DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.3.73
Бондаренко В.М., Пиманов С.И.
Воспроизводимость ультразвуковых методов определения количества висцеральной жировой ткани
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №3. – С. 73-81.
Резюме.
Цель исследования заключалась в оценке воспроизводимости определения ультразвуковых показателей содержания висцеральной жировой ткани различных локализаций.
Материал и методы. Оценка воспроизводимости ультразвуковых методов определения количества жировой ткани выполнена у 47 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. При этом сопоставимость результатов измерений показателей висцеральной жировой ткани одного и того же исследователя оценивалась у 24 человек, а согласованность заключений различных исследователей с разным опытом работы по ультразвуковой диагностике – у 23 человек. Ультразвуковое исследование выполнялось на аппаратах «ProSound Alpha 7» (фирма «Hitachi-Aloka Medical, Ltd.», Япония), «Aplio 500» (фирма «Toshiba», Япония), «Logiq E9» (фирма «GE Healthcare», США) с конвексным датчиком 3,5 МГц.
Воспроизводимость результатов измерений ультразвуковых показателей жировой ткани, выполненных повторно одним и последовательно двумя исследователями, оценивали двумя методами. Один из методов основывался на расчете значений показателя каппа, а второй выполнялся с использованием метода статистического анализа Бленда-Альтмана.
Результаты. Проведенная оценка воспроизводимости результатов определения количества жировой ткани, выполненного одним и двумя исследователями, показала их хорошую согласованность.
Заключение. Ультразвуковые методики измерения висцеральной жировой ткани позволяют получить хорошо воспроизводимые результаты. Достоверная диагностика висцерального ожирения создает предпосылки для определения факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, влияющих на прогноз жизни пациента.
Ключевые слова: висцеральная жировая ткань, ультразвуковое исследование, воспроизводимость.
Литература
1. Blüher, M. Adipose tissue dysfunction in obesity / M. Blüher // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. – 2009 Jun. − Vol. 117, N 6. − Р. 241−250.
2. Adipose tissue quantification by imaging methods: a proposed classification / W. Shen [et al.] // Obes. Res. – 2003 Jan. − Vol. 11, N 1. − Р. 5−16.
3. Compatibility of different methods for the measurement of visceral fat in different body mass index strata / D. Berker [et al.] // Diagn. Interv. Radiol. – 2010 Jun. − Vol. 16, N 2. − Р. 99−105.
4. Lee, S. Y. Assessment methods in human body composition / S. Y. Lee, D. Gallagher // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. – 2008 Sep. − Vol. 11, N 5. − Р. 566−572.
5. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования / В. М. Бондаренко [и др.] // Вестн. ВГМУ. – 2013. – Т. 12, № 1. – С. 31–38.
6. Оценка результатов измерения количества висцеральной жировой ткани при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии / С. И. Пиманов [и др.] // Ультразвуковая и функционал. диагностика. – 2016. – № 4. – С. 59–72.
7. Myles, P. S. Using the Bland-Altman method to measure agreement with repeated measures / P. S. Myles, J. Cui // Br. J. Anaesth. – 2007 Sep. – Vol. 99, N 3. – Р. 309–311.
8. Cohen, J. A coefficient of agreement for nominal scales / J. Cohen // Educ. Psychol. Meas. – 1960 Apr. − Vol. 20, N 1. − P. 37−46.
9. Bland, J. M. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement / J. M. Bland, D. G. Altman // Lancet. – 1986 Feb. − Vol. 1, N 8476. − Р. 307–310.
10. Validity and reproducibility of ultrasonograph for the measurement of intra-abdominal adipose tissue / R. P. Stolk [et al.] // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. – 2001 Sep. − Vol. 25, N 9. − Р. 1346−1351.
11. Intra- and interobserver reliability of gray scale/dynamic range evaluation of ultrasonography using a standardized phantom / S. Lee [et al.] // Ultrasonography. – 2014 Apr. − Vol. 33, N 2. − Р. 91−97.
12. Epicardial fat: an additional measurement for subclinical atherosclerosis and cardiovascular risk stratification? / M. R. Nelson [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2011 Mar. – Vol. 24, N 3. – P. 339–345.
13. A comparison of ultrasound and magnetic resonance imaging to assess visceral fat in the metabolic syndrome / W. Gong [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Nutr. – 2007. – Vol. 16, suppl. 1. – P. 339–345.
14. Adipose tissue: the new endocrine organ? A review article / S. E. Wozniak [et al.] // Dig. Dis. Sci. – 2009 Sep. – Vol. 54, N 9. – Р. 1847–1856.
15. Patel, P. Body fat distribution and insulin resistance / P. Patel, N. Abate // Nutrients. – 2013 Jun. – Vol. 5, N 6. – Р. 2019–2027.
Сведения об авторах:
Бондаренко В.М. – старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии, аспирант кафедры терапии № 2 ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Пиманов С.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии № 2 ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра терапии № 2 ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Бондаренко Владимир Михайлович.
