DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.5.31
Макаренко Е.В.
Гигантоклеточный артериит. Часть II
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №5. – С. 31-39.
Резюме.
Основу терапии гигантоклеточного артериита составляют глюкокортикостероиды. Для уменьшения риска осложнений, ассоциированных с их применением, может быть использована иммуносупрессивная терапия метотрексатом. В 2016 г. опубликованы рекомендации по ведению пациентов с гигантоклеточным артериитом, созданные Французской исследовательской группой по изучению васкулитов крупных сосудов (Groupe d'Étude Frances ais des Artérites des grosvaisseaux, GEFA). Они касаются номенклатуры заболевания, классификационных критериев гигантоклеточного артериита, роли биопсии височной артерии и методов визуализации в диагностике этой патологии, способов выявления поражений аорты и ее ветвей, режима назначения глюкокортикостероидов, лечения осложнений гигантоклеточного артериита, показания к применению иммунодепрессантов или таргетной биологической терапии, а также ведения пациентов с обострениями и рецидивами.
Ключевые слова: гигантоклеточный артериит, височный артериит, лечение, рекомендации.
Литература
1. Hoffman, G. S. Giant Cell Arteritis / G. S. Hoffman // Ann. Intern. Med. – 2016 Nov. – Vol. 165, N 9. – P. ITC65–ITC80.
2. BSR and BHPR guidelines for the management of giant cell arteritis / B. Dasgupta [et al.] // Rheumatology (Oxford). – 2010 Aug. – Vol. 49, N 8. – Р. 1594–1597.
3. Nesher, G. Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica: 2016 Update / G. Nesher, G. S. Breuer // Rambam Maimonides Med. J. – 2016 Oct. – Vol. 7, N 4.
4. New developments in giant cell arteritis / L. Frohman [et al.] // Surv. Ophthalmol. – 2016 Jul-Aug. – Vol. 61, N 4. – P. 400–421.
5. EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis / C. Mukhtyar [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2009 Mar. – Vol. 68, N 3. – Р. 318–323.
6. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of adjuvant methotrexate treatment for giant cell arteritis / G. S. Hoffman [et al.] // Arthritis Rheum. – 2002 May. – Vol. 46, N 5. – Р. 1309–1318.
7. Giant cell arteritis: intensity of the initial systemic inflammatory response and the course of the disease / G. Nesher [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. – 2008 May-Jun. – Vol. 26, N 3, suppl. 49. – P. S30–S34.
8. Ungprasert, P. Coronary artery disease in giant cell arteritis: a systematic review and meta-analysis / P. Ungprasert, M. J. Koster, K. J. Warrington // Semin. Arthritis Rheum. – 2015 Apr. – Vol. 44, N 5. – Р. 586–591.
9. Low-dose aspirin and prevention of cranial ischemic complications in giant cell arteritis / G. Nesher [et al.] // Arthritis Rheum. – 2004 Apr. – Vol. 50, N 4. – Р. 1332–1337.
10. Antiplatelet and anticoagulant therapy in patients with giant cell arteritis / M. S. Lee [et al.] // Arthritis Rheum. – 2006 Oct. – Vol. 54, N 10. – Р. 3306–3309.
11. Nesher, G. The diagnosis and classification of giant cell arteritis / G. Nesher // J. Autoimmun. – 2014 Feb-Mar. – Vol. 48/49. – P. 73–75.
12. Adjunctive methotrexate for treatment of giant cell arteritis: an individual patient data meta-analysis / A. D. Mahr [et al.] // Arthritis Rheum. – 2007 Aug. – Vol. 56, N 8. – Р. 2789–2797.
13. Glucocorticoid therapy in giant cell arteritis: duration and adverse outcomes / A. Proven [et al.] // Arthritis Rheum. – 2003 Oct. – Vol. 49, N 5. – Р. 703–708.
14. Mycophenolate mofetil as steroid-sparing treatment for elderly patients with giant cell arteritis: report of three cases / S. Sciascia [et al.] // Aging Clin. Exp. Res. – 2012 Jun. – Vol. 24, N 3. – Р. 273–277.
15. Prednisone plus methotrexate for polymyalgia rheumatica:a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / R. Caporali [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2004. – Vol. 141, N 7. – Р. 493–500.
16. Combined treatment of giant-cell arteritis with methotrexate and prednisone. a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / J. A. Jover [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2001 Jan. – Vol. 134, N 2. – Р. 106–114.
17. De Silva, M. Azathioprine in giant cell arteritis/polymyalgiarheumatica: a double-blind study / M. De Silva, B. L. Hazleman // Ann. Rheum. Dis. – 1986 Feb. – Vol. 45, N 2. – Р. 136–138.
18. Гигантоклеточный артериит: трудности диагностики и методы лечения / А. Д. Мешков [и др.] // Клин. фармакология и терапия. – 2014. – Т. 23, № 2. – С. 48–54.
19. Lourdudoss, C. Mycophenolate mofetil in the treatment of SLE and systemic vasculitis: experience at a single university center / C. Lourdudoss, Rv. Vollenhoven // Lupus. – 2014 Mar. – Vol. 23, N 3. – Р. 299–304.
20. Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for inducing remission of ANCA vasculitis with moderate renal involvement / W. Hu [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. – 2008 Apr. – Vol. 23, N 4. – Р. 1307–312.
21. Mycophenolate mofetil as steroid-sparing treatment for elderly patients with giant cell arteritis: report of three cases / S. Sciascia [et al.] // Aging. Clin. Exp. Res. – 2012 Jun. – Vol. 24, N 3. – Р. 273–277.
22. Treatment of giant cell arteritis with cyclophosphamide pulses / S. de Vita [et al.] // J. Intern. Med. – 1992 Oct. – Vol. 232, N 4. – Р. 373–375.
23. Treatment of refractory giant cell arteritis with cyclophosphamide: a retrospective analysis of 35 patients from three centres / J. Loock [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. – 2012 Jan-Feb. – Vol. 30, N 1, suppl. 70. – P. S70−S76.
24. Role of oral cyclophosphamide in the treatment of giant cell arteritis / L. Quartuccio [et al.] // Rheumatology (Oxford). – 2012 Sep. – Vol. 51, N 9. – Р. 1677–1686.
25. Efficacy and tolerability of leflunomide in difficult-to-treat polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: a case series / T. Adizie [et al.] // Int. J. Clin. Pract. – 2012 Sep. – Vol. 66, N 9. – Р. 906–909.
26. Diamantopoulos, A. P. Leflunomide as a corticosteroid-sparing agent in giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: a case series / A. P. Diamantopoulos, H. Hetland, G. Myklebust // Biomed. Res. Int. – 2013. – Vol. 2013. – P. 120638.
27. Treatment of refractory temporal arteritis with adalimumab / M. M. Ahmed [et al.] // Clin. Rheumatol. – 2007 Aug. – Vol. 26, N 8. – Р. 1353–1355.
28. Tocilizumab for induction and maintenance of remission in giant cellarteritis: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial / P. M. Villiger [et al.] // Lancet. – 2016 May. – Vol. 387, N 10031. – Р. 1921–1927.
29. Bhatia, A. Anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) as an adjunct in the treatment of giant cell arteritis / A. Bhatia, P. J. Ell, J. C. Edwards // Ann. Rheum. Dis. – 2005 Jul. – Vol. 64, N 7. – Р. 1099–1100.
30. Fernández-Fernández, F. J. Might pentoxifylline have a role as adjuvant therapy for patients with giant cell arteritis? / F. J. Fernández-Fernández // Drugs Aging. – 2011 Oct. – Vol. 28, N 10. – Р. 847.
31. Inhibition of human interleukin-12 production by pentoxifylline / D. R. Moller [et al.] // Immunology. – 1997. – Vol. 91, N 2. – Р. 197–203.
32. Management of giant cell arteritis: Recommendations of the French Study Group for Large Vessel Vasculitis (GEFA) / B. Bienvenu [et al.] // Rev. Med. Interne. – 2016 Mar. – Vol. 37, N 3. – Р. 154–165.
Сведения об авторах:
Макаренко Е.В. – д.м.н., профессор кафедры терапии № 2 ФПК и ПК, Витебский государственный медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра терапии № 2 ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Макаренко Елена Владимировна.
