Menu

A+ A A-

Полный текст статьи

DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.5.8

Кирпиченко А.А., Барышев А.Н.
Скрининг тревоги и депрессии в общей врачебной практике: современное состояние вопроса
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь

Вестник ВГМУ. – 2020. – Том 19, №5. – С. 8-16.

Резюме.
Скрининг тревоги и депрессии у пациентов в общемедицинской амбулаторной практике является весьма насущной проблемой современной медицины. В данном литературном обзоре авторы обобщают и систематизируют разрозненные и противоречивые данные относительно скрининга тревожных и депрессивных расстройств, а также вносят предложения по его оптимизации в общей врачебной практике. В статье сделан акцент на актуальные проблемы по организации скрининга и основные препятствия, которые мешают его эффективному внедрению в общую врачебную практику. Рассматриваются проблемные вопросы гипердиагностики тревожно-депрессивных расстройств и последующего неадекватного лечения, психиатрическая стигма и дополнительные трудозатраты врачей в ходе амбулаторного приёма. Особое внимание обращается на необходимость дальнейшей оптимизации скрининга тревоги и депрессии для повышения эффективности оказания психиатрической и психотерапевтической помощи пациентам в амбулаторно-поликлинической сети. По мнению авторов, для этого необходимо в ближайшее время осуществить ряд изменений на законодательном уровне.
Ключевые слова: скрининг, тревога, депрессия, общая врачебная практика.

Литература

1. Reynolds, C. F. Screening for depression: the global mental health context / C. F. Reynolds, V. Patel // World Psychiatry. – 2017 Oct. – Vol. 16, N 3. – P. 316–317.
2. Anxiety and depression in general practice outpatients: the long-term change process / F. Shimada [et al.] // Int. J. Gen. Med. – 2018 Feb. – Vol. 11. – P. 55–63.
3. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / С. А. Шальнова [и др.] // Терапевт. арх. – 2014. – Т. 86, № 12. – С. 53–60.
4. Об изменении Закона Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи» : Закон Респ. Беларусь, 11 нояб. 2019 г., № 255-3 // Национальный Интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2020. – Режим доступа: http://pravo.by/document/?guid=3961&p0=H11900255. – Дата доступа: 23.10.2020.
5. Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с психическими и поведенческими расстройствами врачами общей практики : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 2 марта 2020 г., № 13 // Национальный Интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2020. – Режим доступа: http://pravo.by/upload/docs/op/W22035194p_1585602000.pdf. – Дата доступа: 23.10.2020.
6. Wіlson, J. M. G. Prіncіples and Practіce of Screenіng for Dіsease / J. M. G. Wіlson, G. Jungner. – Geneva, 1968. – 200 p.
7. Criteria for appraising the viability, effectiveness and appropriateness of a screening programme [Electronic resource] : guidance. – Mode of access: https://www.gov.uk/government/publications/evidence-review-criteria-national-screening-programmes/criteria-for-appraising-the-viability-effectiveness-and-appropriateness-of-a-screening-programme. – Date of access: 26.10.2020.
8. Clinical preventive service recommendation: depression [Electronic resource] / American Academy of Family Physicians. – Mode of access: http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html. – Date of access: 26.10.2020.
9. Earls, M. F. Incorporating recognition and management of perinatal and postpartum depression into pediatric practice / M. F. Earls ; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health American Academy of Pediatrics // Pediatrics. – 2010 Nov. – Vol. 126, N 5. – P. 1032–1039.
10. Nimalasuriya, K. Screening adults for depression in primary care: a position statement of the American College of Preventive Medicine / K. Nimalasuriya, M. T. Compton, V. J. Guillory ; Prevention Practice Committee of the American College of Preventive Medicine // J. Fam. Pract. – 2009 Oct. – Vol. 58, N 10. – P. 535–538.
11. The American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion No. 630. Screening for perinatal depression / Committee on Obstetric Practice // Obstet. Gynecol. – 2015 May. – Vol. 125, N 5. – P. 1268–1271.
12. Recommendations on screening for depression in adults / M. Joffres [et al.] // CMAJ. – 2013 Jun. – Vol. 185, N 9. – P. 775–782.
13. Adult Depression in Primary Care / J. Mitchell [et al.]. – Bloomington : Institute for Clinical Systems Improvement, 2013. – 129 p.
14. Screening for Depression in Adults US Preventive Services Task Force Recommendation Statemen / A. L. Siu [et al.] // JAMA. – 2016 Jan. – Vol. 315, N 4. – P. 380–387.
15. Detection of anxiety disorders in primary care: a meta-analysis of assisted and unassisted diagnoses / E. Olariu [et al.] // Depress. Anxiety. – 2015 Jul. – Vol. 32, N 7. – P. 471–484.
16. Депрессия [Электронный ресурс] : информ. бюл. // Всемирная организация здравоохранения : [сайт]. – Вашингтон, 2020. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression. – Дата доступа: 26.10.2020.
17. Screening for Depression in Adults and Older Adults in Primary Care: An Updated Systematic Review: Evidence Synthesis No. 75 / E. A. O’Connor [et al.]. – Rockville : Agency for Healthcare Research and Quality, 2009. – 167 p.
18. Clinical review: relationship between antidepressant drugs and suicidality in adults [Electronic resource] / Center for Drug Evaluation and Research, US Food and Drug Administration. – Mode of access: https://www.baumhedlundlaw.com/documents/pdf/dolin-trial-exhibits/jx-13-clinical-review-relationship-between-antidepressant-drugs-and-suicidality-in-adults.pdf. – Date of access: 26.10.2020.
19. Dalton, S. O. SSRIs and upper gastrointestinal bleeding: what is known and how should it influence prescribing? / S. O. Dalton, H. T. Sorensen, C. Johansen // CNS Drugs. – 2006. – Vol. 20, N 2. – P. 143–151.
20. Гуров, В. А. Тревожные расстройства в общей врачебной практике: аспекты клиники и терапии / В. А. Гуров, В. Э. Медведев // Арх. внутр. медицины. – 2011. – № 2. – С. 15–19.
21. Русскоязычные версии опросников PHQ-2 и 9: чувствительность и специфичность при выявлении депрессии у пациентов общемедицинской амбулаторной практики / Н. В. Погосова [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. – 2014. – Т. 13, № 3. – С. 18–24.
22. Об утверждении примерного перечня методов и методик оказания психологической помощи, рекомендуемых к применению в государственных организациях здравоохранения : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 29 июня 2018 г., № 662 // База НПА Министерства здравоохранения Республики Беларусь [Электронный ресурс]. – Минск, 2020. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/normativno-pravovaya-baza/baza-npa.php?ELEMENT_ID=328669. – Дата доступа: 26.10.2020.
23. Zigmond, A. S. The hospital anxiety and depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta Psychiatr. Scand. – 1983 Jun. – Vol. 67, N 6. – P. 361–370.
24. Андрюшенко, А. В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / А. В. Андрюшенко, М. Ю. Дробижев, А. В. Добровольский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2003. – Т. 103, № 5. – С. 11–18.
25. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review / I. Bjelland [et al.] // J. Psychosom. Res. – 2002 Feb. – Vol. 52, N 2. – P. 69–77.
26. Ассанович, М. А. Проблема научного измерения в психодиагностике / М. А. Ассанович // Журн. ГрГМУ. – 2014. – № 1. – С. 9–13.
27. Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 12 авг. 2016 г., № 96 // Министерство здравоохранения Республики Беларусь [Электронный ресурс] : [сайт]. – Минск, 2020. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/dlya-belorusskikh-grazhdan/dispanserizatsiya.php. – Дата доступа: 26.10.2020.
28. A systematic review of reviews on the prevalence of anxiety disorders in adult populations / O. Remes [et al. // Brain Behav. – 2016 Jun. – Vol. 6, N 7. – e00497.
29. Prevalence of mental disorders in primary care: results from the diagnosis and treatment of mental disorders in primary care study (DASMAP) / A. Serrano-Blanco [et al.] // Soc. Psychiat. Epidemiol. – 2010 Feb. – Vol. 45, N 2. – P. 201–210.
30. Mental disorders in primary care: prevalence and comorbidity among disorders. Results from the functional illness in primary care (FIP) study / T. Toft [et al.] // Psychol. Med. – 2005 Aug. – Vol. 35, N 8. – P. 1175–1184.

Сведения об авторах:
Кирпиченко А.А. – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4861-2324;
Барышев А.Н. – ассистент кафедры врача общей практики с курсом поликлинической терапии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.

Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210039, г. Витебск, ул. П. Бровки, 37-57. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Кирпиченко Андрей Александрович.

 

Поиск по сайту