.] // Autoimmun. Rev. – 2015 Feb. – Vol. 14, N 2. – P. 81–89.
11. Apoptosis resistance in peripheral blood lymphocytes of alopecia areata patients / M. Zöller [et al.] // J. Autoimmun. – 2004 Nov. – Vol. 23, N 3. – P. 241–256.
12. Development of аutoimmune hair loss disease alopecia areata is associated with cardiac dysfunction in C3H/HeJ mice / E. Wang [et al.] // PLoS One. – 2013 Apr. – Vol. 8, N 4. – P. е62935.
13. Endogenous retinoids in the pathogenesis of alopecia areata / F. J. Duncan [et al.] // J. Invest. Dermatol. – 2013 Feb. – Vol. 133, N 2. – P. 334–343.
14. Impaired inhibitory function of circulating CD4+CD25+regulatory T cells in alopecia areata / B. S. Shin [et al.] // J. Dermatol. Sci. – 2013 May. – Vol. 70, N 2. – P. 141–143.
15. Stefanato, С. М. Histopathology of alopecia: a clinicopathological approach to diagnosis / C. M. Stefanato // Histopathology. – 2010 Jan. – Vol. 56, N 1. – P. 24–38.
16. Eosinophils in fibrous tracts and near hair bulbs: a helpful diagnostic feature of alopecia areata / D. M. Elston [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 1997. – Vol. 37, N 1. – P. 101–106.
17. Diagnostic usefulness of a peribulbar eosinophilic infiltrate in alopecia areata / T. Y. Yoon [et al.] // JAMA Dermatol. – 2014 Sep. – Vol. 150, N 9. – P. 952–956.
18. Maintenance of hair follicle immune privilege is linked to prevention of NK cell attack / T. Ito [et al.] // J. Invest. Dermatol. – 2008 May. – Vol. 128, N 5. – P. 1196–1206.
19. Исследование местных иммунных механизмов воспаления при гнездной алопеции с учетом активности заболевания / Н. Н. Потекаев [и др.] // Клин. дерматология и венерология. – 2010. – № 5. – C. 103–108.
20. Phenotypic analysis of T-cells in extensive alopecia areata scalp suggests partial tolerance / M. J. Deeths [et al.] // J. Invest. Dermatoly. – 2006 Feb. – Vol. 126, N 2. – P. 366–373.
21. Mediation of alopecia areata by cooperation between CD4 +and CD8 +T lymphocytes: transfer to human scalp explants on Prkdc(scid) mice / A. Gilhar [et al.] // Arch. Dermatol. – 2002 Jul. – Vol. 138, N 7. – P. 916–922.
Сведения об авторах:
Тихоновская И.В. – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Лесничая О.В. – к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра дерматовенерологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Тихоновская Ирина Владимировна.
