DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.2.88
Ядченко В.Н.1, Походенько-Чудакова И.О.2, Ластовка А.С.2, Ядченко E.C.1
Ультразвуковая навигация в хирургическом лечении пациента со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы. Клиническое наблюдение
1Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
2Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2021. – Том 20, №2. – С. 88-93.
Резюме.
Цель работы ‒ проанализировать возможность применения методики интраоперационной ультразвуковой навигации при хирургическом лечении пациентов со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ трех медицинских карт стационарного пациента, проходившего лечение в условиях отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Гомельской областной клинической больницы в период с 2019 по 2021 годы по поводу слюннокаменной болезни ОСЖ. Для анализа применяли описательный метод.
Результаты. Представлено клиническое наблюдение лечения пациента с сиалолитиазом паренхиматозной части ОСЖ. На начальном этапе пациенту проводили консервативное лечение, преследовавшее цель ‒ продвижение конкрементов в относительно доступные для хирургического лечения отделы слюнной железы или их самопроизвольную элиминацию через естественное соустье главного выводного протока. Однако консервативное лечение не достигло указанной цели. Удаление слюнных конкрементов осуществляли с использованием интраоперационной ультразвуковой навигации, что позволило успешно выполнить операцию конкрементэктомии, уменьшить операционную травму, создать условия для структурно-функционального восстановления ОСЖ и уменьшить вероятность рецидива заболевания за счет улучшения интраоперационного визуального контроля.
Заключение. Использование методики интраоперационной ультразвуковой навигации при хирургическом лечении пациентов со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы позволяет удалять конкремент, обеспечивая минимизацию травмы тканей оперируемой области и непосредственно органа, сохраняя в нем адекватный кровоток и архитектонику, что позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений, рецидивов заболевания и позитивно отражается на качестве жизни пациентов.
Ключевые слова: слюннокаменная болезнь, околоушная слюнная железа, хирургическое лечение, интраоперационная ультразвуковая навигация.
Литература
1. Абдусаламов, М. Р. Сравнительная оценка лечения больных слюннокаменной болезнью с использованием минилитотриптеров и хирургического удаления конкремента / М. Р. Абдусаламов, В. В. Афанасьев, И. И. Гематаев // Рос. стоматол. журн. – 2016. – Т. 20, № 1. – С. 9–11.
2. Bacterial biofilm in salivary stones / R. Perez-Tanoira [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2019 Jun. – Vol. 276, N 6. – P. 1815–1822.
3. Эффективность методов исследования УЗИ и КТ при диагностике слюннокаменной болезни. Консервативные методы лечения слюннокаменной болезни как альтернатива хирургическому вмешательству / Л. А. Зюлькина [и др.] // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14, № 4. – С. 58–63.
4. Алиев, С. З. О. Лечение сиалолитиаза с использованием метода сиалолитотрипсии / С. З. О. Алиев // Казан. мед. журн. – 2020. – Т. 101, № 4. – С. 586–589.
5. Жмудь, М. В. Слюнно-каменная болезнь: возрастные изменения состава и свойств смешанной слюны, лечение с применением малоинвазивных технологий и профилактика рецидивирования / М. В. Жмудь, В. В. Лобейко, А. К. Иорданишвили // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2015. – № 3. – С. 28–34.
6. Еловикова, Т. М. Слюна как биологическая жидкость и ее роль в здоровье полости рта : учеб. пособие / Т. М. Еловикова, С. С. Григорьев. – Екатеринбург : Изд. дом «Тираж», 2018. – 136 с.
7. Эндоскопическая диагностика и лечение сиалолитиаза / С. П. Сысолятин [и др.] // Сибир. науч. мед. журн. – 2020. – Т. 40, № 1. – С. 45–52.
8. Removal of submandibular calculi by surgical method and hydraulic power with curved needle: a case report / Seong-Ho Cho [et al.] // J. Korean. Assoc. Oral Maxillofac. Surg. – 2017 Jun. – Vol. 43, N 3. – P. 182–185.
9. Razmara, F. Noninvasive treatment for chronic sialadenitis: Case report / F. Razmara, X. Mahmoudi // Clin. Case. Rep. – 2019 Oct. – Vol. 7, N 10. – P. 1870–1873.
10. Shahoon, H. Giant sialoliths of wharton duct: Report of two rare cases and review of literature / H. Shahoon, S. Farhadi, R. Hamedi // Dent. Res. J. (Isfahan.). – 2015 Sep-Oct. – Vol. 12, N 5. – P. 494–497.
11. Roland, L. T. Sialendoscopy-assisted transfacial removal of parotid sialoliths: a systematic review and meta-analysis / L. T. Roland, S. A. Skillington, M. A. Ogden // Laryngoscope. – 2017. – Vol. 127, N 11. – P. 2510–2516.
12. Ластовка, А. С. Опухоли слюнных желез : учеб.-метод. пособие / А. С. Ластовка, И. В. Дударева. – Минск : БГМУ, 2017. – 35 с.
13. Причины нарушения секреции слюнных желез и способы лечения / С. Н. Орехов [и др.] // Науч. обозрение. Мед. науки. – 2017. – № 4. – С. 58–64.
14. Ластовка, А. С. Ультразвуковая навигация в хирургическом лечении слюннокаменной болезни поднижнечелюстных слюнных желез / А. С. Ластовка, В. Н. Ядченко // Стоматолог. – 2013. – № 3. – С. 26–28.
15. Котляров, И. И. Международное правовое регулирование защиты прав человека в сфере биомедицины в рамках Совета Европы / И. И. Котляров, А. А. Козлова // Вестн. Моск. ун-та МВД России. – 2020. – № 7. – С. 200–204.
16. Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области» : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 14 апр. 2017 г., № 80 // Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь [Электронный ресурс]. − Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/%D0%9A%D0%9F_%D0%A7%D0%9B%D0%A5_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82.%20%D0%9C%D0%97%20%D0%A0%D0%91%20%D0%BE%D1%82%2004.08.2017%20%E2%84%9680.pdf. – Дата доступа: 05.04.2021.
17. Пустынникова, Е. В. Методология научных исследований : учеб. пособие для учреждений высш. образования / Е. В. Пустынникова. – Ульяновск : УлГУ, 2017. – 130 с.
18. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез : учеб. пособие / под ред. А. М. Панина. – Москва : Литтерра, 2020. – 208 c.
19. Нарушение функций органов и систем : учеб.-метод. пособие по патофизиологии, клин. патофизиологии для студентов мед. вузов, обучающихся по специальности «Педиатрия». Ч. 1 / Л. Н. Рогова [и др.]. – Волгоград : ВолгГМУ, 2018. – 35 с.
20. Людчик, Т. Б. Хирургическое лечение доброкачественных образований слюнных желез / Т. Б. Людчик, О. М. Базык-Новикова // Мед. новости. – 2013. – № 11. – С. 35–37.
Сведения об авторах:
Ядченко В.Н. – к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсом челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, Гомельский государственный медицинский университет,
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7342-3894
Походенько-Чудакова И.О. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет,
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0353-0125
Ластовка А.С. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии, Белорусский государственный медицинский университет,
Ядченко E.C. – к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии, Гомельский государственный медицинский университет,
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7079-5839
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 220116, г. Минск, пр. Дзержинского, 83, Белорусский государственный медицинский университет, кафедра хирургической стоматологии. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Походенько-Чудакова Ирина Олеговна.
