Полный текст статьи

DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.2.25

Дикарева Е.А.¹, Пиманов С.И.¹, Макаренко Е.В.¹, Лагутчев В.В.¹, Кухарев А.В.²
Приверженность терапии в ревматологической практике. Обзор литературы
¹Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
²Витебская областная клиническая больница, г. Витебск, Республика Беларусь

Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №2. – С. 25-34.

Резюме.
Проблема приверженности терапии продолжает оставаться одной из наиболее существенных для современной медицины. Цель работы состояла в анализе литературных данных о приверженности терапии в ревматологической практике. В настоящее время применяются различные определения приверженности терапии: «комплайнс», «приверженность», «согласование». Несмотря на значительный прогресс в создании новых высокоэффективных патогенетических лекарственных средств в ревматологии, эффективность назначенной терапии остается недостаточно удовлетворительной. Нередко такая ситуация связана с низкой приверженностью лечению. При лечении ревматоидного артрита болезнь модифицирующими лекарственными средствами приверженность составляла около 65%. При остеоартрите отмечено снижение приверженности не только к лекарственной терапии, но и к другим методам консервативного лечения. Увеличение риска переломов на 16% было выявлено у тех пациентов с остеопорозом, у которых имела место плохая приверженность режиму лечения. При лечении нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами риск неблагоприятных событий со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с низкой приверженностью терапии ингибиторами протонной помпы возрастал в 4,0 раза. От уровня приверженности лечению зависит скорость прогрессирования заболевания, степень функциональных нарушений и уровень качества жизни пациентов.
Ключевые слова: приверженность терапии, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеопороз, комплайнс.

Литература

1. Outcome measures in rheumatology - interventions for medication adherence (OMERACT-Adherence) core domain set for trials of interventions for medication adherence in rheumatology: 5 phase study protocol [Electronic resource] / A. Kelly [et al.] // Trial. – 2018. – Vol. 19, N 1. – Mode of access: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5870260/pdf/13063_2018_Article_2565.pdf. – Date of access: 05.05.2022.
2. Van den Bemt, B. J. F. Medication adherence in patients with rheumatoid arthritis: a critical appraisal of the existing literature / B. J. F. van den Bemt, H. E. Zwikker, C. H. M. van Den Ende // Expert Rev. Clin. Immunol. – 2012 May. – Vol. 8, N 4. – Р. 337–351.
3. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update / J. S. Smolen [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2014 Mar. – Vol. 73, N 3. – P. 492–509.
4. Adherence to long-term therapies: evidence for action [Electronic resource] / World Health Organization ; [‎ed. E. Sabaté]. – Geneva, 2003. – Mode of access: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42682. – Date of access: 05.05.2022.
5. Concordance, adherence and compliance in medicine taking [Electronic resource] : Report for the National Co-ordinating Centre for NHS Service Delivery and Organisation R & D (NCCSDO) / R. Horne [et al.]. – 2005. – Mode of access: https://njl-admin.nihr.ac.uk/document/download/2027234. – Date of access: 06.05.2022.
6. Hughes, C. M. Medication non-adherence in the elderly: how big is the problem? / C. M. Hughes // Drugs Aging. – 2004. – Vol. 21, N 12. – P. 793–811.
7. Non-adherence to disease-modifying antirheumatic drugs is associated with higher disease activity in early arthritis patients in the first year of the disease / A. Pasma [et al.] // Arthritis Res. Ther. – 2015 Oct. – Vol. 17. – Р. 281.
8. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force / J. S. Smolen [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2010 Apr. – Vol. 69, N 4. – Р. 631–637.
9. Preferences for medical collaboration: patient-physician congruence and patient outcomes / K. H. Jahng [et al.] // Patient Educ. Couns. – 2005 Jun. – Vol. 57, N 3. – Р. 308–314.
10. Remission of rheumatoid arthritis in clinical practice: application of the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism / S. H. Shahouri [et al.] // Arthritis Rheum. – 2011 Nov. – Vol. 63, N 11. – Р. 3204–3215.
11. Comparison of the long-term outcome for patients with rheumatoid arthritis with persistent moderate disease activity or disease remission during the first year after diagnosis: data from the ESPOIR cohort / B. Combe [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2015 Apr. – Vol. 74, N 4. – Р. 724–729.
12. Salt, E. Adherence to disease-modifying antirheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis: a narrative review of the literature / E. Salt, S. K. Frazier // Orthoped. Nurs. – 2010 Jui-Aug. – Vol. 29, N 4. – Р. 260–275.
13. Inadequate therapy behavior is associated to disease flares in patients with rheumatoid arthritis who have achieved remission with disease-modifying antirheumatic drugs / I. Contreras-Yáñez [et al.] // Am. J. Med. Sci. – 2010 Oct. – Vol. 340, N 4. – Р. 282–290.
14. Merging Veterans Affairs rheumatoid arthritis registry and pharmacy data to assess methotrexate adherence and disease activity in clinical practice / G. W. Cannon [et al.] // Arthritis Care Res. (Hoboken). – 2011 Dec. – Vol. 63, N 12. – Р. 1680–1690.
15. 2012 update of the 2008 American College of Rheumatology recommendations for the use of disease-modifying antirheumatic drugs and biologic agents in the treatment of rheumatoid arthritis / J. A. Singh [et al.] // Arthritis Care Res. (Hoboken). – 2012 May. – Vol. 64, N 5. – Р. 625–639.
16. Electronic monitoring of oral therapies in ethnically diverse and economically disadvantaged patients with rheumatoid arthritis: consequences of low adherence / C. A. Waimann [et al.] // Arthritis Rheum. – 2013 Jun. – Vol. 65, N 6. – Р. 1421–1429.
17. Приверженность больных ревматоидным артритом лечению базисными противовоспалительными препаратами / Р. Р. Ахунова [и др.] // Клиницист. – 2012. – Т. 6, № 1. – С. 42–45.
18. Construction of an adherence rating scale for exercise therapy for patients with knee osteoarthritis / J. Wang [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. – 2018 Jul. – Vol. 19, N 1. – Р. 263.
19. Эффективность и безопасность алфлутопа в лечении больных остеоартритом коленных суставов: многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование / Е. П. Шарапова [и др.] // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 13. – С. 87–95.
20. Cleveland, R. J. Knee and hip osteoarthritis as predictors of premature death: a review of the evidence / R. J. Cleveland, A. E. Nelson, L. F. Callahan // Clin. Exp. Rheumatol. – 2019 Sep-Oct. – Vol. 37, suppl. 120, N 5. – Р. 24–30.
21. Долгосрочное применение неомыляемых соединений сои и авокадо при остеоартрите в реальной клинической практике / Ю. Р. Ахвердян [и др.] // Актуальные проблемы современной ревматологии : сб. науч. работ / под ред. И. А. Сборовской. – Москва : Планета, 2019. – Вып. 36. – С. 146–155.
22. Максимов, Д. М. Оценка приверженности пациентов с остеоартритом (остеоартрозом) различными методами консервативного лечения / Д. М. Максимов // Ревматология. – 2009. – Т. 56, № 2. – С. 45–49.
23. Prevalence of osteoporosis and osteopenia among women over fifty years of age, from the city of Durango, Mexico, diagnosed by forearm-DEXA / J. A. González-Arellano [et al.] // Gac. Med. Mex. – 2007 Sep-Oct. – Vol. 143, N 5. – Р. 365–369.
24. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis / J. A. Cramer [et al.] // Curr. Med. Res. Opin. – 2005 Sep. – Vol. 21, N 9. – Р. 1453–1460.
25. Improving Measurements of Persistence on Actonel Treatment (IMPACT) Investigators. Effect of monitoring bone turnover markers on persistence with risedronate treatment of postmenopausal osteoporosis / P. D. Delmas [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2007 Apr. – Vol. 92, N 4. – Р. 1296–1304.
26. Compliance with pharmacologic therapy for osteoporosis / R. A. Yood [et al.] / Osteoporos Int. – 2003 Dec. – Vol. 14, N 12. – Р. 965–968.
27. The impact of compliance with osteoporosis therapy on fracture rates in actual practice / J. J. Caro [et al.] / Osteoporos Int. – 2004 Dec. – Vol. 15, N 12. – Р. 1003–1008.
28. Дикарева, Е. А. Оценка риска развития гастропатии, индуцированной приёмом нестероидных противовоспалительных средств, на основе международных согласительных документов / Е. А. Дикарева, Е. В. Макаренко, С. И. Пиманов // Вестн. ВГМУ. – 2015. – Т. 14, № 5. – С. 39–45.
29. Значение генов Helicobacter pylori в развитии гастропатии, индуцированной приёмом нестероидных противовоспалительных средств / Е. А. Дикарева [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. – 2015. – № 2. – С. 37–41.
30. Клинические, эндоскопические и морфологические эффекты эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, длительно использующих нестероидные противовоспалительные средства / Е. А. Дикарева [и др.] // Вестн. ВГМУ. – 2014. – Т. 13, № 5. – С. 52–59.
31. Гастродуоденальные язвы, вызываемые антиагрегантными и нестероидными противовоспалительными препаратами: профилактика по новым рекомендациям / С. И. Пиманов [и др.] // Consilium medicum. Гастроэнтерология. – 2009. – Т. 11, № 8. – С. 13–20.
32. Пиманов, С. И. Антисекреторная терапия: убедительная польза и потенциальный риск / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко, Е. А. Дикарева // Мед. совет. – 2018. – № 3. – С. 26–31.
33. Пиманов, С. И. Фармакотерапия кислотозависимых заболеваний: проверенные истины и новые рекомендации / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко, Е. А. Руселик // Мед. совет. – 2012. – № 3. – С. 22–28.
34. Пиманов, С. И. Соблюдение схемы терапии ингибиторами протонного насоса при постоянном приёме нестероидных противовоспалительных средств / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко, Е. А. Дикарева // Терапевт. арх. – 2015. – Т. 87, № 4. – С. 58–61.
35. Impact of adherence to concomitant gastroprotective therapy on nonsteroidal-related gastroduodenal ulcer events / J. L. Goldstein [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2006 Nov. – Vol. 4, N 11. – Р. 1337–1345.
36. Henriksson, K. Patient-reported adherence to coprescribed proton pump inhibitor gastroprotection in osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis patients using nonsteroidal anti-inflammatory drugs / K. Henriksson, J. From, G. Stratelis // Patient Prefer Adherence. – 2014 Nov. – Vol. 8. – Р. 1611–1617.
37. Suboptimal gastroprotective coverage of NSAID use and the risk of upper gastrointestinal bleeding and ulcers: an observational study using three European databases / E. M. van Soest [et al.] // Gut. – 2011 Dec. – Vol. 60, N 12. – Р. 1650–1659.
38. Adherence to gastroprotection and the risk of NSAID-related upper gastrointestinal ulcers and haemorrhage / E. M. van Soest [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007 Jul. – Vol. 26, N 2. – Р. 265–275.
39. Adherence to proton pump inhibitors or H2-receptor antagonists during the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs / M. C. J. M. Sturkenboom [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2003 Dec. – Vol. 18, № 11/12. – Р. 1137–1147.
40. Adherence to gastroprotection during cyclooxygenase 2 inhibitor treatment and the risk of upper gastrointestinal tract events: a population-based study / V. E. Valkhoff [et al.] // Arthritis Rheum. – 2012 Aug. – Vol. 64, N 8. – Р. 2792–2802.
41. Association between adherence to concomitant proton pump inhibitor therapy in current NSAID users and upper gastrointestinal complications / C. Jonasson [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2013 May. – Vol. 25, N 5. – Р. 531–538.
42. Пиманов, С. И. Приверженность к фармакотерапии – необходимое условие эффективного лечения / С. И. Пиманов, Е. А. Дикарева, Е. В. Макаренко // Лечеб. дело. – 2014. – № 5. – С. 47–52.

Сведения об авторах:
Дикарева Е.А. – к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Пиманов С.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Макаренко Е.В. – д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Лагутчев В.В. – к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Кухарев А.В. – врач-эндоскопист, Витебская областная клиническая больница.

Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Дикарева Елена Александровна.

Tweet