DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.2.38
Янушко В.А.1, Климчук И.П.2, Мшар С.В.3, Кордзахия Г.Э.2, Роговой Н.А.2
Ближайшие результаты эндоваскулярного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей пациентов в возрасте старше 70 лет
1Республиканский научно-практический центр «Кардиология», г. Минск, Республика Беларусь
24-я городская клиническая больница им Н.Е. Савченко, г. Минск, Республика Беларусь
3Брестская областная клиническая больница, г. Брест, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2021. – Том 20, №2. – С. 38-44.
Резюме.
Цель – изучить ближайшие результаты эндоваскулярного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у пациентов старше 70 лет.
Материал и методы. С 2015 по 2019 годы выполнена реваскуляризация 75 нижних конечностей у 72 пациентов. Средний возраст составил 74,7±4,51 года. С ишемией 3-4 степени по Фонтейн-Покровскому 67 (93%) пациентов. Реваскуляризация подвздошного сегмента у 35 (48,6%) пациентов, подвздошно-бедренного – 5 (7%), бедренно-подколенного – 24 (33,4%), берцового сегмента – 8 (11%).
Результаты. Технический успех достигнут в 97,2%. Сохранение конечности – в 100% случаев. Тромбоз зоны реваскуляризации развился в 2-х (2,7%) случаях, были устранены эндоваскулярно. Умерли от острой сердечной недостаточности 2 пациента (2,77%).
Заключение. Наше исследование показало хорошие ближайшие результаты эндоваскулярного лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у пациентов старше 70 лет. В 100% случаев удалось избежать высоких ампутаций.
Ключевые слова: атеросклероз, ангиопластика, стентирование, реваскуляризация, сопутствующие заболевания.
Литература
1. Mortality after major amputation in elderly patients with critical limb ischemia / S. Klaphake [et al.] // Clin. Interv. Aging. – 2017 Nov. – Vol. 12. – P. 1985–1992.
2. Peripheral arterial disease and critical limb ischaemia: still poor outcomes and lack of guideline adherence / H. Reinecke [et al.] // Eur. Heart J. – 2015 Apr. – Vol. 36, N 15. – P. 932–938.
3. Association between advanced age and vascular disease in different arterial territories: a population database of over 3.6 million subjects / N. Savji [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013 Apr. –Vol. 61, N 16. – P. 1736–1743.
4. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives / F. G. R. Fowkes [et al.] // Nat. Rev. Cardiol. – 2017 Mar. – Vol. 14, N 3. – P. 156–170.
5. Антипова, Е. А. Демографическое старение в Республике Беларусь: пространственно-временная динамика и региональные тренды в контексте устойчивого развития / Е. А. Антипова // Белорус. эконом. журн. – 2017. – № 4. – С. 129–146.
6. World Population ageing 2019. Highlights / United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. – New York, 2019. – 46 p.
7. Safety of Contemporary Percutaneous Peripheral Arterial Interventions in the Elderly / B. R. Plaisance [et al.] // JACC Cardiovasc. Interv. – 2011 Jun. – Vol. 4, N 6. – P. 694–701.
8. Bypass versus angioplasty in severe ischemia of leg (BASIL) trial: analysis of amputation free and overall survival by treatment received / A. W. Bradbury [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2010 May. – Vol. 51, N 5, suppl. – P. 18S-31S.
9. Endovascular Versus Open Revascularization for Peripheral Arterial Disease / J. T. Wiseman [et al.] // Ann. Surg. – 2017 Feb. – Vol. 265, N 2. – P. 424–430.
Сведения об авторах:
Янушко В.А. – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории хирургии сосудов, РНПЦ «Кардиология»;
Климчук И.П. – к.м.н., врач-ангиохирург, заведующий отделением сосудистой хирургии, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко;
Мшар С.В. – врач-рентгенэндоваскулярный хирург ангиографического кабинета, Брестская областная клиническая больница;
Кордзахия Г.Э. – врач-ангиохирург отделения сосудистой хирургии, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко;
Роговой Н.А. – к.м.н., врач-ангиохирург отделения сосудистой хирургии, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 220089, г. Минск, ул. Р. Люксембург, 110, 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Кордзахия Георгий Элгуджевич.
