DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.6.79
Лызикова Ю.А.
Микробиом полости матки у пациенток с хроническим эндометритом
Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2020. – Том 19, №6. – С. 79-85.
Резюме.
Цель – изучить микробиом полости матки у пациенток с хроническим эндометритом и пациенток группы сравнения с помощью метода секвенирования 16sрРНК.
Материал и методы. Обследовано 128 пациенток репродуктивного возраста. В основную группу вошли: 91(71,09%) пациентка с иммуногистохимическими признаками хронического эндометрита, 37 (28,91%) женщин с нормальным эндометрием составили группу сравнения. Микробиом полости матки исследован с помощью метода секвенирования 16sрРНК.
Результаты. Путем секвенирования участков гена 16sрРНК определен генетический материал микроорганизмов в полости матки у 34 (91,89%) пациенток без хронического эндометрита и у 82 (90,11%) пациенток основной группы (p=0,72). У большинства пациенток группы сравнения выделен один вид микроорганизмов (п2=29,11, p<0,001), в основной группе у 45 (52,75%) определено сочетание четырех и более микроорганизмов (<2=21,21, p<0,001). Статистически значимо чаще в составе микробиома полости матки у пациенток с хроническим эндометритом определяются Corynebacterium spp., Dialister spp., Eubacterium spp., Bacteroides spp., Leptotrichia spp. и Porphyromonas spp. Наиболее часто у пациенток основной группы определялась Prevotella spp.– у 23 (25,27%) пациенток, в группе сравнения данный микроорганизм выделен у 1 (2,70%) женщины (е2=7,83, p=0,006). В составе микробиома полости матки у 75 (82,42%) женщин с хроническим эндометритом и у 13 (35,14%) пациенток группы сравнения присутствуют микроорганизмы, не выявленные методом ПЦР в цервикальном канале (а2=30,33, p<0,001).
Заключение. Микробиом полости матки у пациенток с хроническим эндометритом представлен большим разнообразием видов микроорганизмов и их сочетаний, формирующих в полости матки уникальный биоценоз, определить который можно с помощью метода секвенирования 16sрРНК.
Ключевые слова: хронический эндометрит, секвенирование 16sрРНК, микробиом, биоценоз, Corynebacterium spp., Dialister spp., Eubacterium spp., Bacteroides spp., Leptotrichia spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Финансирование. Исследование выполнено за счет средств инновационного фонда Гомельского областного исполнительного комитета (№ госрегистрации 20164462 от 05.12.2016).
Литература
1. Colonization of the upper genital tract by vaginal bacterial species in nonpregnant women / C. M. Mitchell [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2015 May. – Vol. 212, N 5. – P. 611.
2. Evidence that endometrial microbiota has an effect on implantation success and failure / I. Moreno [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2016 Dec. – Vol. 215, N 6. – P. 684–703.
3. Macpherson, A. J. How nutrition and the maternal microbiota shape the neonatal immune system / A. J. Macpherson, M. G. de Aguero, S. C. Ganal-Vonarburg // Nat. Rev. Immunol. – 2017 Aug. – Vol. 17, N 8. – P. 508–517.
4. A critical assessment of the «sterile womb» and «in utero colonization» hypotheses: implications for research on the pioneer infant microbiome / M. E. Perez-Munoz [et al.] // Microbiome. – 2017 Apr. – Vol. 5, N 1. – P. 48.
5. Women and their microbes: the unexpected friendship / J. A. Younes [et al.] // Trends Microbiol. – 2017 Jan. – Vol. 26, N 1. – P. 16–32.
6. How uterine microbiota might be responsible for a receptive, fertile endometrium / M. Benner [et al.] // Hum. Repro. Update. – 2018 Jul. – Vol. 24, N 4. – Р. 393–415.
7. Barcoded sequencing reveals diverse intrauterine microbiomes in patients suffering with endometrial polyps / R. L. Fang [et al.] // Am. J. Transl. Res. – 2016 Mar. – Vol. 8, N 3. – P. 1581–1592.
8. Endometrial microbiome at the time of embryo transfer: next-generation sequencing of the 16S ribosomal subunit / J. M. Franasiak [et al.] // J. Assist. Reprod. Genet. – 2016 Jan. – Vol. 33, N 1. – P. 129–136.
9. Characterizing the endometrial microbiome by analyzing the ultra-low bacteria from embryo transfer catheter tips in IVF cycles: next generation sequencing (NGS) analysis of the 16S ribosomal gen / X. Tao [et al.] // Human Microbiome J. – 2017. – Vol. 3, N 1. – P. 15–21.
10. Современные представления о микробиоте в гинекологии / Г. И. Табеева [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 2. – С. 38–44.
11. Микробиом верхних отделов женской репродуктивной системы / В. В. Баринова [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 3. – С. 12–17.
12. Результаты идентификации микроорганизмов в полости матки с помощью метода секвенирования фрагмента гена 16рРНК / Ю. А. Лызикова [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. – 2018. – № 4. – С. 24–30.
13. Определение видового состава микробных сообществ в образцах различных тканей человека c использованием технологии фрагментного анализа ДНК / Е. В. Воропаев [и др.] // Лаборатор. диагностика. Восточ. Европа. – 2018. – Т. 7, № 4. – С. 488–496.
14. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies / E. Cicinelli [et al.] // Fertil. Steril. – 2008 Mar. – Vol. 89, N 3. – P. 677–684.
15. Evidence that endometrial microbiota has an effect on implantation success and failure / I. Moreno [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2016 Dec. – Vol. 215, N 6. – P. 684–703.
16. Лызикова, Ю. А. Выбор тактики лечения хронического эндометрита на основании иммуногистохимического и микробиологического исследований эндометрия / Ю. А. Лызикова // Вестн. Смолен. гос. мед. акад. – 2019. – Т. 18, № 2. – С. 122–127.
Сведения об авторах:
Лызикова Ю.А. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ФПК и П, Гомельский государственный медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8465-9368
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5, Гомельский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК и П. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Лызикова Юлия Анатольевна.
