DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.1.94
Карпук И.Ю.
Алгоритмы оказания стоматологической помощи пациентам с непереносимостью стоматологических материалов
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №1. – С. 94-101.
Резюме.
Целью исследования явилась разработка алгоритмов обследования пациентов с непереносимостью стоматологических материалов (НСМ).
Материал и методы. Опыт, накопленный в ходе обследования 624 пациентов с НСМ, позволил создать следующие алгоритмы обследования пациентов:
– перед протезированием для выявления факторов риска развития аллергического и неуточненного стоматита;
– обратившихся с жалобами на непереносимость стоматологических материалов в учреждения здравоохранения и/или пациентов группы риска;
– с аллергическим и неуточненным стоматитом после протезирования в учреждения здравоохранения областного уровня.
Результаты. Результатом внедрения алгоритмов и методов диагностики гиперчувствительности к стоматологическим материалам в Витебской области явилось снижение числа случаев НСМ к 2016 году по сравнению с 2010 годом (начало мониторинга) в 2,6 раза, а по сравнению с 2012 годом, когда мониторинг был налажен – в 3,54. Отмечено уменьшение частоты повторных случаев НСМ после протезирования за период реализации программы и практически полное их устранение к 2016 году (всего 1 случай – на фоне химиотерапевтического лечения злокачественного новообразования), при том, что в 2010 году зафиксировано 19 случаев.
Заключение. Предложенные нами и внедренные в практическое здравоохранение алгоритмы профилактики и дифференциальной диагностики аллергического и неуточненного стоматита до и после протезирования позволили объективизировать и обнаружить нестабильные функциональные состояния на доклиническом уровне, предотвращая риск возникновения осложнений и переход процесса после протезирования в клинически выраженную фазу. Пилотная апробация вышеуказанной программы в Витебской области показала ее высокую эффективность и экономическую целесообразность.
Ключевые слова: стоматологические материалы, непереносимость, алгоритм, аллергический стоматит.
Литература
1. Величко, Л. С. Дифференциальная диагностика, профилактика и лечение гиперестезий полости рта / Л. С. Величко, Н. В. Ящиковский // Современ. стоматология. – 2012. – № 1. – С. 34–36.
2. Наумович, С. А. Характеристика гуморальных факторов иммунитета у пациентов с жалобами на неблагоприятное действие дентальных сплавов / С. А. Наумович, П. Л. Титов // Современ. стоматология. – 2005. – № 1. – С. 48–51.
3. Biology and cytotoxicity of dental materials: an in vitro study / M. Gociu [et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. – 2013. – Vol. 54, N 2. – P. 261–265.
4. Cytological response of palatal epithelium to TiN-coated CoCr alloy denture / M. Lukomska-Szymańska [et al.] // Folia Histochem. Cytobiol. – 2012 Apr. – Vol. 50, N 1. – P. 104–110.
5. Cytotoxic effects of the nickel release from the stainless steel brackets: An in vitro study / A. R. Pillai [et al.] // J. Pharm. Bioallied. Sci. – 2013 Jun. – Vol. 5, suppl. 1. – P. S1–S4.
6. Korsch, M. Predictors of Excess Cement and Tissue Response to Fixed Implant-Supported Dentures after Cementation / M. Korsch, B. P. Robra, W. Walther // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. – 2015 Jan. – Vol. 17, suppl. 1. – P. e45–e53.
7. Burning mouth syndrome: the role of contact hypersensitivity / R. Marino [et al.] // Oral Dis. – 2009 May. – Vol. 15, N 4. – P. 255–258.
8. Synthesis and biological evaluation of PMMA/MMT nanocomposite as denture base material / J. Zheng [et al.] // J. Mater. Sci. Mater. Med. – 2011 Apr. – Vol. 22, N 4. – P. 1063–1071.
9. The association of denture stomatitis and partial removable dental prostheses: a systematic review / E. Emami [et al.] // Int. J. Prosthodont. – 2012 Mar-Apr. – Vol. 25, N 2. – P. 113–119.
10. Villa, A. Risk factors and symptoms associated with xerostomia: a cross-sectional study / A. Villa, S. Abati // Aust. Dent. J. – 2011 Sep. – Vol. 56, N 3. – P. 290–295.
11. Vissink, A. Oral medicine 1. Causes and clinical symptoms of dry mouth / A. Vissink, A. Visser, F. K. Spijkervet // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. – 2012 Oct. – Vol. 119, N 10. – P. 493–498.
Сведения об авторах:
Карпук И.Ю. – к.м.н., доцент, докторант кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210029, ул. Правды, д. 66, кв. 112. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Карпук Иван Юрьевич.
