DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.1.62
Янушко В.А.1, Климчук И.П.2, Кордзахия Г.Э.2, Попель Г.А.1
Мультифокальный атеросклероз: хирургическое лечение сочетанного атеросклеротического поражения сонных и магистральных артерий нижних конечностей
1Республиканский научно-практический центр «Кардиология», г. Минск, Республика Беларусь
24-я городская клиническая больница им Н.Е. Савченко, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2021. – Том 20, №1. – С. 62-71.
Резюме.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) на протяжении многих лет остаются основной причиной смертности во всем мире. В Европейском Союзе, несмотря на недавнее снижение уровня смертности во многих странах, на ССЗ все еще приходится около половины (46%) всех смертей, большинство из которых обусловлены атеросклерозом. Атеросклероз – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может поражать любой сосудистый бассейн (коронарные, сонные, висцеральные и периферические артерии нижних конечностей) как изолированно, так и несколько артериальных зон одновременно. Наличие атеросклеротического поражения одного сосудистого бассейна свидетельствует о повышенном риске вовлечения другого. Распространенность мультифокального атеросклеротического поражения в популяции варьирует от 6% до 71%, в зависимости от возрастной группы населения, в котором проводилось исследование, а также дизайна исследования. Пациенты с мультифокальным атеросклерозом имеют высокий профиль риска и худший прогноз течения заболевания, чем пациенты с поражением одного сосудистого бассейна.
Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стеноз сонной артерии, перемежающая хромота.
Литература
1. Smoking, diabetes, and blood cholesterol differ in their associations with subclinical atherosclerosis: the Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / A. R. Sharrett [et al.] // Atherosclerosis. – 2006 Jun. – Vol. 186, N 2. – P. 441–447.
2. High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study / C. Diehm [et al.] // Atherosclerosis. – 2004 Jan. – Vol. 172, N 1. – P. 95–105.
3. A population-based study of peripheral arterial disease prevalence with special focus on critical limb ischemia and sex differences / B. Sigvant [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2007 Jun. – Vol. 45, N 6. – P. 1185–1191.
4. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available data / T. Truelsen [et al.] // Eur. Neurol. – 2006 Jun. – Vol. 13, N 6. – P. 581–598.
5. Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2016-2020 годы» : постановление Совета Министров Респ. Беларусь, 14 марта 2016 г., № 200 : в ред. постановлений Совмина от 12.01.2017 г., от 09.02.2017 г., от 29.12.2017 г. // Нац. реестр правовых актов Респ. Беларусь. – 2016. – 22 марта. – 5/41840.
6. Хирургическая реваскуляризация нижних конечностей у пациентов с ишемической формой синдрома диабетической стопы / В. А. Янушко [и др.] // Здравоохранение. – 2013. – № 2. – С. 22–29.
7. ACC/AHA 2005 Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic): A Collaborative Report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease) / A. T. Hirsch [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2006 Mar. – Vol. 47, N 6. – P. e1–e192.
8. Klop, R. B. Screening of the internal carotid arteries in patients with peripheral vascular disease by colour-flow duplex scanning / R. B. Klop, B. C. Eikelboom, A. C. Taks // Eur. J. Vasc. Surg. – 1991 Feb. – Vol. 5, N 1. – P. 41–45.
9. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) / V. Aboyans [et al.] // Eur. Heart J. – 2018 Mar. – Vol. 39, N 9. – P. 763–816.
Хирургия аорты и ее ветвей : атлас и рук. / В. А. Янушко [и др.]. – Москва : Мед. лит., 2013. – 205 с.
10. Янушко, В. А. Одномоментная хирургическая коррекция при сочетанном поражении сонных и коронарных артерий / В. А. Янушко // Изв. Нац. акад. наук Беларуси. Сер. мед. наук. – 2018. Т. 15, № 3. – С. 354–362.
Сведения об авторах:
Янушко В.А. – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории хирургии сосудов, РНПЦ «Кардиология»;
Климчук И.П. – к.м.н., заведующий отделением сосудистой хирургии, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко;
Кордзахия Г.Э. – врач-ангиохирург отделения сосудистой хирургии, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко;
Попель Г.А. – к.м.н., заведующий лабораторией хирургии сосудов, РНПЦ «Кардиология».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 220089, г. Минск, ул. Р. Люксембург, 110, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Кордзахия Георгий Элгуджевич.
