DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.5.28
Прудников А.Р., Щупакова А.Н.
Роль цитокинов в диагностике нестабильности атеросклеротической бляшки
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2018. – Том 17, №5. – С. 28-42.
Резюме.
Работа посвящена роли цитокинов в диагностике нестабильности атеросклеротической бляшки и определению прогноза развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
На сегодняшний момент атеросклероз рассматривается не только как заболевание, обусловленное нарушениями функционирования липидтранспортной системы, но и как длительное вялотекущее хроническое воспаление сосудистой стенки с периодами стабильного течения и обострения процесса. Процесс дестабилизации атеросклеротической бляшки, её разрыва и образования тромботических масс является результатом непосредственного участия системы иммунитета, что приводит к развитию острых коронарных событий.
Рассмотрены механизмы инициации атеросклероза, дестабилизации атеросклеротической бляшки, а также различные методы диагностики и роль цитокинов в определении нестабильного течения атеросклеротического процесса. Обозначены перспективы использования цитокинов в качестве предикторов повторных сердечно-сосудистых событий.
Ключевые слова: цитокины, дестабилизация бляшки, диагностика.
Литература
1. Беларусь – на шестом месте по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в мире [Электронный ресурс] // Thinktanks.by : [сайт белорус. исслед.]. – 2017. – Режим доступа: https://thinktanks.by/publication/2017/05/21/belarus-na-shestom-meste-po-smertnosti-ot-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-v-mire.html. – Дата доступа: 06.08.2018.
2. Шаленкова, М. А. Роль маркеров некроза и воспаления в прогнозировании острых форм ишемической болезни сердца / М. А. Шаленкова, Э. Т. Мухаметова, З. Д. Михайлова // Клин. медицина. – 2013. – Т. 91, № 11. – С. 14–20.
3. Libby, P. Inflammation in Atherosclerosis / P. Libby // Arteriosler Thromb. Vasc. Biol. – 2012 Sep. – Vol. 32, N 9. – P. 2045–2051.
4. Клиническая и прогностическая значимость интерлейкина-12 у пациентов с инфарктом миокарда / М. В. Зыков [и др.] // Мед. иммунология. – 2011. – Т. 13, № 2/3. – С. 219–226.
5. Grayston, J. T. Background and current knowledge of Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis / J. T. Grayston // J. Infect. Dis. – 2000 Jun. – Vol. 181, suppl. 3. – P. S402–S410.
6. Цитомегаловирус в плазме больных острым коронарным синдромом / Е. А. Никитская [и др.] // Acta Nature. – 2016. – Т. 8, № 2. – C. 114–119.
7. European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) / J. Perk [et al.] // Eur. Heart J. – 2012 Jul. – Vol. 33, N 13. – P. 1635–1701.
8. Авалиани, В. М. Новые взгляды на механизм развития атеросклероза (обзор литературы) / В. М. Авалиани, В. А. Попов, С. И. Мартынов // Экология человека. – 2005. – № 4. – С. 24–30.
9. Талаева, Т. В. Значимость и механизмы действия воспаления как независимого фактора атерогенеза / Т. В. Талаева, А. С. Гавриш, В. В. Братусь // Україн. кардіол. журн. – 2014. – № 4. – С. 49–69.
10. Could elevated platelet-lymphocyte ratio predict left ventricular systolic dysfunction in patients with non-ST elevated acute coronary syndrome? / А. Bekler [et al.] // Anatol. J. Cardiol. – 2015 May. – Vol. 15, N 5. – Р. 385–390.
11. Muller, J. E. Circadian variation and triggers of onset of acute cardiovascular disease / J. E. Muller, G. H. Tofler, P. H. Stone // Circulation. – 1989 Apr. – Vol. 79, N 4. – P. 733–743.
12. Аймагамбетова, А. О. Атерогенез и воспаление / А. О. Аймагамбетова // Наука и здравоохранение. – 2016. – № 1. – С. 24–39.
13. Карагодин, В. П. Воспаление, иммунокомпетентные клетки, цитокины – роль в атерогенезе / В. П. Карагодин, Ю. В. Бобрышев, А. Н. Орехов // Патогенез. – 2014. – Т. 12, № 1. – С. 21–35.
14. Adaptive Immunity Dysregulation in Acute Coronary Syndromes: From Cellular and Molecular Basis to Clinical Implications / D. Flego [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2016 Nov. – Vol. 68, N 19. – P. 2107–2117.
15. Инвазивные методы выявления нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях / Н. Р. Тагиева [и др.] // Кардиология. – 2014. – Т. 54, № 11. – С. 46–56.
16. Тагиева, Н. Р. Неинвазивные методы выявления нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях / Н. Р. Тагиева, Р. М. Шахнович, Т. Н. Веселова // Кардиология. – 2015. – Т. 55, № 5. – С. 80–88.
17. McDermott, M. M. Ankle-brachial index screening to improve health outcomes: Where is the evidence? / M. M. McDermott // Ann. Intern. Med. – 2013. – Vol. 159, N 5. – P. 362–363.
18. Мищенко, Т. С. Утолщение комплекса интима-медиа внутренней сонной артерии как предиктор ишемического инсульта [Электронный ресурс] / Т. С. Мищенко, Е. В. Песоцкая // Новости медицины и фармации. – 2008. – № 2. – Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/4374. – Дата доступа: 05.08.2018.
19. Carotid artery intima-media thickness measured by ultrasonography in normal clinical practice correlates well with atherosclerosis risk factors / D. Baldassarre [et al.] // Stroke. – 2000 Oct. – Vol. 31, N 10. – P. 2426–2430.
20. Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low framingham risk scores / M. F. Eleid [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2010 Aug. – Vol. 23, N 8. – P. 802–808.
21. Дaнилова, М. А. Роль цитокинов сыворотки крови в патогенезе каротидного атеросклероза / М. А. Данилова, Т. В. Байдина // Врач-аспирант. – 2011. – № 3.1. – С. 163–169.
22. Иммунологические аспекты развития эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца и определение роли факторов риска в их формировании / И. М. Фуштей [и др.] // Внутрен. медицина. – 2007. – № 4. – С. 16–24.
23. Biomarkers in Acute Coronary Syndrome / V. Loria [et al.] // Biomarker Insights. – 2008. – Vol. 3. – P. 453–468.
24. Evaluation of C-reactive protein prior to and on-treatment as a predictor of benefit from atorvastatin: observations from the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial / P. S. Sever [et al.] // Eur. Heart. J. – 2012 Feb. – Vol. 33, N 4. – P. 486–494.
25. Копица, Н. П. Интерлейкин-10 и С-реактивный протеин как прогностические маркеры повторных сосудистых событий после острого коронарного синдрома / Н. П. Копица, Е. И. Литвин // Вестн. Харьк. нац. ун-та им. В. Н. Каразина. Сер. Медицина. – 2010. – № 19. – С. 42–46.
26. Маркеры воспаления и долгосрочный прогноз у больных с острым коронарным синдромом и стабильной формой ишемической болезни сердца / Е. Г. Пономарь [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2011. – № 6. – С. 10–15.
27. de Lemos, J. A. Natriuretic peptides in the prognosis and management of acute coronary syndrome / J.A. de Lemos, W. F. Peacock, P. A. McCullough // Rev. Cardiovasc. Med. – 2010. – Vol. 11, suppl. 2. – P. S24–S34.
28. B-type natriuretic peptides and cardiovascular risk: systematic review and meta-analysis of 40 prospective studies / E. Di Angelantonio [et al.] // Circulation. – 2009 Dec. – Vol. 120, N 22. – P. 2177–2187.
29. The natriuretic peptides BNP and CNP increase heart rate and electrical conduction by stimulating ionic currents in the sinoatrial node and atrial myocardium following activation of guanylyl cyclase-linked natriuretic peptide receptors // J. Springer [et al.] // J. Mol. Cell. Cardiol. – 2012 May. – Vol. 52, N 5. – P. 1122–1134.
30. Beutler, B. Unraveling function in the TNF ligand and receptor families / B. Beutler, C. van Huffel // Science. – 1994 Apr. – Vol. 264, N 5159. – P. 667–668.
31. Tedgui, A. Cytokines in atherosclerosis: pathogenic and regulatory pathways / A. Tedgui, Z. Mallat // Physiol. Rev. – 2006 Apr. –Vol. 86, N 2. – P. 515–581.
32. Симбирцев, А. С. Цитокины: классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. – 2004. – Т. 3, № 2. – С. 16–22.
33. Динамика воспалительного процесса у больных с острым коронарным синдромом и больных со стабильной стенокардией. Биохимические и иммунологические аспекты / В. В. Кухарчук [и др.] // Кардиол. вестн. – 2007. – Т. 2, № 2. – С. 48–55.
34. Fatkhullina, A. R. The Role of Cytokines in the Development of Atherosclerosis / A. R. Fatkhullina, I. O. Peshkova, E. K. Koltsova // Biochemistry (Mosc). – 2016 Nov. – Vol. 81, N 11. – P. 1358–1370.
35. Investigation of the effect of Interleukin-1 receptor antagonist (IL-1RA) on markers of inflammation in non-ST elevation acute coronary syndromes (The MRC-ILA-HEART Study) / D. C. Crossman [et al.] // Trials. – 2008 Feb. – Vol. 9. – Р. 8.
36. Козлов, В. К. Цитокинотерапия: патогенетическая направленность при инфекционных заболеваниях и клиническая эффективность : рук. для врачей / В. К. Козлов. – СПб. : Альтер Эго, 2010. – 148 с.
37. Белюк, С. Н. Роль иммунной активации и системного воспаления в патогенезе хронической сердечной недостаточности и подходы к лечению / С. Н. Белюк, В. А. Снежицкий // Журн. ГрГМУ. – 2010. – № 4. – С. 32–35.
38. Реактанты острой фазы воспаления и интерлейкина-8 при инфаркте миокарда / В. Н. Зорина [и др.] // Клин. лаб. диагностика. – 2009. – № 4. – С. 36–37.
39. Динамика изменений уровней цитокинов на госпитальном этапе у больных с различными клиническими вариантами острого коронарного синдрома / С. А. Бернс [и др.] // Мед. иммунология. – 2016. – Т. 18, № 1. – С. 33–40.
40. Couper, K. N. Blount IL-10: the master regulator of immunity to infection / K. N. Couper, D. G. Blount, E. M. Riley // J. Immunol. – 2008 May. – Vol. 180, N 9. – P. 5771–5777.
41. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome / A. Malarstig [et al.] // Heart. – 2008 Jun. – Vol. 94, N 6. – P. 724–729.
42. Козлов, В. А. Вакцины против атеросклероза: состояние проблемы и перспективы ее развития / В. А. Козлов, М. И. Душкин, Е. И. Верещагин // Цитокины и воспаление. – 2008. – Т. 7, № 1. – С. 8–14.
43. Taleb, S. Interleukin-17: friend or foe in atherosclerosis / S. Taleb, A. Tedgui, Z. Mallat // Curr. Opin. Lipidol. – 2010 Oct. – Vol. 21, N 5. – P. 404–408.
44. Трансформирующий фактор роста-β1 при различном течении ишемической болезни сердца после операции коронарного шунтирования / К. В. Корженевская [и др.] // Мед. иммунология. – 2010. – Т. 12, № 6. – С. 521–528.
45. Интерферон-γ: биологическая функция и значение для диагностики клеточного иммунного ответа / А. А. Луцкий [и др.] // Журн. инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 4. – С. 10–22.
46. Особенности цитокинового статуса у больных с атеросклерозом / Е. П. Турмова [и др.] // Мед. иммунология. – 2014. – Т. 16, № 4. – С. 323–332.
47. Маковеева, Е. А. Индекс атерогенности как интегральный показатель поражения органа мишени (сердца) при гипертонической болезни [Электронный ресурс] / Е. А. Маковеева // Universum: Медицина и фармакология : электрон. науч. журн. – 2013. – № 1. – Режим доступа: http://7universum.com/ru/med/archive/item/322. – Дата доступа: 06.09.2018.
48. Цитокиновый профиль при висцеральном ожирении и неблагоприятный прогноз инфаркта / О. В. Груздева [и др.] // Мед. иммунология. – 2015. – Т. 17, № 3. – С. 211–220.
49. Interleukin-18:Interleukin-10 ratio and in-hospital events in patients with acute coronary syndrome / G. K. Chalikias [et al.] // Atherosclerosis. – 2005 sep. – Vol. 182, N 1. – P. 135–143.
50. Способ диагностики предрасположенности к прогрессированию атеросклероза у больных с хронической ишемической болезнью сердца по содержанию интерлейкин-10-продуцирующих Т-лимфоцитов в периферической крови : пат. 2575791 Рос. Федерация : МПК G01N33/50 / Т. И. Арефьева, Т. В. Балахонова, Т. Л. Красникова, Е. А. Ноева, А. В. Потехина, С. И. Проваторов, Е. А. Пылаева, Н. Ю. Рулева ; заявитель и патентообладатель ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ. – № 2014141098/15 ; заявл. 13.10.14 ; опубл. 20.02.16.
Сведения об авторах:
Прудников А.Р. – м.м.н., аспирант кафедры внутренних болезней, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Щупакова А.Н. – д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней, проректор по лечебно-фармацевтической работе и последипломному обучению, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра внутренних болезней. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Прудников Александр Русланович.
