DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.1.88
Дикарева Е.А., Пиманов С.И.
Обработка ультразвуковых датчиков при различных рисках инфицирования
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №1. – С. 88-96.
Резюме.
Повсеместно в клиниках различных стран наблюдается недостаточно адекватная обработка датчиков и других элементов ультразвукового (УЗ) оборудования, причем нередко это происходит из-за недостаточной информированности специалистов УЗ диагностики. Цель работы состояла в анализе литературных данных о принципах обработки УЗ датчиков. Для предотвращения передачи микроорганизмов выбор варианта обработки датчика регламентируется общими правилами дезинфекции многоразовых медицинских изделий в соответствии с нормативными документами. УЗ датчики, контактирующие с неповрежденной кожей, относятся к некритичным устройствам. Такое оборудование должно быть очищено и обработано с помощью дезинфекции низкого или среднего уровня. УЗ датчики, контактирующие с поврежденной кожей, кровью, биологическими жидкостями и слизистыми оболочками, считаются полукритичными и требуют дезинфекции высокого уровня и использования специальных одноразовых покрытий. К критическим устройствам относятся УЗ датчики, которые используются для инвазивных процедур. Для обработки данных датчиков применяется стерилизация, если она возможна, или дезинфекция высокого уровня. Кроме того, обязательно применение специальных одноразовых покрытий при обследовании пациентов, попадающих в группу риска. Оптимальным вариантом выбора дезинфекционного режима, с точки зрения сохранения работоспособного состояния датчика, является рекомендация фирмы-производителя УЗ оборудования.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, ультразвуковой датчик, ятрогенная патология, дезинфекция.
Литература
1. Potential infection control risks associated with ultrasound equipment – a bacterial perspective / S. C. Westerway [et al.] // Ultrasound. Med. Biol. – 2017 Feb. – Vol. 43, № 2. – Р. 421–426.
2. Westerway, S. C. The ultrasound unit and infection control – Are we on the right track? / S. C. Westerway, J. M. Basseal // Ultrasound. – 2017 Feb. – Vol. 25, № 1. – Р. 53–57.
3. World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Position Statement: How to Perform a Safe Ultrasound Examination and Clean Equipment in the Context of COVID-19 / World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Safety Committee // Ultrasound Med Biol. 2020 Jul. – Vol. 46, N 7. – P. 1821–1826.
4. Абрамович, Ж. С. Заявление о позиции WFUMB: как безопасно проводить ультразвуковое исследование и обеззараживать ультразвуковое оборудование в условиях COVID-19 (перевод на русский язык) / Ж. С. Абрамович, Дж. Бэзиль ; Ком. по вопросам безопасности Всемир. федерации ультразвуковой диагностики в медицине и биологии // Ультразвуковая и функцион. диагностика. – 2020. – № 1. – С. 12–23.
5. Spaulding’s classification of medical equipment/devices and required level of processing/reprocessing [Electronic resource] / Provincial infectious diseases advisory committee. – Mode of access: https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/C/2017/cds-spaulding-table.pdf?la=en. – Date of access: 17.12.2021.
6. Assessment of condoms as probe covers for transvaginal sonography / S. Amis [et al.] // J. Clin. Ultrasound. – 2000 Jul-Aug. – Vol. 28, N 6. – P. 295–298.
7. Guidelines for reprocessing ultrasound transducers by the australasian society for ultrasound in medicine and the australasian college for infection prevention and control / J. Basseal [et al.] // AJUM. – 2017 Feb. – Vol. 20, № 1. – P. 30–40.
8. Guidelines for cleaning and preparing external- and internal-use ultrasound transducers and equipment between patients as well as safe handling and use of ultrasound coupling gel [Electronic resource] / American institute of ultrasound in medicine. – Mode of access: https://www.aium.org/officialStatements/57. – Date of access: 17.12.2021.
9. Ben David, C. The possibility of transmitting infections with vaginal ultrasound probes: why we cannot meet the guidelines / C. Ben David, Z. Weiner, I. Solt // Isr. Med. Assoc. J. – 2019 Jan. – Vol. 21, N 1. – Р. 45–49.
10. Alfa, M. J. Intra-cavity ultrasound probes: cleaning and high-level disinfection are necessary for both the probe head and handle to reduce the risk of infection transmission / M. J. Alfa // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2015 May. – Vol. 36, N 5. – Р. 585–586.
11. FDA-cleared sterilants and high level disinfectants with general claims for processing reusable medical and dental devices [Electronic resource] / FDA administration. – Mode of access: https://www.fda.gov/medical-devices/reprocessing-reusable-medical-devices-information-manufacturers/fda-cleared-sterilants-and-high-level-disinfectants-general-claims-processing-reusable-medical-and. – Date of access: 17.12.2021.
12. Decontamination of transvaginal ultrasound probes: review of national practice and need for national guidelines / R. A. Gray [et al.] // Clin. Radiol. – 2012 Nov. – Vol. 67, N 11. – Р. 1069–1077.
13. Rutala, W. A. Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities, 2008 [Electronic resource] / W. A. Rutala, D. J. Weber ; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. – Mode of access: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/index.html. – Date of access: 17.12.2021.
14. Guideline for ultrasound transducer cleaning and disinfection // Annals Emergency Med. – 2018 Oct. – Vol. 72, N 4. – P. E45–E47.
15. Gaines de protection à usage unique pour dispositifs médicaux réutilisables: recommandations d’utilisation [Electronic resource] / Direction Generale de la Sante, Direction de L’hospitalisation et de L’organisation des Soins, Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins Haut conseil de la santé publique. – Mode of access: https://www.cfef.org/archives/document/dhosdesinfect.pdf. – Date of access: 17.12.2021.
16. The importance of infection prevention and control in medical ultrasound / L. Moshkanbaryans [et al.] // Australas J. Ultrasound. Med. – 2015 Aug. – Vol. 18, N 3. – Р. 96–99.
17. Combs, C. A. A proposal to reduce the risk of transmission of human papilloma virus via transvaginal ultrasound / C. A. Combs, A. Fishman // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2016 Jul. – Vol. 215, N 1. – P. 63–67.
18. Уход за ультразвуковыми системами и датчиками и очистка [Электронный ресурс] : рук. пользователя / Philips. – 2018. – Режим доступа: http://incenter.medical.philips.com/doclib/enc/16446004/%25u0420%25u0443%25u0441%25u0441%25u043a%25u0438%25u0439.pdf%3Ffunc%3Ddoc.Fetch%26nodeid%3D16446004. – Дата доступа: 17.12.2021.
19. Evaluation of ultraviolet C for disinfection of endocavitary ultrasound transducers persistently contaminated despite probe covers / G. Kac [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2010 Feb. – Vol. 31, N 2. – Р. 165–170.
20. Condom perforation during transrectal ultrasound guided (TRUS) prostate biopsies: a potential infection risk / J. Masood [et al.] // Int. Urol. Nephrol. – 2007. – Vol. 39, N 4. – Р. 1121–1124.
21. Проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности внутриполостной ультразвуковой диагностики. Пути решения / Т. А. Гренкова [и др.] // Медиаль. – 2020. – Т. 25, № 1. – С. 5–9.
22. Comparison of probe sheaths for endovaginal sonography / V. J. Rooks [et al.] // Obstet. Gynecol. – 1996 Jan. – Vol. 87, N 1. – Р. 27–29.
23. Backhouse, S. Establishing a protocol for the cleaning and sterilization/disinfection of ultrasound transducers / S. Backhouse // BMUS Bull. – 2003 Feb. – Vol. 11, N 1. – Р. 37–39.
24. Tunstall, T. Infection control in the sonography department / T. Tunstall // J. Diag. Med. Sonography. – 2010 Jul. – Vol. 26, N 4. – Р. 190–197.
25. Infection prevention and ultrasound probe decontamination practices in Europe: a survey of the European Society of Radiology / C. M. Nyhsen [et al.] // Insights Imaging. – 2016 Dec. – Vol. 7, N 6. – Р. 841–847.
26. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» : постановление Глав. гос. санитар. врача Рос. Федерации, 28 янв. 2021 г., N 4 // Гарант [Электронный ресурс] / ООО «НПП ГАРАНТ_СЕРВИС». – Режим доступа: https://base.garant.ru/400342149/. – Дата доступа: 18.02.2022.
27. Оптимизация обеспечения эпидемиологической безопасности при использовании медицинского оборудования и медицинских изделий в режимных и специализированных отделениях медицинских организаций. Федеральные клинические рекомендации / М-во здравоохранения Рос. Федерации, Нац. ассоц. специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием мед. помощи ; авт. коллектив: И. Г. Техова [и др.]. – Москва, 2015. – 45 с.
Сведения об авторах:
Дикарева Е.А. – к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Пиманов С.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Дикарева Елена Александровна.
