DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.6.35
Леонтьева С.А.1, Ульрих Е.А.2, Кохреидзе Н.А.2
Хирургические вмешательства у девочек с новообразованиями в области придатков матки
¹Детская городская клиническая больница № 5 им Н.Ф.Филатова, г. Санкт-Петербург, Россия
²Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, г. Санкт-Петербург, Россия
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №6. – С. 35-41.
Резюме.
Частoта встречаемости опухолей и опухолевидных oбразований яичников у девoчек варьирует от 0,6% до 1,8%. Гистологическая структура опухoлей яичников зависит от возраста. Чем младше пациентка, тем будет больше данных о тoм, что в яичнике развивается истинная oпухоль. В пубертатном периoде преобладают доброкачественные варианты новooбразований яичникoв. Большая часть истинных опухолей имеет герминогенное происхождение. Все образования, найденные в периоды детства и препубертата, должны подвергаться хирургическому лечению в отличие от ретенционных кист. При возникновении клиники «острого живота» у девочек, только в 25% случаев ставится своевременный и правильный диагноз. Основное требование к хирургическим вмешательствам – органoсохраняющее лечение, котoрое сталo возможным благoдаря повсеместному применению лапароскопии как малоинвазивного метода диагностики и лечения. Следует помнить, что любые воздействия на ткань яичника в процессе вмешательств приводят к необратимым изменениям в его структуре с развитием нарушений фолликуло- и лютеогенеза.
Ключевые слова: девочки, опухоль яичника, лапароскопия, частота встречаемости, пубертатный период, органосохраняющее лечение.
Литература
1. Кутушева, Г. Ф. Опухоли вульвы и влагалища у девочек / Г. Ф. Кутушева, А. Ф. Урманчеева // Практ. онкология. – 2006. – Т. 7. – № 4. – С. 246–252.
2. Буралкина, Н. А. Современные представления о репродуктивном здоровье девочек / Н. А. Буралкина, Е. В. Уварова // Репродуктив. здоровье детей и подростков. – 2010. – № 2. – C. 12–31.
3. Распространённость и структура гинекологических заболеваний у детей и подростков г. Твери / И. А. Паренкова [и др.] // Репродуктив. здоровье детей и подростков. – 2011. – № 2. – С. 34–45.
4. Уварова, Е. В. Детская и подростковая гинекология : рук. для врачей / Е. В. Уварова. – М. : Литтерра, 2009. – 384 с.
5. Функциональные кисты яичников в детском и подростковом возрасте / А. Н. Рыбалка [и др.] // Тавр. медико-биол. вестн. – 2011. – Т. 14. – № 3, ч. 2. – С. 174–176.
6. A histopathological study of ovarian neoplasms in children in a tertiary hospital of northern Nigeria / A. Mohammed [et al.] // Afr. J. Paediatr. Surg. – 2010 May-Aug. – Vol. 7, N 2. – P. 75–77.
7. Epidemiology and pathological profile of childhood ovary tumours in Togo: about 32 cases / K. Amegbor [et al.] // Bull. Cancer. – 2009 Jun. – Vol. 96, N 6. – P. 709–712.
8. Kalampokas, T. AMH after laparoscopic surgery of the ovaries: a review / T. Kalampokas, M. S. Kamath, E. Kalampoka // Gynecol. Endocrinol. – 2013 May. – Vol. 29, N 5. – P. 408–411.
9. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петрова. – М. : ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. – 289 с.
10. Муслимова, С. Ю. Современные принципы хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников и матки у девочек и девушек / С. Ю. Муслимова, И. В. Сахаутдинова // Перм. мед. журн. – 2006. – Т. 23, № 5. – С. 51–55.
11. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып. 2 / под ред. В. И. Кулакова. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2006. – 543 с.
12. Серов, В. И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В. И. Серов, Л. М. Кудрявцева. – М. : Триада-Х, 2001. – 152 с.
13. Cystectomy for immature teratoma of the ovary / M. E. Beiner [et al.] // Gynecol. Oncol. – 2004 May. – Vol. 93, N 2. – P. 381–384.
14. Impact of surgeon specialty on ovarian-conserving surgery in young females with an adnexal mass / R. E. Bristow [et al.] // J. Adolesc. Health. – 2006 Sep. – Vol. 39, N 3. – P. 411–416.
15. Konar, H. Clinical experience of ovarian neoplasm in childhood and adolescence / H. Konar // J. Indian Med. Assoc. – 2006 Jun. – Vol. 104, N 6. – P. 317–318, 320–321.
16. Pediatric ovarian malignancy presenting as ovarian torsion: incidence and relevance / S. C. Oltmann [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 2010 Jan. – Vol. 45, N 1. – P. 135–139.
17. Impact of surgeon specialty on ovarian-conserving surgery in young females with an adnexal mass / R. E. Bristow [et al.] // J. Adolesc. Health. – 2006. – Vol. 39, N 9. – P. 411–417.
18. Адамян, Л. В. Использование критерия «качества жизни» для оценки эффективности медицинской помощи населению / Л. В. Адамян, О. Г. Фролова, С. И. Аскольская // Вестн. Рос. ассоц. акушеров и гинекологов. – 1998. – № 1. – С. 30–33.
19. Гасымова, У. Р. Состояние репродуктивной системы у женщин после хирургического вмешательства на яичниках / У. Р. Гасымова, Н. Н. Рухляда // Забайкал. мед. вестн. – 2014. – № 3. – С. 117–126.
20. Adnexal torsion in children and adolescents: new trends to conservative surgical approach-our experience and review of literature / С. Spinelli [et al.] // Gynecol. Endocrinol. – 2013. – Vol. 29, N 1. – P. 54–58.
21. Cannot exclude torsion–a 15-year review / S. C. Oltmann [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 2009. – Vol. 44, N 6. – P. 1212–1216.
22. Eng-Lunt, J. Pediatric and adolescent ovarian torsion [Electronic resource] / J. Eng-Lunt, H. Appelbaum, J. Avarello // ACEP News. – Mode of access: http://www.acep.org/Content.aspx?id=82860. – Date of access: 17.11.17.
23. Ovarian torsion in children: is oophorectomy necessary? / D. Aziz [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 2004 May. – Vol. 39, N 5. – P. 750–753.
24. Adnexal torsion in children / Y. J. Chang [et al.] // Pediatr. Emerg. Care. – 2008 Aug. – Vol. 24, N 8. – P. 534–537.
25. Hibbard, L. T. Adnexal torsion / L. T. Hibbard // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1985 Jun. – Vol. 152, N 4. – P. 456–461.
26. Adnexal torsion and pulmonary embolism: case report and review of literature / P. G. McGovern [et al.] // Obstet. Gynecol. Surv. – 1999 Sep. – Vol. 54, N 9. – P. 601–608.
27. Anders, J. F. Urgency of evaluation and outcome of acute ovarian torsion in pediatric patients / J. F. Anders, E. C. Powell // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 2005 Jun. – Vol. 159, N 6. – P. 532–535.
28. Guthrie, B. D. Incidence and trends of pediatric ovarian torsion hospitalizations in the United States, 2000–2006 / B. D. Guthrie, M. D. Adler, E. C. Powell. // Pediatrics. – 2010 Mar. – Vol. 125, N 3. – P. 532–538.
29. Houry, D. Ovarian torsion: a fifteen-year review / D. Houry, J. T. Abbott. // Ann. Emerg. Med. – 2001 Aug. – Vol. 38, N 2. – P. 156–159.
30. Conservative management of adnexal torsion / S. Zweizig [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1993 Jun. – Vol. 168, N 6, pt. 1. – P. 1791–1795.
31. Pediatric ovarian malignancy presenting as ovarian torsion: incidence and relevance / S. C. Oltmann [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 2010 Jan. – Vol. 45, N 1. – P. 135–139.
32. El-Ebeissy, H. Laparoscopic Management of Ovarian Torsion in Children and Adolescent / H. El-Ebeissy, R. Shalaby, A. Abd El Ghafar Helal // J. Am. Sci. – 2014. – Vol. 10, N 7. – P. 56–61.
33. Predominant etiology of adnexal torsion and ovarian outcome after detorsion in premenarchal girls / J. H. Wang [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. – 2010 Sep. – Vol. 20, N 5. – P. 298–301.
Сведения об авторах:
Леонтьева С.А. – заведующая отделением гинекологии, Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова; ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом детской гинекологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
Ульрих Е.А. – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом детской гинекологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
Кохреидзе Н.А. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом детской гинекологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Россия, 192289, г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул, д. 134, Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Леонтьева Светлана Алексеевна.
