DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.6.91
Сирицына Ю.Ч.1, Сиваков А.П.2
Обоснование комплексного лечения миофасциального синдрома шейно-плечевой локализации у пациентов с соматоформными вегетативными дисфункциями
1Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно, Республика Беларусь
2Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2021. – Том 20, №6. – С. 91-98.
Резюме.
Цель исследования – изучение эффективности и обоснование лечения миофасциального синдрома шейно-плечевой локализации у пациентов с соматоформными вегетативными дисфункциями комплексом методов, включающим коррекцию постурального мышечного дисбаланса, рефлексотерапию и кинезиотейпирование.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 49 пациентов, разделенных на 2 группы сравнения, сопоставимые по полу, возрасту.
Группу I – группа контроля – составили 24 пациента, которые проходили курс лечения согласно протоколам и стандартам лечения в Республике Беларусь. Группа II – группа опытная – 25 пациентов, которым дополнительно к стандартному курсу лечения применялся комплекс методов, включающий коррекцию постурального мышечного дисбаланса, рефлексотерапию и кинезиотейпирование. Всем пациентам было проведено клинико-неврологическое обследование, оценка уровня тревожной и депрессивной симптоматики выполнялась с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS – Hospital Anxiety and Depression Scale (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983) (русская версия Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В., 2003), для диагностики вегетативной дисфункции использовался вегетативный тест А.М. Вейна. Для оценки боли использовался многомерный болевой опросник Мак-Гилла в модификации Кузьменко В.В.
Результаты. Выявлено статистически значимое положительное влияние данного комплекса лечения на процесс выздоровления пациентов с миофасциальным синдромом.
Заключение. Предложенный комплекс является щадящим, ненагрузочным, эффективным и безопасным, что положительно сказывается на повышении качества медицинской помощи.
Ключевые слова: миофасциальный синдром, соматоформная дисфункция, миофасциальная триггерная точка, постизометрическая релаксация, рефлексотерапия, кинезиотейпирование.
Автор выражает благодарность научному руководителю, заведующему кафедрой рефлексотерапии ГУО «БелМАПО», профессору, д.м.н. Сивакову Александру Павловичу за активную помощь в проведении научного исследования. Отдельная благодарность рецензентам и редакции журнала «Вестник Витебского государственного медицинского университета», работа которых дала возможность представить результаты научного исследования в виде опубликованной статьи.
Литература
1. Новикова, Л. Б. Клинические особенности миофасциального болевого синдрома / Л. Б. Новикова, А. П. Акопян // Рос. журн. боли. – 2015. – № 1. – С. 76–77.
2. Широков, В. А. Миофасциальный болевой синдром: проблемы диагностики и лечения / В. А. Широков // Эффектив. фармакотерапия. – 2017. – № 21. – С. 22–28.
3. Хроническая боль и депрессия / А. Е. Барулин [и др.] // Лекарств. вестн. – 2016. – Т. 10, № 1. – С. 3–10.
4. Малаховский, В. В. Подходы к комплексной терапии миофасциального болевого синдрома, коморбидного социально-стрессовому расстройству / В. В. Малаховский, М. С. Товсултанова // Мануал. терапия. – 2011. – № 4. – С. 49–55.
5. Rudy, T. E. Chronic pain and depression: towards a cognitive behavioral medication model / T. E. Rudy, R. D. Kerns, D. C. Turk // Pain. – 1988. – Vol. 35, N 2. – P. 129–140.
6. Comorbidity of pain and depression: investigation potential etiology and prognosis / N. Breslau [et al.] // Neurology. – 2003 Apr. – Vol. 60, N 8. – P. 1308–1312.
7. Кононова, В. С. Дифференцированный подход к комплексному лечению хронических соматоформных болей в спине / В. С. Кононова, В. А. Фролов // Мануал. терапия. – 2011. – № 4. – С. 43–48.
8. Ярошевский, А. А. Интенсивность болевых ощущений и личностная тревожность у пациентов с цервикогенной цефалгией мышечного напряжения / А. А. Ярошевский // Мед. психологія. – 2008. – Т. 3, № 4. – С. 89–92.
9. Липинская, Я. В. Особенности течения вегетативных пароксизмов при миофасциальной дисфункции шейно-плечевой локализации / Я. В. Липинская // Междунар. мед. журн. – 2012. – Т. 18, № 1. – С. 10–13.
10. Морозова, О. Г. Дифференцированный подход к лечению цервикогенной боли напряжения / О. Г. Морозова, А. А. Ярошевский // Укр. вістн. психоневрологіі. – 2009. – Т. 17, № 2. – С. 100–103.
11. Иваничев, Г. А. Мануальная медицина : учеб. пособие / Г. А. Иваничев. – Москва : МЕДпресс-информ, 2003. – 486 с.
12. Traditional Chinese Medicine acupuncture and myofascial trigger needling: the same stimulation points? / L. Liu [et al.] // Complement. Ther. Med. – 2016 Jun. – Vol. 26. – P. 28–32.
13. Local and distant acupuncture points stimulation for chronic musculoskeletal pain: A systematic review on the comparative effects / D. Wong Lit Wan [et al.] // Eur. J. Pain. – 2015 Oct. – Vol. 19, N 9. – P. 1232–1247.
14. Субботин, Ф. А. Кинезиотейпирование миофасциального болевого синдрома / Ф. А. Субботин // Мануал. терапия. – 2014. – № 4. – С. 66–72.
Сведения об авторах:
Сирицына Ю.Ч.– ассистент кафедры медицинской реабилитации, Гродненский государственный медицинский университет,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1169-0372
Сиваков А.П. –д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рефлексотерапии, Белорусская медицинская академия последипломного образования.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 230009, г. Гродно, ул. М. Горького, 80, Гродненский государственный медицинский университет, кафедра медицинской реабилитации. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Сирицына Юлия Чеславовна.
