DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.1.111
Прудников А.Р.1, Янченко В.В.1, Сидоренко О.Ф.2, Никольская О.В.2
Клинический случай вторичного иммунодефицита на фоне приобретенной гиперхолестеринемии
1Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
2Витебская областная клиническая больница, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2021. – Том 20, №1. – С. 111-119.
Резюме.
Представлен клинический случай вторичного иммунодефицита легкой степени тяжести на фоне несбалансированного питания (дефицит холестерина в пище) с клиникой рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и компенсаторной гиперхолестеринемией легкой степени. У пациента был выявлен дефицит Т-хелперов наряду с повышением общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Пациенту был назначен прием пищи, обогащенной холестерином. По прошествии 5 месяцев наблюдалась практически полная нормализация показателей липидного профиля и параметров Т-клеточного иммунитета. Прием пищи, обогащенной холестерином, способствовал нормализации обмена липопротеинов и показателей Т-клеточного иммунитета и приводил к адекватному иммунному ответу на внедряемую инфекцию.
Ключевые слова: вторичный иммунодефицит, гиперхолестеринемия, Т-клеточный иммунитет, вирусная инфекция.
Литература
1. Новиков, Д. К. Оценка иммунного статуса / Д. К. Новиков, В. И. Новикова. – Москва ; Витебск, 1996. – 282 с.
2. Immunometabolic function of cholesterol in cardiovascular disease and beyond / L. Yvan-Charvet [et al.] // Cardiovasc. Res. – 2020 Jul. – Vol. 115, N 9. – P. 1393–1407.
3. Cholesterol lowering modulates T cell function in vivo and in vitro / K.-Y. Chyu [et al.] // PloS One. – 2014 Mar. – Vol. 9, N 3. – e92095
4. Fessler, M. B. Regulation of adaptive immunity in health and disease by cholesterol metabolism / M. B. Fessler // Curr. Allergy Asthma Rep. – 2015 Aug. – Vol. 15, N 8. – P. 48.
5. Tail, A. R. Cholesterol, inflammation and innate immunity / A. R. Tail, L. Yvan-Charvet // Nat. Rex. Immunol. – 2015 Feb. – Vol. 15, N 2. – Р. 104–116.
6. Холестерин и иммунитет: клинико-иммунологические параллели / М. Л. Доценко [и др.] // Наука и инновации. – 2015. – № 4. – С. 58–64.
7. Юпатов, Г. И. Взаимосвязь уровня холестерина, липопротеидов и иммунитета к острым респираторным вирусным инфекциям / Г. И. Юпатов, Э. А. Доценко, А. А. Чиркин // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. – 2003. – № 2. – С. 31–39.
8. Холестерин сыворотки крови и состояние системы иммунитета / Э. А. Доценко [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2002. – № 6. – С. 99–105.
9. Cholesterol reduction and non-illness mortality: meta-analysis of randomised clinical trials / M. F. Muldoon [et al.] // B. M. J. – 2001 Jan. – Vol. 322, N 7277. – P. 11–15.
10. Чиркин, А. А. Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / А. А.Чиркин, В. В. Шваренок, Э. А. Доценко. – Минск : Триолета, 2003. – 390 с.
11. Can LDL cholesterol be too low? Possible risks of extremely low levels / A. G. Olsson [et al.] // J. Intern. Med. – 2017 Jun. – Vol. 281, N 6. – P. 534–553.
12. Relationship Between Neutrophil-Lymphocyte Ratio and Isolated Low High-Density Lipoprotein Cholesterol / E. Varol [et al.] // Angiology. – 2014 Aug. – Vol. 65, N 7. – P. 630–633.
13. Heffner, L. J. The Reproductive System at a Glance / L. J. Heffner, D. J. Schust. – 4th ed. – Wiley-Blackwell, 2014. – 112 p.
14. Glaser, R. Stress-induced immune dysfunction: implications for health / R. Glaser, J. K. Kiecolt-Glaser // Nat. Rev. Immunol. – 2005. – Vol. 5, N 3. – P. 243–251.
15. Jones, T. H. Randomized controlled trials - mechanistic studies of testosterone and the cardiovascular system / T. H. Jones, D. M. Kelly // Asian J. Androl. – 2018 Mar-Apr. – Vol. 20, N 2. – P. 120–130.
16. Differential contribution of testosterone and estradiol in the determination of cholesterol and lipoprotein profile in healthy middle-aged men / I. Van Pottelbergh [et al.] // Atherosclerosis. – 2003 Jan. – Vol. 166, N 1. – P. 95–102.
17. Hypercholesterolemia induces differentiation of regulatory T cells in the liver / R. K. W. Mailer [et al.] // Circ. Res. – 2017 May. – Vol. 120, N 11. – P. 1740–1753.
18. Impact of Cholesterol Metabolism in Immune Cell Function and Atherosclerosis / M. Aguilar-Ballester [et al.] // Nutrients. – 2020 Jul. – Vol. 12, N 7. – 2021.
Сведения об авторах:
Прудников А.Р. – м.м.н., старший преподаватель кафедры госпитальной терапии и эндокринологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9458-0867
Янченко В.В. – к.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9355-8534
Сидоренко О.Ф. – врач лабораторной диагностики, Витебская областная клиническая больница;
Никольская О.В. – врач лабораторной диагностики, Витебская областная клиническая больница.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра госпитальной терапии и эндокринологии с курсом ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Прудников Александр Русланович.
