DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.5.117
Карпук И.Ю., Новиков Д.К., Сахарук Н.А.
Иммунотерапия протезного стоматита, ассоциированного с кандидозом
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №5. – С. 117-126.
Резюме.
Цель – установить частоту иммунодефицита у лиц, страдающих протезным стоматитом, ассоциированным с кандидозом полости рта, а также разработать метод его лечения.
Материал и методы. Проведено обследование 35 пациентов в возрасте от 52 до 71 года с жалобами на протезный стоматит (ПС) и 20 добровольцев без ПС, сопоставимых по типу ортопедических конструкций.
Нами предложена схема терапии, сочетающая традиционное лечение с применением натрия нуклеината для иммунокоррекции и «Иммуноглобулин человека нормальный», который мы разводили физиологическим раствором в соотношении 1:20 для орошения, инстилляций, аппликаций и полосканий полости рта с целью разрушения кандидозной биопленки. Иммуномодулятор «Натрия нуклеинат» пациенты применяли внутрь после еды. Разовая доза составила 1-2 г в 2-4 приема на протяжении 1 месяца. Препарат «Иммуноглобулин человека нормальный» пациенты применяли на протяжении 2 недель 3 раза в день после еды следующим образом: вскрывали ампулу, содержимое разводили стерильным физиологическим раствором в соотношении 1:20 и полоскали полость рта в течение 2-3 минут, после чего сплевывали.
Результаты. Выявлено, что у пациентов с ПС, ассоциированным с кандидозом, отмечались признаки вторичной иммунной недостаточности как общего, так и местного звена иммунитета. Иммунокоррекция натрия нуклеинатом и иммуноглобулином улучшает показатели иммунного статуса пациентов с протезно-кандидозным стоматитом: состав Т- и В-лимфоцитов, показатели фагоцитоза и иммуноглобулинов крови и ротовой жидкости.
Заключение. Применение пациентам с протезным стоматитом, ассоциированным с кандидозом, натрия нуклеината и иммуноглобулина перорально, в составе традиционной терапии улучшало излечение пациентов через 30 дней.
Ключевые слова: протезный стоматит, кандидоз, иммунодефицит, лечение.
Литература
1. The association of denture stomatitis and partial removable dental prostheses: a systematic review / E. Emami [et al.] // Int. J. Prosthodont. – 2012 Mar-Apr. – Vol. 25, N 2. – P. 113–119.
2. de Lucena-Ferreira, S. C. Efficacy of denture cleansers in reducing microbial counts from removable partial dentures: a short-term clinical evaluation / S. C. de Lucena-Ferreira, I. M. Gomes Cavalcanti, A. A. Del Bel Cury // Braz. Dent. J. – 2013. – Vol. 24, N 4. – P. 353–356.
3. Припасовка и наложение съемных протезов при полном отсутствии зубов : учеб.-метод. пособие / С. А. Наумович [и др.]. – Минск : БГМУ, 2010. – 32 c.
4. Biocompatibility of polymethylmethacrylate resins used in dentistry / R. Gautam [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. – 2012 Jul. – Vol. 100, N 105. – P. 1444–1450.
5. Biology and cytotoxicity of dental materials: an in vitro study / M. Gociu [et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. – 2013. – Vol. 54, N 2. – P. 261–265.
6. Comparison of denture microwave disinfection and conventional antifungal therapy in the treatment of denture stomatitis: a randomized clinical study / M. M. Silva [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. – 2012 Oct. – Vol. 114, N 4. – P. 469–479.
7. Effect of leaching residual methylmethacrylate concentrations on in vitro cytotoxicity of heat polymerized denture base acrylic resin processed with different polymerization cycles / C. Bural [et al.] // J. Appl. Oral Sci. – 2011 Aug. – Vol. 19, N 4. – P. 306–312.
8. Contact allergy to dimethacrylate / R. Vaswani [et al.] // Cutis. – 2012 Jan. – Vol. 89, N 1. – P. 10–12.
9. Salivary cytokine profiles in the immunocompetent individual with Candida-associated denture stomatitis / J. E. Leigh [et al.] // Oral Microbiol. Immunol. – 2002 Oct. – Vol. 17, N 5. – P. 311–314.
10. Луцкая, И. К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа / И. К. Луцкая // Мед. новости. – 2008. – № 5. – С. 24–32.
11. Kantardjiev, T. V. Anti-Candida antibodies in serum and saliva of patients with denture stomatitis / T. V. Kantardjiev, E. V. Popova // Folia. Med. (Plovdiv). – 2002. – Vol. 44, N 4. – P. 39–44.
12. Сахарук, Н. А. Кандидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение / Н. А. Сахарук, А. А. Козловская. – Витебск : ВГМУ, 2010. – 192 с.
13. Новиков, Д. К. Клиническая иммунопатология : руководство / Д. К. Новиков, П. Д. Новиков. – М. : Мед. лит., 2009. – 464 с.
14. Microbial colonization and their relation with potential cofactors in patients with denture stomatitis / N. Chopde [et al.] // J. Contemp. Dent. Pract. – 2012 Jul. – Vol. 13, N 4. – P. 456–459.
15. Новиков, Д. К. Методы определения Т- и В-лимфоцитов диагностикумами на основе моноклональных антител / Д. К. Новиков, П. Д. Новиков, В. В. Янченко // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. –2000. – № 2. – С. 31–33.
Сведения об авторах:
Карпук И.Ю. – к.м.н., доцент, докторант кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Новиков Д.К. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Сахарук Н.А. – к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210029, ул. Правды, д. 66, кв. 112. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Карпук Иван Юрьевич.
