DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.3.99
Новак Н.В.1, Байтус Н.А.2
Оценка эффективности внедрения методов эстетического лечения депульпированных зубов
1Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь
2Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2019. – Том 18, №3. – С. 99-105.
Резюме.
Повышение качества выполнения реставраций зубов – наиболее приоритетное направление развития в терапевтической стоматологии.
Цель исследования – оценить эффективность клинического внедрения разработанных методов эстетического лечения депульпированных зубов.
Материал и методы. Провели сравнительные клинические исследования качества и цветового соответствия 520 реставраций депульпированных зубов, выполненных у 500 пациентов мужского и женского пола в период 2014-2019 гг. В рамках клинического исследования дополнительно оценили эффективность отбеливания зубов, прошедших эндодонтическое лечение, исследовали 194 зуба у 190 пациентов.
Результаты клинической оценки эстетических конструкций показали, что доля реставраций, выполненных с применением разработанных нами новых способов эстетического восстановления депульпированных зубов в период 2017-2019 гг., оцененных как отличный результат лечения, составила 84,60%; как хороший – 15,40%. Оценка конструкций, выполненных до внедрения разработанных методов в период 2014-2016 гг., показала, что 47,69% из них были отмечены как отличные, 22,31% – как хорошие; 10,77% работ были оценены как удовлетворительные, но требующие коррекции и 19,23% - как неудовлетворительные, требующие замены (р<0,01). В ходе исследований при оценке эффективности отбеливания депульпированных зубов было выделено 3 группы. В 1-ой группе – после отбеливания произошло полное восстановление цвета и флуоресцентных свойств депульпированных зубов в 37,11% случаев. Во 2-ой группе – после проведенного отбеливания цвет и флуоресценция депульпированных зубов восстановились частично – 35,05%. В 3-ей группе цвет и флуоресцирующие свойства депульпированных зубов после отбеливания не восстановились в 27,84% случаев.
Заключение. Эффективность клинического внедрения предложенных способов эстетического восстановления депульпированных зубов с дефектами твердых тканей составила 19,23%, что позволило снизить количество неудовлетворительных пломб, улучшить качество изготовления эстетических конструкций, максимально приблизив их к естественным зубам.
Ключевые слова: реставрация, эстетический индекс качества, отбеливание, депульпированный зуб.
Литература
1. Луцкая, И. К. Коррекция цвета депульпированных зубов / И. К. Луцкая, Н. В. Новак // Современ. стоматология. – 2013. – № 1. – С. 32–36.
2. Луцкая, И. К. Значение этапа планирования в эстетическом реставрировании зубов / И. К. Луцкая, Н. В. Новак // Современ. стоматология. – 2015. – № 1. – С. 65–68.
3. Клинические аспекты лечения изменений цвета зубов после их депульпирования / В. Г. Атрушкевич [и др.] // Эндодонтия Today. – 2009. – № 3. – С. 36–38.
4. Новак, Н. В. Эстетическая стоматология: восстановление зубов с дефектами твердых тканей кариозного и некариозного происхождения / Н. В. Новак. – Минск : БелМАПО, 2011. – 255 с.
5. Новак, Н. В. Разработка дополнительных оттенков к шкале VITA для определения цвета депульпированных зубов / Н. В. Новак, Н. А. Байтус // Стоматолог. – 2017. – № 4. – С. 68–73.
6. Новак, Н. В. Характеристика флуоресцентных свойств депульпированных зубов до и после отбеливания / Н. В. Новак, Н. А. Байтус // Стоматолог. – 2016. – № 3. – С. 58–62.
7. Радлинский, С. Свойство флуоресценции реставрированного зуба / С. Радлинский // Mаэстро стоматологии. – 2008. – № 3. – С. 45–49.
8. Белоиваненко, И. О. Клинический случай прямой фотокомпозитной реставрации центральных верхних резцов / И. О. Белоиваненко // Современ. стоматология. – 2017. – № 1. – С. 32–33.
9. Климко, К. А. Возможности применения композиционных материалов для обширных реставраций как альтернатива ортопедическим конструкциям, последствия для окклюзии и височно-нижнечелюстного сустава / К. А. Климко, С. А. Наумович // Современ. стоматология. – 2017. – № 1. – С. 12–16.
10. Чернявский, Ю. П. Современные подходы к устранению малых дефектов зубного ряда / Ю. П. Чернявский, В. П. Кавецкий // Вестн. ВГМУ. – 2011. – Т. 10, № 1. – С. 145–148.
11. Чернявский, Ю. П. Клиническая эффективность инновационных адгезивных конструкций / Ю. П. Чернявский, В. П. Кавецкий // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – Т. 1, № 1. – С. 17–21.
12. Шарапкова, А. М. Устранение дефектов твердых тканей зубов конструкциями из композитных материалов / А. М. Шарапкова, Ю. П. Чернявский // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – Т. 2, № 2. – С. 243–250.
13. Методы эстетического лечения депульпированных зубов : инструкция по применению № 127-1216 : утв. 17.02.2017 г. / И. К. Луцкая [и др.]. – Минск, 2016. – 14 с.
14. Критерии оценки эстетических реставраций : инструкция по применению № 078-0906 : утв. 26.06.2007 г. / И. К. Луцкая [и др.] // Современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний : сб. инструктив.-метод. док. – Минск : РНМБ, 2007. – Вып. 8, т. 5. – С. 75–79.
Сведения об авторах:
Новак Н.В. – д.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования;
Байтус Н.А. – ассистент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3728-5815
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210029, г. Витебск, ул. Правды, д.66, к.1, кв.143. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Байтус Нина Александровна.
