DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.6.20
Волкова М.В.1, Кундер Е.В.1, Коневалова Н.Ю.2, Фролова А.В.2
Ревматоидный артрит: социально-экономическая значимость и современные подходы к иммунопатогенетическому лечению
1Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь
2Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2020. – Том 19, №6. – С. 20-30.
Резюме.
Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным и тяжелым хроническим аутоиммунным заболеванием и характеризуется негативным влиянием на продолжительность и качество жизни, трудовую деятельность пациентов, значительными материальными затратами системы здравоохранения. Раннее выявление и лечение РА имеет большое значение для уменьшения негативных последствий заболевания.
С этой целью разработаны новые классификационные критерии, которые позволяют диагностировать РА на ранней стадии, сформулирована четкая терапевтическая стратегия «лечение до достижения цели». В настоящем обзоре обобщены современные сведения о распространенности и социально-экономической значимости РА. Приведены международные принципы лечения заболевания и определения понятий, касающихся биологической терапии РА. Дана характеристика основным биологическим лекарственным средствам, применяющимся для лечения РА в Республике Беларусь.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, распространенность, социально-эконономическая значимость, лечение, биологическая терапия, биологические лекарственные средства.
Литература
1. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative / D. Aletaha [et al.] // Arthritis Rheum. – 2010 Sep. – Vol. 62, N 9. – P. 2569–2581.
2. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force / J. S. Smolen [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2016 Jan. – Vol. 75, N 1. – P. 3–15.
3. Disability in rheumatoid arthritis in the era of biological treatments / E. Krishnan [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2012. – Vol. 71, N 2. – P. 213–218.
4. Batko, B. Indirect Costs of Rheumatoid Arthritis Depending on Type of Treatment – A Systematic Literature Review [Electronic resource] / B. Batko, P. Rolska-Wójcik, M. Władysiuk // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2019. – Vol. 16. – Mode of access: https://www.mdpi.com/1660-4601/16/16/2966. – Date of access: 27.11.2020.
5. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017 / S. Safiri [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2019 Nov. – Vol. 78, N 11. – P. 1463–1471.
6. Лила, А. М. Оценка организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в Российской Федерации / А. М. Лила, Р. О. Древаль, В. В. Шипицын // Современ. ревматология. – 2018. – Т. 12, № 3. – С. 112–119.
7. Ревматоидный артрит в ревматологической практике России: тяжесть заболевания в российской популяции больных. Одномоментное (поперечное) эпидемиологическое исследование (Raiser) / О. М. Фоломеева [и др.] // Науч.-практ. ревматология. – 2010. – Т. 48, № 1. – С. 50–60.
8. Волкова, М. В. Ранний артрит: актуальность, иммунопатология, диагностика / М. В. Волкова, Е. В. Кундер // Вестн. ВГМУ. – 2013. – Т. 12, № 3. – С. 13–24.
9. Rheumatoid arthritis and excess mortality: down but not out. A primary care cohort study using data from Clinical Practice Research Datalink / A. Abhishek [et al.] // Rheumatology (Oxford). – 2018 Jun. – Vol. 57, N 6. – P. 977–981.
10. Associations of disease activity and treatment with mortality in men with rheumatoid arthritis: results from the VARA registry / T. R. Mikuls [et al.] / Rheumatology (Oxford). – 2011 Jun. – Vol. 50, N1. – P. 101–109.
11. Mortality and its predictors in patients with rheumatoid arthritis: a Danish population-based inception cohort study / J. K. Pedersen [et al.] // Scand. J. Rheumatol. – 2018 Sep. – Vol. 47, N 5. – P. 371–377.
12. Incidence and Prevalence of Major Adverse Cardiovascular Events in Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis, and Axial Spondyloarthritis / K. Lauper [et al.] // Arthritis Care Res. (Hoboken). – 2018 Dec. – Vol. 70, N 12. – P. 1756–1763.
13. Rheumatoid arthritis and risk of cardiovascular disease / P. W. Meyer [et al.] // Cardiovasc. J. Afr. – 2018 Sep-Oct. – Vol. 29, N 5. – P. 317–321.
14. Health-related quality of life in patients with rheumatoid arthritis [Electronic resource] / W. Katchamart [et al.] // BMC Rheumatol. – 2019 Aug. – Vol. 3. – Mode of access: https://bmcrheumatol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41927-019-0080-9. – Date of access: 27.11.2020.
15. Каратеев, Д. Е. Основные тенденции и вариабельность эволюции ревматоидного артрита: результаты многолетнего наблюдения / Д. Е. Каратеев // Науч.-практ. ревматология. – 2004. – Т. 42, № 1. – С. 8–14.
16. The course of radiologic damage during the first six years of rheumatoid arthritis / H. M. Hulsmans [et al.] // Arthritis Rheum. – 2000 Sep. – Vol. 43, N 9. – P. 1927–1940.
17. Albrecht, K. Poor prognostic factors guiding treatment decisions in rheumatoid arthritis patients: a review of data from randomized clinical trials and cohort studies [Electronic resource] / K. Albrecht, A. Zink // Arthritis Res. Ther. – 2017 Mar. – Vol. 19. – Mode of access: https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-017-1266-4. – Date of access: 27.11.2020.
18. Насонов, Е. Л. Ревматоидный артрит: терапевтические проблемы / Е. Л. Насонов // Врач. – 1999. – № 5. – С. 7–10.
19. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update / J. S. Smolen [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2020 Jun. – Vol. 79, N 6. – P. 685–699.
20. Cost of illness in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis and systemic lupus erythematosus in Germany / D. Huscher [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2006 Sep. – Vol. 65, N 9. – P. 1175–1183.
21. Societal cost of rheumatoid arthritis patients in the US / H. Birnbaum [et al.] // Curr. Med. Res. Opin. – 2010 Jun. – Vol. 26, N 1. – P. 77–90.
22. Лила, А. М. Оценка организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в Российской Федерации / А. М. Лила, Р. О. Древаль, В. В. Шипицын // Соврем. ревматология. – 2018. – Т. 12, № 3. – С. 112–119.
23. Волкова, М. В. Прогнозирование эффективности инфликсимаба при ревматоидном артрите / М. В. Волкова // Лечеб. дело. – 2019. – № 5. – С. 17–21.
24. Lorenz, H. M. Biological agents: a novel approach to the therapy of rheumatoid arthritis / H. M. Lorenz // Expert Opin. Investig. Drugs. – 2000 Jul. – Vol. 9, N 7. – P. 1479–1490.
25. Ревматология : нац. рук. / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 720 с.
26. Anti-tumour necrosis factor specific antibody (infliximab) treatment provides insights into the pathophysiology of rheumatoid arthritis / R. N. Maini [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 1999 Nov. – Vol. 58, suppl. 1. – P. I56–I60.
27. Инструкция по применению препарата Ремикейд // Vidal Беларусь. Справочник лекарственных препаратов [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/remicade.html. – Дата доступа: 02.12.2020.
28. Efficacy and safety of infliximab: A comparison with other biological disease-modifying anti-rheumatic drugs / D. Kobayashi [et al.] // Mod. Rheumatol. – 2018 Jul. – Vol. 28, N 4. – P. 599–605.
29. Adalimumab (Адалимумаб) // Vidal. Справочник лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1785. – Дата доступа: 27.11.2020.
30. Насонов, Е. Л. Этанерцепт: итоги и перспективы применения при ревматоидном артрите / Е. Л. Насонов // Науч.-практ. ревматология. – 2012. – № 4, прил. 4. – С. 2–21.
31. Clinical and radiological dissociation of anti-TNF plus methotrexate treatment in early rheumatoid arthritis in routine care: results from the ABRAB study [Electronic resource] / P. Juhász [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. – 2014 Jul. – Vol. 15. – Mode of access: https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-15-251. – Date of access: 27.11.2020.
32. Efficacy and effectiveness of tumour necrosis factor inhibitors in the treatment of rheumatoid arthritis in randomized controlled trials and routine clinical practice / K. J. Aaltonen [et al.] // Rheumatology (Oxford). – 2017 May. – Vol. 56, N 5. – P. 725–735.
33. Bae, S. C. Comparative efficacy and safety of biosimilar-infliximab and originator-infliximab in combination with methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials / S. C. Bae, Y. H. Lee // Int. J. Rheum. Dis. – 2018 May. – Vol. 21, N 5. – P. 922–929.
34. Adalimumab, etanercept, infliximab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab and abatacept for the treatment of rheumatoid arthritis not previously treated with disease-modifying antirheumatic drugs and after the failure of conventional disease-modifying antirheumatic drugs only: systematic review and economic evaluation / M. Stevenson [et al.] // Health Technol. Assess. – 2016 Apr. – Vol. 20, N 35. – P. 601–610.
35. Anti-TNF treatment response in rheumatoid arthritis patients with moderate disease activity: a prospective observational multicentre study (MODERATE) / F. Ceccarelli [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. – 2017 Jan-Feb. – Vol. 35, N 1. – P. 24–32.
36. Concentrations of infliximab and anti-drug antibodies in relation to clinical response in patients with rheumatoid arthritis / F. Siljehult [et al.] // Scand. J. Rheumatol. – 2018 Sep. – Vol. 47, N 5. – P. 345–350.
37. Nishimoto, N. Interleukin 6: from bench to bedside / N. Nishimoto, T. Kishimoto // Nat. Clin. Pract. Rheumatol. – 2006 Nov. – Vol. 2, N 11. – P. 619–626.
38. Singh, J. A. Tocilizumab for rheumatoid arthritis: a Cochrane systematic review / J. A. Singh, S. Beg, M. A. Lopez-Olivo // J. Rheumatol. – 2011 Jan. – Vol. 38, N 1. – P. 10–20.
39. Clinical and structural remission rates increased annually and radiographic progression was continuously inhibited during a 3-year administration of tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis: A multi-center, prospective cohort study by the Michinoku Tocilizumab Study Group / Y. Hirabayashi [et al.] // Mod. Rheumatol. – 2016 Nov. – Vol. 26, N 6. – P. 828–835.
40. Comparative effectiveness of biologics for the management of rheumatoid arthritis: systematic review and network meta-analysis / R. Alfonso-Cristancho [et al.] // Clin. Rheumatol. – 2017 Jan. – Vol. 36, N 1. – P. 25–34.
41. Tocilizumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for treatment of rheumatoid arthritis (ADACTA): a randomised, double-blind, controlled phase 4 trial / C. Gabay [et al.] // Lancet. – 2013 May. – Vol. 381, N 9877. – P. 1541–1550.
42. Comparison of adding tocilizumab to methotrexate with switching to tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis with inadequate response to methotrexate: 52-week results from a prospective, randomised, controlled study (SURPRISE study) / Y. Kaneko [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2016 Nov. – Vol. 75, N 11. – P. 1917–1923.
43. Effectiveness of biologic and nonbiologic antirheumatic drugs on anaemia markers in 153,788 patients with rheumatoid arthritis: new evidence from real-world data / S. K. Paul [et al.] // Semin. Arthritis Rheum. – 2018 Feb. – Vol. 47, N 4. – P. 478–484.
44. Effects of Tocilizumab, an Anti-Interleukin-6 Receptor Antibody, on Serum Lipid and Adipokine Levels in Patients with Rheumatoid Arthritis / E. Hoffman [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2019 Sep. – Vol. 20, N 18. – P. 4633.
45. Kim, S. C. When Randomized Clinical Trials and Real-World Evidence Say the Same: Tocilizumab and its Cardiovascular Safety / S. C. Kim, S. Schneeweiss // Arthritis Rheumatol. – 2020 Jan. – Vol. 72, N 1. – P. 4–6.
46. Effects of inhibition of interleukin-6 signalling on insulin sensitivity and lipoprotein (a) levels in human subjects with rheumatoid diseases / O. Schultz [et al.] // PLoS One. – 2010 Dec. – Vol. 5, N 12. – P. e14328.
47. Relation of interleukin-6 in rheumatoid arthritis patients to systemic bone loss and structural bone damage / M. H. Abdel Meguid [et al.] // Rheumatol. Int. – 2013 Mar. – Vol. 33, N 3. – P. 697–703.
48. Fatigue in rheumatoid arthritis: quantitative findings on the efficacy of tocilizumab and on factors associated with fatigue. The French multicentre prospective PEPS Study / L. Gossec [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. – 2015 Sep-Oct. – Vol. 33, N 5. – P. 664–670.
49. Tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis: an evidence-based review and patient selection / M. Biggioggero [et al.] // Drug Des. Devel. Ther. – 2018 Dec. – Vol. 13. – P. 57–70.
50. Efficacy and safety of different doses and retreatment of rituximab: a randomised, placebo-controlled trial in patients who are biological naive with active rheumatoid arthritis and an inadequate response to methotrexate (Study Evaluating Rituximab’s Efficacy in MTX iNadequate rEsponders (SERENE)) / P. Emery [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2010 Sep. – Vol. 69, N 9. – P. 1629–1635.
51. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis / J. C. W. Edwards [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2004 Jun. – Vol. 350, N 25. – P. 2572–2581.
52. Comparative assessment of clinical response in patients with rheumatoid arthritis between PF-05280586, a рroposed rituximab biosimilar, and rituximab / J. H. Williams [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. – 2016 Dec. – Vol. 82, N 6. – P. 1568–1579.
53. Результаты сравнительного клинического исследования III фазы препаратов Ритуксимаба (Ацеллбия® и Мабтера®) при ревматоидном артрите (исследование Biora) / Е. Л. Насонов [и др.] // Науч.-практ. ревматология. – 2016. – Т. 54, № 5. – С. 510–519.
54. Effect of baseline rheumatoid factor and anticitrullinated peptide antibody serotype on rituximab clinical response: a meta-analysis / J. D. Isaacs [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2013 Mar. – Vol. 72, N 3. – P. 329–336.
55. The status of rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibody are not associated with the effect of anti-TNFα agent treatment in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis / L. Qianwen [et al.] // PLoS One. – 2014 Feb. – Vol. 9, N 2. – P. e89442.
56. Tumour necrosis factor inhibition versus rituximab for patients with rheumatoid arthritis who require biological treatment (ORBIT): an open-label, randomised controlled, non-inferiority, trial / D. Porter [et al.] // Lancet. – 2016 Jul. – Vol. 388, N 10041. – P. 239–247.
57. Tocilizumab and rituximab have similar effectiveness and are both superior to a second tumour necrosis factor inhibitor in rheumatoid arthritis patients who discontinued a first TNF inhibitor / D. Santos-Faria [et al.] // Acta Reumatol. Port. – 2019 Apr-Jun. – Vol. 44, N 2. – P. 103–113.
58. Rituximab Therapy for Systemic Rheumatoid Vasculitis: Indications, Outcomes and Adverse Events / C. M. Coffey [et al.] // J. Rheumatol. – 2020 Apr. – Vol. 47, N 4. – P. 518–523.
59. Duarte, A. C. The lung in a cohort of rheumatoid arthritis patients-an overview of different types of involvement and treatment / A. C. Duarte, J. C. Porter, M. J. Leandro // Rheumatology (Oxford). – 2019 Nov. – Vol. 58, N 11. – P. 2031–2038.
60. Rituximab treatment for persistent scleritis associated with rheumatoid arthritis / B. Iaccheri [et al.] // Ocul. Immunol. Inflamm. – 2010 Jun. – Vol. 18, N 3. – P. 223–225.
61. Chandra, P. A. Rituximab is useful in the treatment of Felty’s syndrome / P. A. Chandra, Y. Margulis, C. Schiff // Am. J. Ther. – 2008 Jul-Aug. – Vol. 15, N 4. – P. 321–322.
62. Zisapel, M. Rituximab in rheumatoid arthritis - therapeutic aspects based on 18 years of global experience / M. Zisapel, D. Paran, O. Elkayam // Harefuah. – 2019 Sep. – Vol. 158, N 9. – P. 595–600.
Сведения об авторах:
Волкова М.В. – к.м.н., доцент кафедры кардиологии и ревматологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования;
Кундер Е.В. – д.м.н., профессор кафедры кардиологии и ревматологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования;
Коневалова Н.Ю. – д.б.н., профессор кафедры общей и клинической биохимии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Фролова А.В. – д.б.н., профессор кафедры клинической микробиологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 220013, г. Минск, ул. П. Бровки, д.3, корп. 3, Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра кардиологии и ревматологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Волкова Маргарита Васильевна.
