DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.6.16
Радецкая Л.Е., Дейкало Н.С.
Эндометриоз: современные принципы диагностики и лечения (обзор литературы). Часть 1. Терапия
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2019. – Том 18, №6. – С. 16-22.
Резюме.
В обзоре проанализированы и обобщены рекомендации принятых в последнее десятилетие международных, европейских и ряда национальных профессиональных сообществ акушеров-гинекологов, а также Кохрановских систематических обзоров по проблеме лечения больных эндометриозом. В разделе «Актуальность и распространенность» приведены собственные данные о частоте встречаемости эндометриоза среди пациенток современного гинекологического стационара. Кратко изложены основные подходы к диагностике заболевания. В разделе «Лечение» проанализированы и подробно изложены принципы и методы консервативного лечения наружного генитального эндометриоза. Рассмотрены современные подходы к гормональной терапии, при этом особое внимание уделено особенностям применения лекарственных средств первой линии. В заключительной части обзора представлены принципы долгосрочного ведения пациенток, методы противорецидивного лечения симптомов эндометриоза.
Ключевые слова: эндометриоз, консервативное лечение, распространенность, противорецидивное лечение, комбинированные оральные контрацептивы, прогестины.
Литература
1. Johnson, N. P. Consensus on current management of endometriosis / N. P. Johnson, L. Hummelshoj // Hum. Reprod. – 2013 Jun. – Vol. 28, N 6. – P. 1552–1568.
2. Priorities for endometriosis research: recommendations from an international consensus workshop / P. A. Rogers [et al.] // Reprod. Sci. – 2009 Apr. – Vol. 16, N 4. – P. 335–346.
3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация : федерал. клин. рек. по ведению больных / Рос. о-во акушеров-гинекологов [и др.]. – Москва, 2013. – 65 с.
4. Surgical treatment of endometriosis: a 7-year follow-up on the requirement for further surgery / K. Shakiba [et al.] // Obstet. Gynecol. – 2008 Jun. – Vol. 111, N 6. – P. 1285–1292.
5. ESHRE guideline: management of women with endometriosis / G. A. Dunselman [et al.] // Hum. Reprod. – 2014 Mar. – Vol. 29, N 3. – P. 400–412.
6. Comparison of contraceptive ring and patch for the treatment of symptomatic endometriosis / P. Vercellini [et al.] // Fertil. Steril. – 2010 May. – Vol. 93, N 7. – P. 2150–2161.
7. Effects of long-term postoperative dienogest use for treatment of endometriosis on bone mineral density / J. W. Seo [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2017 May. – Vol. 212. – P. 9–12.
8. Treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a committee opinion / Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. – 2014 Apr. – Vol. 101, N 4. – P. 927–935.
9. Schweppe, K. W. The place of dydrogesterone in the treatment of endometriosis and adenomyosis / K. W. Schweppe // Maturitas. – 2009 Dec. – Vol. 65, suppl. 1. – P. S23–S27.
10. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age / M. G. Munro [et al.] // Int. J. Gynecol. Obstet. – 2011 Apr. – Vol. 113, N 1. – P. 3–13.
11. Treatment of vaginal bleeding irregularities induced by progestin only contraceptives / H. Abdel-Aleem [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2013 Jul. – N 7. – CD003449.
12. Estrogen-progestins and progestins for the management of endometriosis / P. Vercellini [et al.] // Fertil. Steril. – 2016 Dec. – Vol. 106, N 7. – P. 1552–1571.
13. Pelvic pain in endometriosis: painkillers or sport to alleviate symptoms? / A. Koppan [et al.] // Acta Physiol. Hung. – 2010 Jun. – Vol. 97, N 2. – P. 234–239.
14. Recurrence rate of endometrioma after laparoscopic cystectomy: a comparative randomized trial between post-operative hormonal suppression treatment or dietary therapy vs. placebo / F. Sesti [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2009 Nov. – Vol. 147, N 1. – P. 72–77.
15. Selected food intake and risk of endometriosis / F. Parazzini [et al.] // Hum. Reprod. – 2004 Aug. – Vol. 19, N 8. – P. 1755–1759.
16. Proctor, M. L. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhoea / M. L. Proctor, P. A. Murphy // Cochrane Database Syst. Rev. – 2001. – N 3. – CD002124.
Сведения об авторах:
Радецкая Л.Е. – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Дейкало Н.С. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Радецкая Людмила Евгеньевна.
