DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.3.46
А.A. Укла1, А.И. Счастливенко2, В.П. Подпалов2
Профилактика артериальной гипертензии среди работников нефтеперерабатывающей промышленности
1Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
2Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №3. – С. 46-52.
Резюме.
Целью работы являлась оценка эффективности профилактики артериальной гипертензии (АГ) за счет контроля факторов риска в условиях санатория крупного нефтеперерабатывающего предприятия.
Были обследованы работники ОАО «Нафтан» с нормальным уровнем артериального давления в количестве 871 человека, из них 62 человека с профилактическими мероприятиями и без неблагоприятных условий труда; 191 человек с профилактическими мероприятиями и неблагоприятными производственными факторами, 198 человек без профилактических мероприятий и без неблагоприятных производственных факторов; 420 человек без профилактических мероприятий и с неблагоприятными производственными факторами.
У лиц, работающих без неблагоприятных производственных факторов при наличии профилактических мероприятий, АГ развивалась только в 17,7% случаев и была значительно ниже 35,9% случаев при их отсутствии (р<0,01). Среди работающих с неблагоприятными производственными факторами при наличии профилактических мероприятий АГ развилась в 31,6% случаев и была значительно ниже 43,9% случаев при их отсутствии. Выявлена значимая положительная связь, выраженная в уменьшении относительного риска развития АГ в 1,85 раза (р<0,001) при наличии профилактических мероприятий в условиях санатория, независимо от возраста, пола и фактора профессиональной деятельности.
Установлено по данным 10-летнего наблюдения в группе высокого риска развития АГ положительное влияние профилактических мероприятий на поведенческие и метаболические факторы риска, а также на функцию почек.
Ключевые слова: профилактика, артериальная гипертензия, факторы риска.
Литература
1. Сердечно-сосудистые заболевания в Республике Беларусь: анализ ситуации и стратегии контроля / А. Г. Мрочек [и др.] ; Нац. Акад. Беларуси, Респ. науч.-практ. центр «Кардиология». Минск : Беларус. навука, 2011. 342 с.
2. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова [и др.] // Кардиология. 2014. № 10. С. 4–12.
3. Искаков, Е. Б. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / Е. Б. Искаков // Медицина и экология. 2017. № 2. С. 19–28.
4. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, С. А. Шальнова, А. М. Калинина. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 216 с.
5. Иванов, А. А. Сочетанное влияние производственных химических факторов и напряженности труда на липидный спектр крови у разных категорий работников нефтеперерабатывающего предприятия [Электронный ресурс] / А. А. Иванов, В. Г. Бовтюшко, В. А. Чепурнов. Режим доступа: https://medinef.ru/dlya-vrachej/nauchnaya-zhizn/sochetannoe-vliyanie-proizvodstvennyx-ximicheskix-faktorov-i-napryazhennosti-truda-na-lipidnyj-spektr-krovi-u-raznyx-kategorij-rabotnikov-neftepererabatyvayushhego-predpriyatiya. Дата доступа: 30.06.2022.
6. Артериальная гипертензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение / В. А. Стрижаков [и др.] // Терапевт. арх. 2018. № 9. С. 138–143. doi: http://doi.org/10.26442/terarkh2018909138-143
7. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension. Guidelines sub-committee of the World Health Organization / J. Chalmers [et al.] // Clin. Exp. Hypertens. 1999 Jul-Aug. Vol. 21, N 5/6. P. 1009–1060. doi: http://doi.org/10.3109/10641969909061028
8. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/AphA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines / P. K. Whelton [et al.] // Hypertension. 2018 Jun. Vol. 71, N 6. P. 1269–1324. doi: http://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066
9. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России : исслед. в Москве [2000-2001 гг.] / И. С. Глазунов [и др.] ; Гос. науч.-исслед. центр профилакт. медицины Минздрава РФ, Отд. разраб. политики и стратегии профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Москва : МАКС Пресс, 2002. 119 с.
10. Некрасова, А. А. Патофизиологическая роль вкусовой чувствительности к поваренной соли и определение его при лечении больных гипертонической болезнью диуретиками / А. А. Некрасова, Ю. И. Суворов, З. М. Мусаев // Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1984. № 1. С. 68–72.
11. Friedewald, W. T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge / W. T. Friedewald, R. I. Levy, D. S. Fredrickson // Clin. Chem. – 1972 Jun. Vol. 18, N 6. P. 499–502.
12. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias:the Task Force for the management of dyslipidaemias of theEuropean Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) / Z. Reiner [et al.] // Eur. Heart. J. 2011 Jul. Vol. 32, N 14. P. 1769–1818. doi: http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr158
13. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD) / T. F. Members [et al.] // Eur. Heart. J. 2013 Oct. Vol. 34, N 39. P. 3035–3087. doi: http://doi.org/10.1093/eurheartj/eht108
14. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension / B. Williams [et al.] // Blood Press. 2018 Dec. Vol. 27, N 6. P. 314–340. doi: http://doi.org/10.1080/08037051.2018.1527177
15. Метод определения вероятности развития артериальной гипертензии у работников нефтеперерабатывающей отрасли : инструкция по применению № 039-0419 : утв. 25.04.2019 г. / В. П. Подпалов [и др.] ; М-во здравоохранения Республики Беларусь [и др.]. Витебск, 2019. 14 с.
16. Наследов, А. Д. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных / А. Д. Наследов. Санкт-Петербург : Питер, 2011. 399 с.
Сведения об авторах:
А.А. Укла – ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики, Гомельский государственный медицинский университет,
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Укла Али Абдулаевич;
А.И. Счастливенко – к.м.н., доцент кафедры общей врачебной практики, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
В.П. Подпалов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
