DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.5.66
Гребень Н.И., Еременко Ю.Е., Корнелюк О.А., Котович А.Н.
Морфо-функциональное состояние слизистой оболочки полости носа после хирургического лечения
Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2018. – Том 17, №5. – С. 66-73.
Резюме.
В представленном исследовании изучено морфо-функциональное состояние слизистой оболочки полости носа после хирургического лечения. Дыхательная функция полости носа и риноскопическая картина восстанавливаются значительно быстрее, чем функциональное состояние слизистой оболочки полости носа: амплитуда носового цикла и мукоцилиарный транспорт.
Эндоскопическая картина и дыхательная функция полости носа значительно улучшились у большинства пациентов уже через 1 месяц после хирургического лечения с полным восстановлением у всех пациентов через 3 месяца после операции.
В раннем послеоперационном периоде (через 7 дней) выявлено выраженное увеличение сахаринового времени (среднее значение 32,5±1,7 минуты), что обусловлено операционной травмой и вызванными ею воспалительными и восстановительными процессами. Через 1 месяц после операции среднее значение составило 22,2±1,2 минуты, восстановление продолжалось в течение 3-х месяцев после операции и достигло 15,9±3,4 минуты. Таким образом, у 87,5% пациентов (87,5%) мукоциллиарный транспорт слизистой оболочки полости носа восстанавливается только через 3 месяца после операции.
Выявлено отсутствие носового цикла в раннем послеоперационном периоде (до 7 дней) и через 1 месяц после операции. У большинства пациентов (91,7%) через 3 месяца после хирургического лечения амплитуда назального цикла восстановилась (р<0,05). Видовая принадлежность носового цикла и его длительность после операции не изменились, преобладает неклассический двухсторонний флюктуирующий назальный цикл, что подтверждает ведущее значение вегетативной нервной системы в генерации циклических изменений.
Ключевые слова: морфо-функциональное состояние, слизистая оболочка полости носа, носовой цикл, послеоперационный период.
Литература
1. Державина, Л. Л. Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия в исследовании носового цикла / Л. Л. Державина, В. С. Козлов, В. В. Шиленкова // Рос. ринология. – 2002. – № 1. – С. 4–10.
2. Исследование мерцательного эпителия полости носа in vitro / B. C. Козлов [и др.] // Рос. ринология. – 2005. – № 4. – С. 22–25.
3. Красножен, В. Н. Клиническое изучение активности мукоцилиарного транспорта слизистой околоносовых пазух / В. Н. Красножен // Рос. ринология. – 2001. – № 2. – С. 107.
4. Лопатин, А. С. Ринит : рук. для врачей / А. С. Лопатин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 417 с.
5. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия / Г. З. Пискунов [и др.]. – М. : Совершенно секретно, 2003. – 208 с.
6. Пискунов. Г. З. Клиническая ринология : рук. для врачей / Г. З. Пискунов, С. З. Пискунов. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : МИА, 2006. – 560 с.
7. Пухлик, С. М. Вмешательства на нижних носовых раковинах при хроническом рините / С. М. Пухлик, А. Д. Александров // Ринологія. – 2008. – № 3. – С. 61–68.
8. Clement, P. A. Committee report on standardization of rhinomanometry / P. A. Clement // Rhinology. – 1984 Sep. – Vol. 22, N 3. – P. 151–155.
9. Рихельман, Г. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельман, А. Г. Лопатин // Рос. ринология. – 1994. – № 4. – С. 33–47.
10. Фролов, А. В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте / А. В. Фролов. – Минск : Полипринт, 2011. – 216 с.
Сведения об авторах:
Гребень Н.И. – к.м.н., директор Республиканского научно-практического центра оториноларингологии;
Еременко Ю.Е. – д.м.н., доцент, начальник научно-исследовательского отдела, Республиканский научно-практический центр оториноларингологии;
Корнелюк О.А. – аспирант очной формы обучения, Республиканский научно-практический центр оториноларингологии;
Котович А.Н. – научный сотрудник, Республиканский научно-практический центр оториноларингологии.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 220113, г. Минск, ул. Л.Беды, 45-119. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Корнелюк Ольга Александровна.
