DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.3.120
Кабанова А.А., Церковский А.Л.
Анализ применения антибактериальной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и шеи в Республике Беларусь
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2019. – Том 18, №3. – С. 120-127.
Резюме.
Цель исследования – провести анализ применения антибактериальной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и шеи в Республике Беларусь.
Материалы и методы. Проведено анкетирование врачей-стоматологов-хирургов, врачей-челюстно-лицевых хирургов Республики Беларусь в течение 2017-2019 гг. 123 врача ответили на 11 вопросов анкеты.
Результаты. Наиболее часто используемыми антибактериальными средствами являются b-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) и фторхинолоны. Реже используются линкозамиды (линкомицин), тетрациклины (доксициклин), азитромицин. Для выбора того или иного антибактериального лекарственного средства наиболее важное значение имеет его и доступность (цена), а также хорошая переносимость пациентами. Немаловажное значение имеет возможность приобрести антибиотик без рецепта. Наиболее часто врачи назначают лекарственное средство на срок не менее 5 дней, реже – не менее 7 дней. Только часть опрошенных врачей руководствуется динамикой клинической картины и рекомендациями производителя. Из числа основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи врачи наиболее часто отметили золотистый стафилококк. Для профилактики послеоперационных осложнений врачи-стоматологи наиболее часто назначают амоксициллин и цефалоспорины.
Заключение. Требуется организация системного мониторинга проводимой антибактериальной терапии в амбулаторной и стационарной стоматологической практике, разработка и внедрение инструкций и рекомендаций для врачей-стоматологов по современным принципам антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Ключевые слова: антибиотикотерапия, челюстно-лицевая область, анкетирование.
Литература
1. Incidence of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in high-risk patients undergoing surgical tooth extraction / J. P. Bodem [et al.] // J. Craniomaxillofac. Surg. – 2015 May. – Vol. 43, N 4. – Р. 510–514.
2. Pipalova, R. The trends in antibiotic use by general dental practitioners in the Czech Republic (2006-2012) / R. Pipalova, J. Vlcek, R. Slezak // Int. Dent. J. – 2014 Jun. – Vol. 64, N 3. – Р. 138–143.
3. Antibiotic prescribing by dentist has increased. Why? / F. Marra [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. – 2016 May. – Vol. 147, N 5. – Р. 320–327.
4. Агапов, В. С. Пути совершенствования методов лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области / В. С. Агапов, И. А. Пиминова // Образование, наука и практика в стоматологии : тез. докл. II Всерос. науч.-практ. конф. – СПб. : Человек, 2005. – С. 16–17.
5. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет / под ред. Н. Д. Ющука, И. П. Балмасовой, В. Н. Царева. – М. : Практ. медицина, 2012. – 232 с.
6. Мохначева, С. Б. Опыт применения ступенчатой антибактериальной терапии в комплексном лечении одонтогенных остеомиелитов с применением «Цефтриаксона» и «Ципрофлокацина» [Электронный ресурс] / С. Б. Мохначева // Современ. проблемы науки и образования : электрон. науч. журн. – 2015. – № 6. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23974. – Дата доступа: 20.05.2019.
7. Storoe, W. The changing face of odontogenic infections / W. Storoe, R. H. Haug, T. T. Lillich // J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2001 Jul. – Vol. 59, N 7. – Р. 748–749.
8. Dental consultations in UK general practice and antibiotic prescribing rates: a retrospective cohort study / A. L. Cope [et al.] // Br. J. Gen. Pract. – 2016 May. – Vol. 66, N 646. – P. е329–е336.
9. Prescription of antibiotics in dental practice: a survey of dentists in Switzerland / М. Kohler [et al.] // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. – 2013. – Vol. 123, N 9. – Р. 748–759.
10. A common mechanism of cellular death induced by bactericidal antibiotics / М. А. Kohanski [et al.] // Cell. – 2007 Sep. – Vol. 130, N 5. – Р. 797–810.
11. Шабловская, Т. А. Современные подходы к комплексному лечению инфекционно-некротических заболеваний мягких тканей / Т. А. Шабловская, Д. Н. Панченков // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. – 2013. – Т. 6, № 4. – С. 498–518.
12. Богатов, B. B. Оптимизация антибактериальной терапии при лечении инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области / В. В. Богатов, А. Г. Денис, Н. Ф. Колядов // Стоматология. – 2015. – Т. 94, № 1. – С. 37–39.
13. Levi, M. E. Oral infections and antibiotic therapy / M. E. Levi, V. D. Eusterman // Otolaryngol. Clin. North. Am. – 2011 Feb. – Vol. 44, N 1. – Р. 57–78.
14. Trends in antibiotic prescribing by dental practitioners in Germany / F. Halling [et al.] // J. Craniomaxillofac. Surg. – 2017 Nov. – Vol. 45, N 11. – Р. 1854–1859.
15. Ковалева, Н. С. Инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: аспекты клиники, микробиологии, фармакотерапии / Н. С. Ковалева, А. П. Зузова // Фарматека. – 2011. – № 18. – С. 34–38.
Сведения об авторах:
Кабанова А.А. – к.м.н., доцент, заведующая кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0121-1139
Церковский А.Л. – к.м.н., доцент, заведующий кафедрой психологии и педагогики с курсом факультета, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии с курсом ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Кабанова Арина Александровна.
