DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.6.72
Бойко А.В.1, Пономарев В.В.1, Хомиченко Т.В.2
Нарушение сна при болезни Паркинсона: роль иммунных механизмов
1Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь
25-я городская клиническая больница, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №6. – С. 72-78.
Резюме.
Цитокины и кортизол участвуют в реализации сложных функций ЦНС и оказывают важное влияние на развитие нейродегенеративных заболеваний и нарушений ритма сон-бодрствование.
Цель – определить корреляцию уровней кортизола IL-1β, IL-10, а также в сыворотке и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) с величиной нарушений сна при БП, оцененных по шкалам: Питтсбургскому опроснику на определение индекса качества сна (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) и шкале сонливости Эпворта (Epworth Sleepiness Scale (ESS)).
Материал и методы. 31 пациент (мужчины (М):женщины (Ж)=0,94:1; возраст (медиана) составил 66 лет [58; 72]) основной группы (ОГ) и 8 – контрольной (КГ, (М:Ж=3:1; возраст (медиана) составил 60 лет [58; 75])). Различия между ОГ и КГ по возрасту не носили статистически значимый характер (р=0,85). Работа одобрена соответствующими этическими комитетами. Использование диагностических методов осуществлялось в соответствии с положениями Хельсинкской декларации 1975 г. Забор биологических образцов (кровь и ЦСЖ) производился в первую половину дня. Оценка нарушений сна проводилась в первой половине дня после приема противопаркинсонических препаратов. Использовались непараметрические методы статистики.
Результаты. Подтверждена широкая распространенность нарушений сна у лиц с БП. Различия между ОГ и КГ по шкалам ESS и PSQI носили статистически значимый характер (р≤0,05). В ОГ получены статистически значимые различия между подгруппами Ж и М только по шкале PSQI (р=0,027). Для лиц ОГ обнаружена статистически значимая корреляция между величиной дневной сонливости и уровнем IL-10 в ЦСЖ (r=-0,48; p=0,02), а также уровнем кортизола в сыворотке (r=-0,45; p=0,03).
Заключение. Нейровоспаление участвует в патогенезе нарушений сна при БП. Дальнейшие исследования в этом направлении являются перспективными.
Ключевые слова: нейровоспаление, болезнь Паркинсона, цитокины, кортизол, нарушение сна.
Литература
1. Insomnia in Parkinson’s disease: frequency and progression over time / M. D. Gjerstad [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007 May. – Vol. 78, N 5. –P. 476–579.
2. Oerlemans, W. G. The prevalence of sleep disorders in patients with Parkinson’s disease. A self-reported, community-based survey / W. G. Oerlemans, A. W. de Weerd // Sleep. Med. – 2002 Mar. – Vol. 3, N 2. – P. 147–149.
3. Peripheral cytokines profile in Parkinson’s disease / M. Reale [et al.] // Brain. Behav. Immun. – 2009 Jan. – Vol. 23, N 1. – P. 55–63.
4. Imeri, L. How (and why) the immune system makes us sleep / L. Imeri, M. R. Opp // Nat. Rev. Neurosci. – 2009 Mar. – Vol. 10, N 3. – P. 199–210.
5. Bryant, P. A. Sick and tired: does sleep have a vital role in the immune system? / P. A. Bryant, J. Trinder, N. Curtis // Nat. Rev. Immunol. – 2004 Jun. – Vol. 4, N 6. – P. 457–467.
6. Circadian rhythmometry of serum interleukin-2, interleukin-10, tumor necrosis factor-a, and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in men / M. R. I. Young [et al.] // Chronobiol. Int. – 1995 Feb. – Vol. 12, N 1. – P. 19–27.
7. Morris, C. J. Circadian system, sleep and endocrinology / C. J. Morris, D. Aeschbach, F. A. Scheer // Mol. Cell. Endocrinol. – 2012 Feb. – Vol. 349, N 1. – P. 91–104.
8. Cortisol and epinephrine control opposing circadian rhythms in T cell subsets / S. Dimitrov [et al.] // Blood. – 2009 May. – Vol. 113, N 21. – P. 5134–5143.
9. Sleep disorders and the natural history of Parkinson’s disease: the contributionof epidemiological studies / S. Zoccolella [et al.] // Sleep. Med. Rev. – 2010 Feb. – Vol. 15, N 1. – P. 41–50.
10. Progressive sleep ‘destructuring’ in Parkinson’s disease. A polysomnographic study in 46 patients / N. J. Diederich [et al.] // Sleep. Med. – 2005 Jul. – Vol. 6, N 4. – P. 313–318.
11. Circadian dysfunction in a mouse model of Parkinson’s disease / T. Kudo [et al.] // Exp. Neurol. – 2011 Nov. – Vol. 232, N 1. – P. 66–75.
12. Environmental circadian disruption elevates the IL-6 response to lipopolysaccharide in blood / K. L. Adams [et al.] // J. Biol. Rhythms. – 2013 Aug. – Vol. 28, N 4. – P. 272–277.
13. Interleukin-1beta mediates sleep alteration in rats with rotenone-induced parkinsonism / P. L. Yi [et al.] // Sleep. – 2007 Apr. – Vol. 30, N 4. – P. 413–425.
14. Evidence of dopamine dysfunction in the hypothalamus of patients with Parkinson’s disease: an in vivo 11C-raclopride PET study / M. Politis [et al.] // Exp. Neurol. – 2008 Nov. – Vol. 214, N 1. – P. 112–116.
Сведения об авторах:
Бойко А.В. – к.м.н., докторант кафедры неврологии и нейрохирургии, Белорусская медицинская академия последипломного образования;
Пономарев В.В. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии, Белорусская медицинская академия последипломного образования;
Хомиченко Т.В. – заведующий неврологическим отделением №2, 5-я городская клиническая больница.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 220013, г. Минск, ул. П. Бровки, 3, корп. 3, Белорусская медицинская академия последипломного образования. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Бойко Александр Васильевич.
