DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.1.73
Зыблева С.В., Зыблев С.Л.
Динамика CD3+CD4+CD8+ Т-лимфоцитов у реципиентов почечного трансплантата в раннем и позднем посттрансплантационном периоде
Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, г. Гомель, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2020. – Том 19, №1. – С. 73-79.
Резюме.
Цель – изучить динамику уровня CD3+CD4+CD8+ Т-лимфоцитов при различных вариантах течения посттрансплантационного периода у пациентов после пересадки почки.
Материал и методы. В исследование включено 165 реципиентов, которым выполнена трансплантация почки. Изучали уровень CD3+CD4+CD8+ перед операцией, на 3-и, 7-е, 30-е, 90-е, 180-е и 360-е сутки после операции. Сформировано 4 группы реципиентов почечного трансплантата (РПТ): РПТ1 – пациенты с удовлетворительной первичной и поздней функцией трансплантата, РПТ2 – с первичной удовлетворительной функцией и поздней дисфункцией, РТП3 – с первичной дисфункцией и поздней удовлетворительной функцией, РПТ4 – с первичной и поздней дисфункцией трансплантата. При показателях креатинина на 7 сутки ниже 300 мкмоль/л функция считалась удовлетворительной первичной. Первичная дисфункция трансплантата считалась при уровне креатинина, равном или превышающем 300 мкмоль/л, и при проведении диализа на первой неделе после операции. Удовлетворительная поздняя функция трансплантата характеризовалась концентрацией креатинина через год ниже 150 мкмоль/л, отсутствием эпизодов отторжения трансплантата и диализа в течение первого года.
Результаты. В группах РПТ1 и РПТ2 значимых различий CD3+CD4+CD8+ не было в течение 3-х месяцев. В этих группах наблюдалось значимое снижение CD3+CD4+CD8+ к 7-м суткам с ростом к 30-м. Со 180-х суток отмечен значимый рост уровня CD3+CD4+CD8+ в группе РПТ2 относительно группы РПТ1. Выявлено значимое преобладание CD3+CD4+CD8+ в группе РПТ1 перед операцией и до 3-х месяцев относительно групп РПТ3 и РПТ4. Далее в группах РПТ3 и РПТ4 наблюдалось снижение Т-лимфоцитов. На 180-е сутки между группами РПТ3, РПТ4 и РПТ1 значимых различий не выявлено. Через год после трансплантации в группах РПТ1 и РПТ3 уровень CD3+CD4+CD8+ был значимо ниже, чем в группе РПТ4.
Заключение. У пациентов с удовлетворительной первичной функцией трансплантата характерно снижение уровня CD3+CD4+CD8+, чего не отмечено в группах с первичной дисфункцией трансплантата. Нарушение функции почечного трансплантата в позднем посттрансплантационном периоде характеризуется ростом CD3+CD4+CD8+ относительно групп с удовлетворительной поздней функцией трансплантата.
Ключевые слова: трансплантация почки, CD3+CD4+CD8+, дисфункция трансплантата.
Литература
1. Regulation of antigen-expressing dendritic cells by double negative regulatory T cells / J. F. Gao [et al.] // Eur. J. Immunol. – 2011 Sep. – Vol. 41, N 9. – P. 2699–2708.
2. FOXP3+ regulatory T cells in the human immune system / S. Sakaguchi [et al.] // Nat. Rev. Immunol. – 2010 Jul. – Vol. 10, N 7. – P. 490–500.
3. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией / Н. В. Балацкая [и др.] // Мед. иммунология. – 2015. – Т. 17, № 5. – С. 461–466.
4. Bunce, C. Causes of blind certifications in England and Wales: april 1999 – march 2000 / C. Bunce, R. Wormald // Eye. – 2008. – Vol. 22. – P. 905–911.
5. Peripheral CD4(+)CD8(+) T cells are differentiated effector memory cells with antiviral functions / M. Nascimbeni [et al.] // Blood. – 2004 Jul. – Vol. 104, N 2. – P. 478–486.
6. Хайдуков, С. В. Малые субпопуляции Т-хелперов (Th наивные тимические, Th наивные центральные, TH9, TH22 ия CD4+CD8+ дважды положительные Т-клетки) / С. В. Хайдуков // Мед. иммунология. – 2013. – Т. 15, № 6. – С. 503–512.
7. Intrathyroidal lymphocyte subsets, including unusual CD4+CD8+ cells and CD3loTCR alpha-beta loy-CD4-CD8- cells, in autoimmune thyroid disease / Y. Iwatani [et al.] // Clin. Exp. Immunol. – 1993 Sep. – Vol. 93, N 3. – P. 430–436.
8. CD4+CD8+ (thymocyte-like) T lymphocytes present in blood and skin from patients with atopic dermatitis suggest immune dysregulation / K. Bang [et al.] // Br. J. Dermatol. – 2001 Jun. – Vol. 144, N 6. – P. 1140–1147.
9. CD4hiCD8low double-positive t cells are associated with graft rejection in a nonhuman primate model of islet transplantation / Y. J. Choi [et al.] // J. Immunol. Res. – 2018 Jul. – Vol. 2018. – P. 3861079.
10. Neutrophil gelatinase associated lipocalin is an early and accurate biomarker of graft function and tissue regeneration in kidney transplantation from extended criteria donors / V. Cantaluppi [et al.] // PLoS ONE. – 2015 Jun. – Vol. 10, N 6. – P. e0129279.
11. Operational tolerance in kidney transplantation and associated biomarkers / A. Massart [et al.] // Clin. Exp. Immunol. – 2017 Aug. – Vol. 189, N 2. – P. 138–157.
Сведения об авторах:
Зыблева С.В. – к.м.н., ученый секретарь, врач-иммунолог, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека,
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3061-5324
Зыблев С.Л. – к.м.н., доцент, врач-хирург хирургического отделения (трансплантации, реконструктивной и эндокринной хирургии), Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0968-6630
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 246000, г. Гомель, ул. Ильича, 290, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, научный отдел. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Зыблева Светлана Валерьевна.
